一、紅外線的物理性質
在光譜中波長自0.76至400微米的一段稱為紅外線，紅外線是不可見光線。所有高于絕對零度（－273℃)的物質都可以產生紅外線。現(xiàn)代物理學稱之為熱射線。醫(yī)用紅外線可分為兩類：近紅外線與遠紅外線。
近紅外線或稱短波紅外線，波長0.76～1.5微米，穿入人體組織較深,約5～10毫米；遠紅外線或稱長波紅外線，波長1.5～400微米，多被表層皮膚吸收，穿透組織深度小于2毫米。
二、紅外線的生理作用和治療作用
（一)人體對紅外線的反射和吸收 紅外www.med126.com線照射體表后，一部分被反射，另一部分被皮膚吸收。皮膚對紅外線的反射程度與色素沉著的狀況有關，用波長0.9微米的紅外線照射時，無色素沉著的皮膚反射其能量約60％；而有色素沉著的皮膚反射其能量約40％。長波紅外線（波長1.5微米以上)照射時，絕大部分被反射和為淺層皮膚組織吸收，穿透皮膚的深度僅達0.05～2毫米，因而只能作用到皮膚的表層組織；短波紅外線（波長1.5微米以內)以及紅色光的近紅外線部分透入組織最深，穿透深度可達10毫米，能直接作用到皮膚的血管、淋巴管、神經(jīng)末梢及其他皮下組織（表8.2.1)。
（二)紅外線紅斑 足夠強度的紅外線照射皮膚時，可出現(xiàn)紅外線紅斑，停止照射不久紅斑即消失。大劑量紅外線多次照射皮膚時，可產生褐色大理石樣的色素沉著，這與熱作用加強了血管壁基底細胞層中黑色素細胞的色素形成有關。
（三)紅外線的治療作用 紅外線治療作用的基礎是溫熱效應。在紅外線照射下，組織溫度升高，毛細血管擴張，血流加快，物質代謝增強，組織細胞活力及再生能力提高。紅外線治療慢性炎癥時，改善血液循環(huán)，增加細胞的吞噬功能，消除腫脹，促進炎癥消散。紅外線可降低神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性，有鎮(zhèn)痛、解除橫紋肌和平滑肌痙攣以及促進神經(jīng)功能恢復等作用。在治療慢性感染性傷口和慢性潰瘍時，改善組織營養(yǎng)，消除肉芽水腫，促進肉芽生長，加快傷口愈合。紅外線照射有減少燒傷創(chuàng)面滲出的作用。紅外線還經(jīng)常用于治療扭挫傷，促進組織腫張和血腫消散以及減輕術后粘連，促進瘢痕軟化，減輕瘢痕攣縮等。
表8.2.1 皮膚對紅外線的透過率
| 波長（微f1411.cn米) | 透過率（％) |
| 2.0 1.5 1.2 1.0 0.8 0.7 0.6 0.57 0.54 | 16 39 40 40 40 37 37 32 16 |
（四)紅外線對眼的作用 由于眼球含有較多的液體，對紅外線吸收較強，因而一定強度的紅外線直接照射眼睛時可引起白內障。白內障的產生與短波紅外線的作用有關；波長大于1.5微米的紅外線不引起白內障。
（五)光浴對機體的作用 光浴的作用因素是紅外線、可見光線和熱空氣。光浴時，可使較大面積，甚至全身出汗，從而減輕腎臟的負擔，并可改善腎臟的血液循環(huán)，有利于腎功能的恢復。光浴作用可使血紅蛋白、紅細胞、中性粒細胞、淋巴細胞、嗜酸粒細胞增加，輕度核左移；加強免疫力。局部浴可改善神經(jīng)和肌肉的血液供應和營養(yǎng)，因而可促進其功能恢復正常。全身光浴可明顯地影響體內的代謝過程，增加全身熱調節(jié)的負擔；對植物神經(jīng)系統(tǒng)和心血管系統(tǒng)也有一定影響。
三、設備與治療方法
（一)紅外線光源
1. 紅外線輻射器 將電阻絲纏在瓷棒上，通電后電阻絲產熱，使罩在電阻絲外的碳棒溫度升高（一般不超過500℃)，發(fā)射長波紅外線為主。
紅外線輻射器有立地式和手提式兩種。立地式紅外線輻射器的功率可達600～100瓦或更大。
近年我國一些地區(qū)制成遠紅外輻射器供醫(yī)用，例如有用高硅氧為元件，制成遠紅外輻射器。
