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理療學(xué):第一節(jié) 概論

一、熱療概述凡以各種熱源為介體,將熱直接傳至機(jī)體達(dá)到治療作用的方法,稱為溫?zé)岑煼。在祖國醫(yī)書中已早有記載。其特點是:取材廣泛,設(shè)備簡單,操作容易,應(yīng)用方便,療效較高,在各種醫(yī)療機(jī)構(gòu)中或病人家庭中都能進(jìn)行治療。溫?zé)岑煼,除了各種傳熱介體的溫?zé)嶙饔猛,某?/i>

一、熱療概述

凡以各種熱源為介體,將熱直接傳至機(jī)體達(dá)到治療作用的方法,稱為溫?zé)岑煼。在祖國醫(yī)書中已早有記載。其特點是:取材廣泛,設(shè)備簡單,操作容易,應(yīng)用方便,療效較高,在各種醫(yī)療機(jī)構(gòu)中或病人家庭中都能進(jìn)行治療。

溫?zé)岑煼,除了各種傳熱介體的溫?zé)嶙饔猛,某些介體尚有機(jī)械的和化學(xué)的刺激等綜合因素作用,以達(dá)到治療疾病的目的。

溫?zé)岑煼☉?yīng)用的方法有:石蠟療法、泥類療法、地蠟療法、砂療、坎離砂療法、鐵砂療法、灑醋療法、熱敷靈療法等等,這些溫?zé)岑煼▽δ骋恍┘膊∮休^高的療效。

二、溫?zé)岑煼ǖ纳碜饔煤椭委熥饔?/strong>

(一)對神經(jīng)系統(tǒng)的影響 溫?zé)崾且环N刺激物。當(dāng)皮膚感受到任何一種刺激時,除支配該部的植物神經(jīng)中樞受到刺激作用外,而且能影響到脊髓上段和下段的植物神經(jīng)中樞,甚至腦皮層的功能,引起復(fù)雜的相應(yīng)脊髓的節(jié)段反應(yīng)和全身反應(yīng)。

溫?zé)嶂委煏r,首先作用于皮膚富有的各種末梢感受器裝置和血管的器官。在皮內(nèi)又分布有許多植物神經(jīng)纖維和軀體神經(jīng)纖維。而溫?zé)嶂委熗ㄟ^皮膚使機(jī)體發(fā)生應(yīng)答反應(yīng)。所發(fā)生的應(yīng)答的反應(yīng)顯著性和強(qiáng)度,決定刺激作用的強(qiáng)弱,以及質(zhì)的溫度,治療的面積大小和持續(xù)的時間。以此觀點解釋溫?zé)嶙饔玫臋C(jī)制。但是不能僅以溫?zé)醽碚f明對神經(jīng)的影響,還應(yīng)看到溫?zé)峤橘|(zhì)的壓縮作用、化學(xué)作f1411.cn/pharm/用對神經(jīng)的影響。因此,溫?zé)岑煼ǖ慕橘|(zhì)對于溫?zé)岣惺芷鳎瑝毫Ω惺芷,化學(xué)感受器具有綜合性的作用。

(二)對皮膚的影響 溫?zé)嶙饔糜谄つw,由于某些溫?zé)峤橘|(zhì)是油質(zhì),冷卻凝固時對皮膚的壓力作用,以及潤滑作用,能使皮膚保持柔軟而富于彈性,防止皮膚過度松弛而形成皺褶;對疤痕組織和肌腱攣縮等有軟化及松解的作用,并能改善皮膚的營養(yǎng)。因而能緩解由于疤痕攣縮引起的疼痛。

(三)加強(qiáng)血液和淋巴的循環(huán) 由于溫?zé)岑煼ň哂休^強(qiáng)而持久的溫?zé)嶙饔,能引起末梢血管反?yīng)——主動性充血。毛細(xì)血管擴(kuò)張,毛細(xì)血管數(shù)增加,血流加快。并能使淋巴循環(huán)改善。而影響機(jī)體各種生理功能。因而有助于消散浸潤,加強(qiáng)再生過程和具有止痛效果。而且由于溫?zé)嶂委煹慕橘|(zhì)具有壓縮作用,能防止組織內(nèi)淋巴液和血液的滲出,減輕組織表面的浮腫,防止出血和促進(jìn)滲出液的吸收,故可用于初期扭傷的局部腫脹。

(四)溫?zé)岑煼芨纳平M織代謝過程 溫?zé)岑煼苊黠@影響皮膚、體溫及深部組織溫度升高。例如,研究證明,石蠟治療時能使皮膚溫度升高8-18℃,取下石蠟后仍可升高5-12℃。因而加強(qiáng)了組織代謝過程,可使蛋白分解產(chǎn)物和殘余氮增加。但是在治療過程中由于局部和全身排汗增加,從而排出了體內(nèi)蛋白分解產(chǎn)物。另外有人觀察,在溫?zé)岬挠绊,病人的多肽曲線上升,證明間質(zhì)被激活,病情好轉(zhuǎn);多肽曲線下降時,病情惡化。因此認(rèn)為間質(zhì)激活的影響是溫?zé)岬淖饔没A(chǔ)之一。

(五)能促f1411.cn/kuaiji/進(jìn)上皮生長的作用 溫?zé)峥纱碳そM織再生過程,并且有減輕疼痛和加強(qiáng)組織的營養(yǎng)過程。當(dāng)溫?zé)嶙饔糜隗w表的創(chuàng)口時,由于大量漿液性滲出物的增多,能協(xié)助清除病理產(chǎn)物及清洗創(chuàng)口的作用。這是由于某些碳水化合物對上皮的生長有刺激影響,有防止細(xì)菌繁殖和促進(jìn)創(chuàng)面的愈合作用,有人發(fā)現(xiàn)溫?zé)嶂委熀螅砥さ纳l(fā)層的層數(shù)增加,顆粒層的細(xì)胞成長和表皮增厚。因而可見表皮的再生過程和真皮層結(jié)締組織增生過程加快的現(xiàn)象。

(六)其它作用 在溫?zé)岑煼ǖ挠绊懴驴梢姮F(xiàn)周圍血液中的白細(xì)胞總數(shù)增加和核左移,有時頗為顯著;并能加強(qiáng)網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)細(xì)胞的吞噬機(jī)能,因而對化膿及炎癥過程有良好的影響;并對血中酶的活性有使其正;⒄{(diào)節(jié)內(nèi)分泌功能作用。

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