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馬培之醫(yī)案:麻風(fēng)論

麻風(fēng)古稱癘風(fēng)。癘者,榮氣熱,臟氣不清,故使鼻柱壞而色敗,肌膚瘍腐,風(fēng)寒客絡(luò)脈而不去,名曰癘風(fēng)。方書(shū)俱以風(fēng)藥混治,又無(wú)先后之分,并有蘄蛇、虎骨、山甲走竄,蜈蚣溫而有毒,服之未有不 發(fā)者。予閱歷多多,是癥風(fēng)濕、濕毒、毒癘諸種,有肌表經(jīng)絡(luò)之殊。肺司皮毛,胃主…

麻風(fēng)古稱癘風(fēng)。癘者,榮氣熱,臟氣不清,故使鼻柱壞而色敗,肌膚瘍腐,風(fēng)寒客絡(luò)脈而不去,名曰癘風(fēng)。方書(shū)俱以風(fēng)藥混治,又無(wú)先后之分,并有蘄蛇、虎骨山甲走竄,蜈蚣溫而有毒,服之未有不 發(fā)者。予閱歷多多,是癥風(fēng)濕、濕毒、毒癘諸種,有肌表經(jīng)絡(luò)之殊。肺司皮毛,胃主肌肉,肺虛則腠理不密,胃氣薄則肌肉疏豁,易于觸受,或暴露陰濕晦霧,或坐臥濕地,氣血滯而不行。初起一點(diǎn)麻木,不知痛癢,毛竅閉塞,汗孔不透,漸次延及遍身,斑如云片,微微扛起,或白或紅。然在上者多風(fēng),風(fēng)為陽(yáng)邪,陽(yáng)從上受,白而紅者風(fēng)兼熱也。在下多濕,濕為陰邪,從下襲紅而扛者,濕兼熱也。毒癘則由口鼻吸入,陽(yáng)明獨(dú)受其邪,血壅熱蒸,初起身面疙瘩成塊,扛起日久,腳指常起 ,鼻柱壞,節(jié)脫氣移,肌膚瘍腐。始時(shí)均宜汗解,開(kāi)通腠理,用萬(wàn)靈丹汗之。風(fēng)勝者消風(fēng)散、蒺丸,濕勝者苦參丸、滲濕湯。毒甚者雙解散、通圣散、羊角散、解毒湯俱可選用。以上皆發(fā)于肌表。肺胃受病居多,若在經(jīng)絡(luò)則四肢指節(jié)作麻,拘掣肉削,日久足破掌穿,上部面頰麻木,口 ,目淚眼翻,皆風(fēng)濕入于經(jīng)絡(luò)之見(jiàn)證。初起亦宜汗解,次以蒺藜丸、苦參丸、消風(fēng)散、利濕湯、通經(jīng)湯選用,忌辛辣炙 酒醋等物,避風(fēng)雨,戒房幃。十中猶可保全六七,病者勿以初起而忽諸。

萬(wàn)靈丹疽諸發(fā)等瘡,初起憎寒壯熱,渾身拘急疼痛,并治癘風(fēng),麻木不仁。

茅術(shù)(二兩) 何首烏(二兩) 羌活(二兩) 荊芥(二兩) 明雄黃(六錢) 甘草(一兩)川石斛(一兩) 川烏(二兩,汁炒去皮尖) 全蝎(炙,一兩) 防風(fēng)(一兩) 細(xì)辛(一兩)全當(dāng)歸(一兩) 朱砂(六錢) 麻黃(一兩) 明天麻(一兩)

上藥細(xì)末,煉蜜為丸,朱砂為衣,每服一錢。用蔥頭兩枚,豆豉三錢,煎湯下,服后進(jìn)以稀粥,助令汗出。避風(fēng)寒,忌生冷,戒房事,孕婦忌之。此方屢試屢驗(yàn),故有萬(wàn)靈之名。

防風(fēng)通圣散 此足太陽(yáng)陽(yáng)明藥也。外為六yin所傷,氣血怫郁,表里丹斑,癮疹癘風(fēng),腫塊紅熱服之。

防風(fēng)(二兩) 荊芥(二兩) 連翹(二兩) 麻黃(二兩) 薄荷(二兩) 川芎(二兩) 歸須(二兩) 赤芍(二兩) 白術(shù)(二兩) 山梔(二兩) 大黃(二兩) 芒硝(二兩) 黃芩(四兩)石膏(四兩) 桔梗(四兩) 滑石(八兩)