2. 白熾燈 在醫(yī)療中廣泛應用各種不同功率的白熾燈泡做為紅外線光源。燈泡內的鎢絲通電后溫度可達2000～2500℃。
白熾燈用于光療時有以下幾種形式：
立地式白熾燈：用功率為250～1000W的白熾燈泡，在反射罩間裝一金屬網(wǎng)，以為防護。立地式白熾燈，通常稱為太陽燈。
手提式白熾燈：用較小功率（多為200W以下)的白熾燈泡，安在一個小的反射罩內，反射罩固定在小的支架上。
3. 光浴裝置 可分局部或全身照射用二種。根據(jù)光浴箱的大小不同，在箱內安裝40～60W的燈泡6～30個不等。光浴箱呈半圓形，箱內固定燈泡的部位可加小的金屬反射罩。全身光浴箱應附溫度計，以便觀察箱內溫度，隨時調節(jié)。
（二)紅外線治療的操作方法
1. 患者取適當體位，裸露照射部位。
2. 檢查照射部位對溫熱感是否正常。
3.將燈移至照射部位的上方或側方，距離一般如下：
功率500W以上，燈距應在50～60cm以上；功率250～300W，燈距在30～40cm；功率200W以下，燈距在20cm左右。
4.應用局部或全身光浴時，光浴箱的兩端需用布單遮蓋。通電后3～5分鐘，應詢問患者的溫熱感是否適宜；光浴箱內的溫度應保持在40～50℃。
5. 每次照射15～30分鐘，每日1～2次，15～20次為一療程。
6.治療結束時，將照射部位的汗液擦干，患者應在室內休息10～15分鐘后方可外出。
[附]注意事項
（1)治療時患者不得移動體位，以防止燙傷。
（2)照射過程中如有感覺過熱、心慌、頭暈等反應時，需立即告知工作人員。
（3)照射部位接近眼或光線可射及眼時，應用紗布遮蓋雙眼。
（4)患部有溫熱感覺障礙或照射新鮮的瘢痕部位、植皮部位時，應用小劑量，并密切觀察局部反應，以免發(fā)生灼傷。
（5)血循障礙部位，較明顯的毛細血管或血管擴張部位一般不用紅外線照射。
（三)照射方式的選擇和照射劑量
1. 不同照射方式的選擇 紅外線照射主要用于局部治療，在個別情況下，如小兒全身紫外線照射時也可配合應用紅外線做全身照射。局部照射如需熱作用較深，則優(yōu)先選用白熾燈（即太陽燈)。治療慢性風濕性關節(jié)炎可用局部光浴；治療多發(fā)性末梢神經(jīng)炎可用全身光浴。
2. 照射劑量 決定紅外線治療劑量的大小，主要根據(jù)病變的特點、部位、患者年齡及機體的功能狀態(tài)等。紅外線照射時患者有舒適的溫熱感，皮膚可出現(xiàn)淡紅色均勻的紅斑，如出現(xiàn)大理石狀的紅斑則為過熱表現(xiàn)。皮溫以不超過45℃為準，否則可致燙傷。
四、主要適應證和禁忌證
（一)適應證 風濕性關節(jié)炎，慢性支氣管炎，胸膜炎，慢性胃炎，慢性腸炎，神經(jīng)根炎，神經(jīng)炎，多發(fā)性末梢神經(jīng)炎，痙攣性麻痹、弛緩性麻痹，周圍神經(jīng)外傷，軟組織外傷，慢性傷口，凍傷，燒傷創(chuàng)面，褥瘡，慢性淋巴結炎，慢性靜脈炎，注射后硬結，術后粘連，瘢痕攣縮，產后缺乳，乳頭裂，外陰炎，慢性盆腔炎，濕疹，神經(jīng)性皮炎，皮膚潰瘍等。
（二)禁忌證 有出血傾向，高熱，活動性肺結核，重度動脈硬化，閉塞性脈管炎等。
[附]處方舉例
（1)紅外線照射雙膝關節(jié)
燈距40cm，30分鐘，每日一次，7次。
適應證：慢性風濕性關節(jié)炎
（2)紅外線照射右側胸廓（下半部)
燈距50cm，20分鐘，每日一次，8次。
適應證：右側干性胸膜炎
(3) 太陽燈照射腰骶部
燈距40cm，20～30分鐘，每日一次，6次。
適應證：腰骶神經(jīng)根炎
（4)全身光浴
箱內溫度40～45℃，20～30分鐘，每日一次，8次。
適應證：多發(fā)性末梢神經(jīng)炎
（5)左小腿局部光浴
20～30分鐘，每日一次，8次。
適應證：左側腓總神經(jīng)外傷
