【脈】
來細而附骨乃積。寸口，積在胸；關(guān)上，積在臍旁；尺中，積在氣沖。
左積左，右積右，脈兩出，積在中央。浮而毛，按之辟易，脅下氣逆，背相引痛，名肺積。
沉而芤，上下無常處，胸滿悸，腹中熱，名心積。
弦而細，兩脅下痛，邪走心下，足腫寒，名肝積。
沉而急，若脊與腰相引痛，饑見飽減，名腎積。
浮大而長，饑減飽見，腹?jié)M泄嘔，脛腫，名脾積。
寸口沉而結(jié)，快而緊，積聚有系痛。脈弦細微者，為 ，橫脅下及腹中有橫積。脈弦，腹中急痛為瘕。脈細而沉?xí)r直f1411.cn/rencai/者，身有癰腫，若腹中有伏梁。脈沉小而實者，胃有積聚，不下食，食則吐。脈沉而緊者，若心下有寒，時痛，有積聚。關(guān)上脈大而尺寸細者，必心腹冷積；遲而滑，中寒有癥。脈弦而伏，腹中有癥，不可轉(zhuǎn)也，死。脈緊，強急者生，虛弱者死，沉者死。
【因】
脛寒厥氣則血脈凝澀，寒氣上入腸胃，所以腹脹。腹脹則腸外之汁沫，迫聚不得散，日以成積。
又盛食多飲，起居過度，腸胃之絡(luò)傷，則血溢于腸外，腸外有寒汁沫，與血相搏，則氣聚而成積。
又外中于寒，內(nèi)傷于憂怒，氣則上逆，上逆則六 不通，濕氣不行，凝血蘊裹，津液凝澀，滲著不去而成積。
又生于陰，蓋憂思傷心，重寒傷肺，忿怒傷肝，醉以入房，汗出當風傷脾，用力過度入房，汗出入浴傷腎，皆臟氣不平，凝血不散，汁沫相搏，蘊結(jié)而成積矣。
又有食積、酒肉積、水積、涎積、血積、氣積，皆因偏愛，停留不散，日久成積塊。在中為痰飲，在右為食積，在左為血積。
【證】
蓋積、聚之源則一。其在臟者，始終不移為積；其在腑者，發(fā)痛轉(zhuǎn)移，隨氣退出為聚。積者，系于臟；聚者，系于腑。 者，系于氣；瘕者，系于血。
肝之積名肥氣。在左脅下如復(fù)盆，發(fā)咳逆 瘧。連歲不已，其中有血，肝主血故也。
心之積名伏梁。起臍下，大如臂，上至心下，令人煩心，有大膿血，在于膈胃之外。
肺之積名息賁。在右脅下，大如杯，灑淅寒熱，喘咳肺壅。賁者，賁門也，積在肺下有賁門。
脾之積名痞氣。在胃脘，大如盤，四肢不收，黃膽，飲食不為肌。痞者，濕也。食冷，其人傷氣，為濕所蓄。
腎之積名奔豚。發(fā)于小腹，上至心下，若豚狀。上下喘息，骨痿。
病在六腑。太陽利清氣，陽明泄?jié)釟�，少陽化精氣，失常則壅聚不通。故實而不轉(zhuǎn)，虛則輸，屬陽無形，隨氣往來，在上則格，在下則脹，旁攻兩脅，如有泥塊，易于轉(zhuǎn)變，故名曰聚。
又有息積者，乃氣息癖滯于脅下，不在臟腑營衛(wèi)之間，積久形成。氣不干胃，故不妨食，病者脅下滿，氣逆息難，頻噦不已，名曰息積。
【治法】
寒者熱之，結(jié)者散之，客者除之，留者行之，堅者削之；消者摩之，咸以軟之，苦以瀉之；全真氣以補之，隨其所利而行之；酒肉食等積，以所惡者攻之，以所喜者誘之。
