脾象土,與胃合為腑(胃為水谷之腑)。其經(jīng)足太陰(太陰,脾之脈也),與足陽明為表里(陽明胃脈)。其脈緩(緩,脾脈之大形也),其相夏三月(火王土相),王季夏六月,廢秋三月,囚冬三月,死春三月。其王日戊己,王時(shí)食時(shí)、日;困日壬癸,困時(shí)人定、夜半;其死日甲乙,死時(shí)平旦、日出(并木時(shí)也)。其神意,其主味,其養(yǎng)肉,其候口,其聲歌,其色黃,其臭香,其液涎,其味甘,其宜辛,其惡酸。脾俞在背第十一椎,募在章門(季肋端是)。胃俞在背第十二椎,募在太倉。上新撰。
脾者土也。敦而福,敦者,濃也,萬物眾色不同(脾主水谷,其氣微弱,水谷不化。脾為土行,王于季夏,土性敦濃,育養(yǎng)萬物,當(dāng)此之時(shí),草木備具、枝葉茂盛,種類眾多,或青、黃、赤、白、黑色,各不同矣),故名曰得福者廣(土生養(yǎng)萬物,當(dāng)此之時(shí),脾則同稟諸臟,故其德為廣大)。萬物懸根住莖,其葉在巔,蜚蠕動(dòng),喘息,皆蒙土恩(懸根住莖,草木之類也。其次則蛾蚋幾微之蟲,因陰陽氣變化而生者也。喘息,有血脈之類也。言普天之下,草木昆蟲,無不被蒙土之恩福也)。德則為緩,恩則為遲,故令太陰脈緩而遲,尺寸不同(太陰脾也,言脾王之時(shí)脈緩而遲。尺寸不同者,尺遲而寸緩也)。酸咸苦辛,大(一作太)沙(一作涉,又作妙)而生,互行其時(shí),而以各行,皆不群行,盡可常服(肝酸、腎咸、心苦、肺辛澀皆四臟之味也。脾主調(diào)和五味以稟四臟,四臟受味于脾,脾王之時(shí),其脈沙一作涉,又作妙,達(dá)于肌肉之中,互行人身軀,乃復(fù)各行,隨其四肢使其氣周匝,榮諸臟腑,以養(yǎng)皮毛,皆不群行至一處也。故言盡可常服也)。土寒則溫,土熱則涼(冬陽氣在下,土中溫暖。夏陰氣在下,土中清涼。脾氣亦然)。土有一子,名之曰金,懷挾抱之,不離其身,金乃畏火,恐熱來熏,遂棄其母,逃歸水中,水自金子,而藏火神,閉門塞戶,內(nèi)外不通,此謂冬時(shí)也(陽氣在中,陽為火行,金性畏火,故恐熏之,金歸水中而避火也。母子相得益盛。閉塞不通者,言水氣充實(shí),金在其中,此為強(qiáng)固,火無復(fù)得往克之者,神密之類也)。土亡其子,其氣衰微,水為洋溢,浸漬為池(一作其地)。
走擊皮膚,面目浮腫,歸于四肢。(此為脾之衰損。土以防水,今土弱而水強(qiáng),故水得陵之而妄行)。愚醫(yī)見水,直往下之,虛脾空胃,水遂居之,肺為喘浮(脾胃已病,宜扶養(yǎng)其氣,通利水道。愚醫(yī)不曉而往下之,此為重傷,水氣遂更陵之,上侵胸中,肺得水而浮,故言喘浮)。肝反畏肺,故下沉沒(肺金肝木,此為相克,肺浮則實(shí),必復(fù)克肝,故畏之沉沒于下)。下有荊棘,恐傷其身,避在一邊,以為水流(荊棘,木之類。肝為木,今沒在下則為荊棘。其身,脾也。脾為土,土畏木,是以避在下一邊,避木也。水流者,水之流路也。土本克水而今微弱,又復(fù)觸木,無復(fù)制水,故水得流行)。
