脈盛滑堅(jiān)者，曰病在外；脈小實(shí)而堅(jiān)者，曰病在內(nèi)。脈小弱以澀，謂之久�。幻}滑浮而疾者，謂之新病。脈急者，曰疝瘕，少腹痛；脈滑，曰風(fēng)；脈澀，曰痹；緩而滑，曰熱中；盛而緊，曰脹。
此亦言兩手之脈現(xiàn)病狀也。盛滑堅(jiān)者，浮按盛而滑，沉按則堅(jiān)，此外邪www.med126.com盛，而臟腑之氣不得舒和，而脈堅(jiān)實(shí)，故曰病在外也；若小者，浮按不足，沉按則實(shí)而堅(jiān)，此邪在腑臟，故曰病在內(nèi)；是陰邪結(jié)于陰分也。其小弱而澀者，氣血兩傷，故知其為久病，然比小實(shí)堅(jiān)之脈為吉，凡脈而至堅(jiān)硬者，非難治之痼疾，即傷本元之重病也；若滑浮而疾，此外感邪熱，元?dú)馕磦手錇樾虏∫�。脈急者，無(wú)柔和之氣，此陰凝之邪，故有疝瘕、少腹痛之病也；脈滑曰風(fēng)者，是內(nèi)風(fēng)挾痰，若外風(fēng)，其脈必浮也；澀者，寒濕滯于血脈而為痹也；緩而滑者，熱邪傷中，故脈縱緩而滑，有力則為熱病，無(wú)力則為痿�。皇⒍o者，陰邪積滯于中，必脹滿也。
《素問(wèn)·脈要精微論》曰∶心脈搏堅(jiān)而長(zhǎng)，當(dāng)病舌卷不能言；其軟而散者，當(dāng)消環(huán)自已。
搏堅(jiān)而長(zhǎng)者，弦強(qiáng)有力，肝邪乘心也，心主血，肝藏血，舌為心苗，肝主筋，血少則筋急，《經(jīng)筋篇》言，手少陽(yáng)之筋轉(zhuǎn)，則舌卷，故病舌卷不能言也；若其脈軟而散者，血傷氣耗也，消環(huán)二字必有錯(cuò)訛，《甲乙經(jīng)》作消渴自已，蓋血傷氣耗，津液不生，當(dāng)病消渴，然脈既軟散，心火已微，但靜養(yǎng)自愈也。
肺脈搏堅(jiān)而長(zhǎng)，當(dāng)病唾血；其軟而散者，當(dāng)病灌汗，至令不復(fù)散發(fā)也。
肺主氣，肝藏血，脈搏堅(jiān)而長(zhǎng)者，肝邪橫逆犯肺，血隨氣升而唾出也；若其脈軟而散者，肺氣大傷，腠理開(kāi)泄，當(dāng)病大汗淋漓，如水灌身，至令不能還復(fù)，以津氣外散而發(fā)越也。
肝脈搏堅(jiān)而長(zhǎng)，色不青，當(dāng)病墜若搏，因血在脅下，令人喘逆；其軟而散，色澤者，當(dāng)病溢飲，溢飲者，渴暴多飲，而易入肌皮腸胃之外也。
肝脈搏堅(jiān)而長(zhǎng)者，弦硬有力也，肝邪盛，色當(dāng)青，乃反不青，是因墜跌，若搏擊傷血，血瘀結(jié)于脅下，脅為肝之部位，血瘀，則氣逆中焦，升降不利，故喘而氣逆也；若其脈軟而散，則氣血兩傷，色當(dāng)枯瘁，今反潤(rùn)澤而明者，因水飲漫溢，經(jīng)氣不循軌路，故脈軟散，由渴時(shí)暴多飲，遂易入肌皮之內(nèi)，溢于腸胃之外，將有腫脹之變也。上編云∶肝脈微緩為水瘕痹，澀甚亦為溢飲。大抵微緩澀及軟散，同為虛弱之脈，但觀其色，如枯瘁不澤，則非水溢之病矣。
胃脈搏堅(jiān)而長(zhǎng)，其色赤，當(dāng)病折髀；其軟而散者，當(dāng)病食痹。
心肝火邪乘胃，胃脈搏堅(jiān)而長(zhǎng)，故其色赤，髀者，胃經(jīng)所行之部，火邪流于經(jīng)，其髀痛如打折也；其脈軟而散者，胃氣傷，食而不能消化，反加黃瘦，病名食痹也。
脾脈搏堅(jiān)而長(zhǎng)，其色黃，當(dāng)病少氣；其軟而散，色不澤者，當(dāng)病足 腫，若水狀也。
脾脈本應(yīng)柔緩，乃反搏堅(jiān)而長(zhǎng)，是木橫土困，故面黃，其無(wú)力鼓運(yùn)，則病少氣也；其脈軟而散，面無(wú)色澤者，是脾土衰，而氣下墜，故足 腫，若水狀而非水病，如水邪色必澤而明。此當(dāng)大培脾土，其腫可漸消也。
腎脈搏堅(jiān)而長(zhǎng)，其色黃而赤者，當(dāng)病折腰；其軟而散者，當(dāng)少血，至令不復(fù)也。