五積丸 治積塊。
黃連（肝腎五錢，心肺一兩半，脾七錢) 濃樸（肝心脾，五錢，肺胃八錢) 巴豆霜（五分) 川烏（肝肺一錢，腎脾五錢) 干姜（心肝五分，腎一錢五分) 茯苓（一錢五分) 人參（肝肺腎二錢，心五錢)
另研巴豆，旋入和勻，煉蜜丸，梧子大。微溏為度。
肝積，加柴胡二兩、皂角二錢五分，川椒四錢、昆布二錢、莪術(shù)三錢五分。
肺積，加桔梗一錢、紫菀一錢五分、天門冬一錢、三棱一錢、青皮一錢、陳皮一錢、川椒一錢五分、白豆蔻一錢。
腎積，加玄胡三錢、苦楝肉三錢、全蝎一錢、附子一錢、澤瀉二錢、獨活三錢、肉桂三錢、菖蒲二錢、丁香五錢。
秋冬，加制樸一倍，減芩、連服。人覺熱，加連；覺悶亂，加桂；氣短，減樸。又有虛人，不可直攻，以蠟匱其藥，又且久留磨積。
肉積， 砂、水銀、阿魏；酒積，神曲、麥芽；血積，虻蟲、水蛭、桃仁、大黃；氣積，檳榔、木香；水積，甘遂、牽牛、芫花；涎積，雄黃、膩粉；食積，礞石、巴豆；癖積，三棱、莪術(shù)；魚鮮積，陳皮、紫蘇、草果、丁香、桂心；寒冷成積，附、樸、硫黃。
化氣湯 治息積癖于腹脅之下，脹滿瘀痛，嘔吐酸水。
縮砂 肉桂 木香（各一錢) 甘草（炙) 茴香（炒) 丁香 青皮（炒) 陳皮 生姜（炮，各五錢) 沉香 胡椒（各一錢)
上為末，姜、紫蘇湯、鹽、酒調(diào)二錢一分。
散聚湯 治久氣六聚，狀如 瘕，隨氣上下，發(fā)作有時，心腹絞痛，攻刺脅腰，喘咳滿悶 脹。
半夏 檳榔 當歸（各三錢) 陳皮 杏仁 肉桂（各二錢) 茯苓 甘草 炮附 川芎 枳殼 吳萸 濃樸（制，各一錢) 大黃（大便秘加之)
三圣膏 貼塊。
鍛石（末化者半斤，瓦器炒，令淡紅出，候熱稍減，研之www.med126.com) 大黃（一兩，末之，就爐微炒，候涼入桂) 桂心（半兩，末，略炒，醋熬成膏，濃攤，貼患處)
張法 無憂散 治諸積不化。桂苓白術(shù)散調(diào)之。
茶調(diào)散 治沉積水氣。木香檳榔丸調(diào)之。
千金硝石丸 止可磨塊，不令困人，須量虛實。
硝石（六兩) 大黃（半斤) 甘草 人參（各三兩)
上為末，以三年苦酒（即好醋也)。三升，置筒中，以竹片作三片刻，先納大黃攪，使微沸盡一刻，乃下余藥。又盡一刻，微火熬膏。丸梧子大，每服三十丸。
消塊丸 此必審確可用。
三棱 莪術(shù)（削堅) 青皮 陳皮（破氣) 香附（調(diào)氣) 桃仁 紅花（治血) 靈脂（破血)
甘草 牛膝（死血用) 石堿（破痰塊) 二陳湯（皮里膜外多痰加之) 山楂（食塊加之) 吳茱萸（炒，一錢五分) 益智（炒，一錢五分) 葵根 白術(shù)（等分)
堿石湯下。
砂糖調(diào)服。
蜜丸。
破塊驗丸 吳茱萸 黃連 木香 檳榔 桃仁 郁李仁
又承氣加連、芍、川芎。干葛湯下。
又栝蔞、半夏、黃連、貝母丸，果效。