心衰則伏,肝微則沉,f1411.cn/wsj/故令脈伏而沉(心火肝木,火則畏水而木畏金,金水相得,其氣則實(shí),克于肝心,故令二臟衰微,脈為沉伏也)。工醫(yī)來占,因轉(zhuǎn)孔穴,利其溲便,遂通水道,甘液下流。亭其陰陽,喘息則微,汗出正流。肝著其根,心氣因起,陽行四肢,肺氣亭亭,喘息則安(轉(zhuǎn)孔穴者,諸臟之榮并轉(zhuǎn)治其順。甘液,脾之津液。亭其陰陽,得復(fù)其常所,故榮衛(wèi)開通,水氣消除,肝得遠(yuǎn)著其根株。肝心為母子,肝著則心氣得起,肺氣平調(diào),故言亭亭,此為端好之類)。腎為安聲,其味為咸(f1411.cn/Article/肺主聲,腎為其子,助于肺,故言安聲。咸,腎味也)。倚坐母敗,臭如腥(金為水母,而歸水中,此為母往從子,脾氣反虛,五臟由此而相克賊,倚倒致敗宅臭而腥,故云然也)。土得其子,則成為山。金得其母,名曰丘矣。上四時(shí)經(jīng)。
黃帝曰:四時(shí)之序,逆順之變異也,然脾脈獨(dú)何主?岐伯曰:脾者土也,孤臟以灌四旁者也。曰:然則脾善惡可得見乎?曰:善者不可得見,惡者可見。曰:惡者何如?曰:其來如水之流者,此謂太過,病在外;如鳥之喙,此謂不及,病在中。太過則令人四肢沉重不舉;其不及,則令人九竅壅塞不通,名曰重強(qiáng)。
脾脈來而和柔相離,如雞足踐地,曰平。長夏以胃氣為本。脾脈來實(shí)而盈數(shù),如雞舉足,曰脾病。脾脈來堅(jiān)兌,如鳥之喙,如鳥之距,如屋之漏,如水之溜,曰脾死。真脾脈至,弱而乍疏乍散(一作數(shù)),色青黃不澤,毛折,乃死。長夏胃微濡弱,曰平。弱多胃少,曰脾;但代無胃,曰死。濡弱有石,曰冬。皇,曰今病。
脾藏榮,榮舍意,愁憂不解則傷意,意傷則悶亂,四肢不舉,毛悴色夭,死于春。六月季夏建未,坤未之間土之位,脾王之時(shí)。其脈大阿阿而緩,名曰平脈。反得弦細(xì)而長者,是肝之乘脾,木之克土,為賊邪,大逆,十死不治。反得。ā肚Ы稹犯∽魑),澀而短者,是肺之乘脾,子之扶母,為實(shí)邪,雖病自愈。反得洪大而散者(《千金》作浮大而洪),是心之乘脾,母之歸子,為虛邪,雖病易治。反得沉濡而滑者,腎之乘脾,水之陵土,為微邪,雖病即瘥。
脾脈萇萇而弱(《千金》萇萇作長長),來疏去數(shù),再至,曰平;三至,曰離經(jīng),。凰闹,脫精;五至,死;六至命盡,足太陰脈也。脾脈急甚,為螈;微急,為脾中滿,食飲入而還出,后沃沫。緩甚,為痿厥;微緩,為風(fēng)痿,四肢不用,心慧然若無病。大甚,為擊仆;微大,為痞氣,裹大膿血,在腸胃之外;小甚,為寒熱;微小,為消癉;,為頹癃;微滑,為蟲毒蛔,腸鳴熱。澀甚,為腸頹;微澀,為內(nèi)潰,多下膿血也。足太陰氣絕,則脈不營其口唇?诖秸,肌肉之本也。脈不營則肌肉濡,肌肉濡則人中滿,人中滿則唇反,唇反者肉先死。甲篤乙死,木勝土也。脾死臟,浮之脈大緩(一作堅(jiān)),按之中如覆杯,,狀如搖者,死。(一云狀如炙肉)上《素問》《針經(jīng)》、張仲景。