(一)概述
由于慢性炎癥的長(zhǎng)期刺激,可使局部的宮頸粘膜增生。在多數(shù)情況下子宮有排除異物的傾向,使增生的粘膜逐漸自基底部向?qū)m頸外口突出,而形成息肉。也有宮頸口多發(fā)生長(zhǎng)的息肉,一般均較小。但也有直徑達(dá)數(shù)厘米者,色鮮紅,有的呈鼓錘狀,有的呈長(zhǎng)條形,質(zhì)脆易出血,尤其在房事后出血較多或伴血性分泌物。蒂細(xì)長(zhǎng)根部附著于子宮頸外口,少數(shù)在子宮頸管內(nèi)。
息肉中心為結(jié)締組織,對(duì)較小息肉可用活檢鉗直接夾;但一段時(shí)間后易于復(fù)發(fā)。對(duì)較大息肉,直徑>1cm以上用激光手術(shù)切除,是目前臨床上最理想的治療手段,不出血或出血極少,不用縫扎。
(二)激光手術(shù)
CO2激光治療,選擇聚焦切割刀頭,常用功率20~2f1411.cn/yaoshi/5W。對(duì)有蒂息肉,聚焦激光沿蒂基切割;如為廣基息肉,激光汽化。在輸出激光時(shí)不可間斷,否則息肉如有出血,很快吸收激光,對(duì)切割不利。Nd:YAG激光治療。光纖頭外露光頭3mm,光纖平息肉基底(無(wú)論廣基或有蒂型息肉)沿邊緣象刀一樣切割,如光纖較軟,不易切割時(shí),可用15cm長(zhǎng)金屬用膠布固定牢,末端插入切割。如有明顯出血點(diǎn),用無(wú)菌棉簽或棉球壓迫。待棉簽或棉球吸附血液看清出血灶后用Nd:YAG激光止血。
www.med126.com(三)術(shù)后處理
術(shù)后無(wú)須特殊藥物治療,嚴(yán)禁房事1個(gè)月。