【脈】
沉細(xì)微緩.或澀或濡.皆為濕脈.浮濡為風(fēng)濕.沉澀為寒濕.滑疾.身熱.煩喘.胸滿.口燥.發(fā)黃.為濕熱自甚.洪而動.濕熱為痛.
【癥】
內(nèi)經(jīng)云∶地之濕氣.感則害人皮肉筋脈.又云∶諸濕腫滿.皆屬于脾土.按戴氏云∶東南地下.多陰雨.地濕.凡受多從外入.多從下起.腿腫香港腳者多.治當(dāng)汗散.久者宜疏利.滲泄.西北地高.多食生冷.濕面奶酪魚肉辛香炙爆之物.或飲酒后.寒氣拂郁.濕熱之邪.不能發(fā)越.故作腫脹.甚則水氣脹滿.通身浮腫如泥.按之不起.此則自內(nèi)出也.辯其多少.通利二便而滲泄之.賈氏云濕為土氣.火熱能生濕土.故夏熱而萬物濕潤.秋涼則萬www.med126.com物干燥.濕本不自生.因熱拂郁而不能宣行.故停滯而生濕也.況脾脆弱之人.易于感冒.豈必水不流而后為濕哉.人只知風(fēng)寒之威嚴(yán).不知暑濕之炎暄.感人于冥冥之中也.治濕之法.宜理脾清熱.利小便為上.故曰治濕不利小便.非知治也.
【治】
丹溪云∶六氣之中.濕熱為。影司牛疂裼凶酝馊胝撸^陰雨地濕.皆自外入.宜微汗散.經(jīng)曰∶濕上甚而熱.治以苦溫.佐以甘辛.以防風(fēng)、羌活、白術(shù)、蒼術(shù)、茯苓、甘草、微汗為動而已.不欲汗多.故不用麻黃桂枝等劑.濕在中下.宜淡滲利小便也.在下宜升提.賈氏謂治濕用葶藶木香散.煎下神芎丸.下水濕.消腫脹利小便.理脾胃.無出乎此.亦妙法也.
【方】
加味五苓散 治諸濕身重.小便不利.
白術(shù)(二錢) 白茯苓(一錢五分) 豬苓(一錢) 肉桂(五分) 澤瀉 蒼術(shù)(各二錢) 羌活(一錢五分)
上作一服.姜一片.棗一枚.煎服.
如濕在上.肩背疼.頭重項強者.加防風(fēng)、白芷(各一錢)、升麻(五分)、微汗之.
濕在中.腹脹臍突.小便不利.加木通、姜皮(各一錢五分)、濕在下.腰膝痛.足重不能移.加薏芯仁(二錢)、木瓜、漢防己、黃柏(各一錢).
寒濕在下.腰重足痛.加酒防己、附子(各一錢).
濕癥汗多者.加黃 (一錢)、桂枝、當(dāng)歸(各七分)、麻黃根(一錢五分)、風(fēng)寒濕三氣合而為痹.手足緩弱.肌體不仁.加防風(fēng)防己當(dāng)歸、牛蒡子、威靈仙(各等分).
諸痿因肺熱所致.加人參、黃 、生地黃、麥門冬、防己、黃柏(各一錢)、五味子(十五粒)、薏芯仁(一錢五分).
風(fēng)濕相摶.一身盡痛.手足痿痹.加防風(fēng)、白芷(各一錢)、當(dāng)歸(一錢五分)、烏藥、五加皮(各一錢二分)、木香(五分).
臂痛.加當(dāng)歸(一錢五分)、白芍藥、防風(fēng)、川芎、白芷(各一錢)、升麻(五分),去豬苓、澤瀉、桂.
香港腳.防己、當(dāng)歸、木瓜(各一錢五分)、黃柏、防風(fēng)、白芷(各一錢)、檳榔、蘇葉(各七分),去豬苓、澤瀉、忌補劑.并洗.
諸濕浮腫.并水氣上多者.加防風(fēng)、白芷(各一錢五分)、麻黃(一錢)、以汗之.下多者.加茯苓皮、生姜皮、大腹皮、五加皮(各一錢)、木通(一錢五分)、以利之.
暑濕熏蒸.令人燥悶.自汗煩渴.加香薷(二錢)、黃連、扁豆、濃樸(各一錢),去羌活、名薷苓湯.
麻木屬氣虛濕痰及死血.加人參、黃 、當(dāng)歸(各一錢二分)、白芍f1411.cn/hushi/藥、防風(fēng)、白芷(各八分)、柴胡、升麻(各五分)、黃柏、半夏(各一錢).
四肢百節(jié)走痛.名痛風(fēng).在上.加川芎、白芷、酒芩、桔梗(各八分)、當(dāng)歸(一錢)、威靈仙(一錢)、桂枝(七分),去豬苓、澤瀉、在下.加當(dāng)歸(一錢五分)、牛膝、陳皮、桃仁、木通、黃柏、防己(各一錢),去羌活,加川獨活(七分).
兩手?jǐn)伡保影胂、?dāng)歸、防風(fēng)、天麻、白芷(各一錢),去豬苓、澤瀉桂.
兩腳攣急.加當(dāng)歸、杜仲、黃柏、木瓜、牛膝、薏苡仁(各一錢五分),去羌活.
走注疼痛.加當(dāng)歸、川芎、威靈仙(各一錢)、木香、枳殼(各七分).