上藥為末,蜜水泛丸,服三錢,開(kāi)水下。

雙解散 治陽(yáng)明吸受毒癘,觀面四肢腫起塊,唇翻目紅,多淚,用此發(fā)表攻里,大便實(shí)者宜之。

大黃(三錢) 銀花(三錢) 元參(二錢) 防風(fēng)(一錢) 荊芥(一錢) 甘草(一錢) 連翹(二錢) 熟石膏(四錢) 花粉(二錢) 甘菊花(三錢) 黃芩(錢半) 赤芍(錢半) 淡竹葉(三十片)

上藥水煎服。

羚羊角散 治肺胃吸受毒癘,斑紅作腫,目赤淚多,四肢筋脈作痛,體虛者宜之。

羚羊片(錢半) 元參(二錢) 知母(錢半) 川黃柏(一錢) 連翹(錢半) 馬齒莧(三錢)赤芍(一錢) 甘草(五分) 杭菊(錢半) 蟬衣(八分) 白蒺藜(三錢) 荊芥(一錢) 浮萍(三錢)

上藥水煎服。

育陰化癘湯 治陰虛濕熱,毒癘蒸于陽(yáng)明,斑紅腫,脈虛數(shù),不勝攻表者。

沙參(三錢) 當(dāng)歸(錢半) 甘草(五分) 大胡麻(三錢) 赤芍(一錢) 甘菊(錢半) 白蒺藜(三錢) 米仁(四錢) 荊芥(一錢) 浮萍(錢半) 川石斛(三錢) 馬齒莧(三錢)

上藥水煎服。

苦參丸 治麻風(fēng)發(fā)于腿足,云斑麻木,或紅或白。

苦參(二錢) 川牛膝(四兩) 蒼術(shù)(四兩) 荊芥(六兩) 當(dāng)歸(四兩) 甘草(二兩) 浮萍(四兩) 草 楓子肉(二兩)

炒黑漿丸。

滲濕湯 治麻風(fēng)下部發(fā)斑,或踝跗腫脹,指掌起泡,漏蹄等癥。

蒼術(shù)(錢半) 當(dāng)歸(二錢) 川牛膝(錢半) 苡仁(四錢) 萆 (二錢) 甘草(八分)黃柏(錢半) 澤瀉(錢半) 加皮(錢半) 苦參(錢半) 大胡麻(三錢)

利濕通經(jīng)湯 治四肢麻木,指節(jié)拘掣。

威靈仙(一錢) 桑枝(三錢) 當(dāng)歸(二錢) 秦艽(五錢) f1411.cn/hushi/蠶沙(三錢) 草(錢半)甘草節(jié)(八分) 苦參(一錢) 蒼術(shù)(一錢) 苡仁(三錢) 大胡麻(一錢) 五加皮(錢半) 川牛膝(錢半) 川續(xù)斷(錢半)

養(yǎng)血祛風(fēng)湯 治麻風(fēng)塊斑退,汗孔未透,服之和榮順氣,以達(dá)肌表。

川芎(八分) 烏藥(八分) 秦艽(錢半) 甘草(八分) 大胡麻(三錢) 當(dāng)歸(二錢) 丹參(錢半) 云苓(二錢) 川斷(錢半) 萆 草(錢半) 蒼耳子(錢半) 白蒺藜(三錢) 白術(shù)(一錢)桑枝(三錢)

解毒湯 治麻風(fēng)面腫,腥而出水,掌穿臭穢,足腐腫脹者。

黃柏(一錢) 丹參(二錢) 云茯苓(二錢) 川萆 (二錢) 川牛膝(錢半) 澤瀉(錢半)花粉(二錢) 赤芍(錢半) 小生地 粉甘草(一錢) 大木通(一錢) 馬齒莧(三錢) 桑枝(四錢)

消風(fēng)散 治 風(fēng)身面白斑,麻木,汗孔不開(kāi),起于面者,乃肺經(jīng)受毒。

荊芥(一錢) 當(dāng)歸(五錢) 防風(fēng)(一錢) 苦參(一錢) 白芷(八分) 川芎(五分) 甘菊(錢半) 蒺藜(三錢) 浮萍(一錢) 大胡麻(三錢) 蔓荊子(五錢)

蒺藜丸 治 風(fēng)身面白斑,或微紅扛起,肺胃受毒。

白蒺藜(一兩) 苡米(四兩) 防風(fēng)(四兩)f1411.cn 干浮萍(四兩) 蒼術(shù)(四兩) 川牛膝(四兩)黃芩(四兩) 大胡麻(一兩) 荊芥(四兩) 當(dāng)歸(四兩) 苦參(一兩) 赤芍(四兩) 甘菊(四兩)楓子肉(二兩,炒黑)

上藥研末,水泛為丸,每服三錢,毛尖茶送下。

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