腎藏天一真水，其脈沉實(shí)柔滑，反現(xiàn)搏堅(jiān)而長(zhǎng)者，水虧不能涵木，木盛火熾，火又生土而并旺，故現(xiàn)黃赤之色，土本克水，腰者腎之府，腎水虧極，故腰痛如折也；其脈軟而散者，精血少而氣亦耗，故脈軟散，至令不能復(fù)元也。
帝曰∶診得心脈而急，此為何��？病形何如？岐伯曰∶病名心疝，少腹當(dāng)有形也。帝曰∶何以言之？岐伯曰∶心為牡臟，小腸為之使，故曰少腹當(dāng)有形也。
疝者，俗名小腸氣也。牡，陽(yáng)也。小腸心之腑，經(jīng)絡(luò)相通，而為表里，寒邪客于小腸，而心脈現(xiàn)緊急之象，以心為陽(yáng)臟，小腸為之使，故病形現(xiàn)于少腹，小腸所居之部也。
帝曰∶診得胃脈，病形何如？岐伯曰∶胃脈實(shí)則脹，虛則泄。帝曰∶病成而變何謂？岐伯曰∶風(fēng)成為寒熱，癉成為消中，厥成為巔病，久風(fēng)為飧泄，脈風(fēng)成為癘。病之變化，不可勝數(shù)。
胃司納谷消化，以生氣血，其脈實(shí)者，邪積而食不消，故脘中脹滿也；脈虛，則氣虛下陷，而為泄瀉，此虛實(shí)兩病也，至其病變，如風(fēng)客于表，則營(yíng)衛(wèi)不和，而成寒熱之病，以衛(wèi)氣生于胃也；邪火內(nèi)蘊(yùn)，則成癉，癉者，善能消食，而反瘦削，名中消病也；胃氣以下行為順，胃者，陽(yáng)明也，陽(yáng)明行氣于三陽(yáng)，或邪氣阻格，使三陽(yáng)之氣厥逆，成巔頂疼痛之病，即前文所云∶上實(shí)下虛，成厥巔疾也；若風(fēng)邪客于胃，風(fēng)性疏泄迅利，谷食不及消化而即下泄，病名飧泄也；如風(fēng)邪入于血脈之中，閉而成熱，胃為水谷之海，而主肌肉，邪熱水濕蒸腐血脈，漸致肌肉潰爛，痛癢相兼，名為癘風(fēng)，俗名大麻風(fēng)，最為惡病也。是故病變不可勝數(shù)，要在明陰陽(yáng)五行生化、八風(fēng)邪正虛實(shí)而已。
《素問(wèn)·大奇論》腎脈小急，肝脈小急，心脈小急，不鼓，皆為瘕。
心肝腎，皆統(tǒng)營(yíng)血者，三部之脈，或有一部小而急者，皆為營(yíng)血內(nèi)結(jié)，成有形 瘕也。蓋營(yíng)行脈中，以其閉結(jié)，故脈小不能鼓，按之則急強(qiáng)不和也。
腎肝并沉，為石水；并浮，為風(fēng)水；并虛，為死；并小弦，欲驚。
f1411.cn/sanji/腎主寒水，肝主風(fēng)木，腎肝兩脈俱沉者，木沉水中，病名石水，少腹按之必堅(jiān)，此陽(yáng)衰水中無(wú)氣，陰凝如石而不化也；腎肝俱浮，則風(fēng)勝而水從風(fēng)鼓，病名風(fēng)水也，肝腎并虛，則水涸木枯，生氣竭矣，故死；肝腎并小而弦者，水虧不能涵木，虛風(fēng)內(nèi)動(dòng)而欲驚，肝主驚故也。
腎脈大急沉，肝脈大急沉，皆為疝。心脈搏滑急，為心疝；肺脈沉搏，為肺疝。
疝者，或由風(fēng)寒，或由濕熱，自腑及臟，牽連筋脈，肝主筋，故不離乎肝邪，而肝腎同源，故脈象相同，此言脈搏急者，風(fēng)寒之邪多絞痛也，其言 疝者，頑木不痛，濕熱之邪也，方書(shū)多種，已詳明之。今腎肝心肺之脈皆搏急，謂急強(qiáng)不和，是風(fēng)寒之邪，故其部位不同而邪則同，故病同，然心疝為小腸病，如上文所云，則肺疝為大腸病可知矣。
三陽(yáng)急為瘕，三陰急為疝，二陰急為癇厥，二陽(yáng)急為驚。
三陽(yáng)者，太陽(yáng)也，三陰者，太陰也，瘕者，假物成形也，故其脈急，皆邪氣閉結(jié)，結(jié)于陽(yáng)為瘕，結(jié)于陰為疝，邪同而病異也；二陰者，少陰也，脈急者，風(fēng)寒之邪乘心腎，故為癇厥，是抽搐昏厥，不省人事也；二陽(yáng)者，陽(yáng)明也，脈急者，木邪乘胃，所謂聞木音則惕然而驚也。
