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靈素節(jié)注類編:辨婦人懷妊崩產(chǎn)脈病

《素問·平人氣象論》曰∶婦人手少陰脈動甚者,妊子也。手少陰,心脈也。心主血,腎藏精,精血盛而凝結(jié)成孕。月事不下,心火上炎,而脈動甚,故亦有煩渴欲嘔等證,因火炎,濁氣不得下通故也。然其脈象和滑而非病,其腎脈亦必流利而充實(shí),即知其有妊也。若心脈虛動,腎脈…

《素問·平人氣象論》曰∶婦人手少陰脈動甚者,妊子也。

手少陰,心脈也。心主血,腎藏精,精血盛而凝結(jié)成孕。月事不下,心火上炎,而脈動甚,故亦有煩渴欲嘔等證,因火炎,濁氣不得下通故也。然其脈象和滑而非病,其腎脈亦必流利而充實(shí),即知其有妊也。若心脈虛動,腎脈不滑而澀,其月事不來,此乃血瘀,心火虛動而非孕,久必成病也。此云妊子者,兼男女而言,若欲辨別,其脈左旺寸旺,為陽為男,右旺尺旺,為陰為女。又本經(jīng)《腹中論》曰∶何以知懷子之且生也?岐伯曰∶身有病而無邪脈也。無邪脈者,謂無澀滯不和,而脈流利柔滑也;www.med126.com有病者,謂月事不通,及煩渴思食酸物欲嘔等,將生則腹痛也。

《素問·陰陽別論》曰∶陰搏陽別,謂之有子。陰陽虛,腸 ,死。陽加于陰,謂之汗;陰虛陽搏,謂之崩。三陰俱搏,二十日夜半死;二陰俱搏,十三日夕時死;一陰俱搏,十日死;三陽俱搏,且鼓,三日死;三陰三陽俱搏,心腹?jié)M發(fā)盡,不得隱曲,五日死;二陽俱搏,其病溫,死不治,不過十日死。

此論脈象,必以和緩胃氣為本,若搏擊而不柔緩,皆為病脈,獨(dú)婦人懷孕不同,故首標(biāo)明。陰搏陽別者,如尺部,如沉候,皆為陰,而搏擊有力,與陽部浮候之脈別異,此精血充盛,必搏擊流利,而不澀滯,乃為有子之象也。如澀滯,即為血瘀,若瘀結(jié)久,必有腹痛脹滿等病也f1411.cn/pharm/。若脈陰陽俱虛,而又腸 ,下泄不止,此無論男女,皆本元虛脫不能收攝,故死也。陽加于陰者,陽邪乘陰,津液發(fā)泄而為汗,如惡風(fēng)者,當(dāng)用仲景桂枝湯;如不惡風(fēng)而寐即出者,名盜汗,審無外邪,當(dāng)滋陰為主也。陰脈虛,陽脈搏,是陽亢不能統(tǒng)血?dú)w經(jīng),遂致暴崩,此專指婦人也。若三陰俱搏,是無胃氣之真臟脈,延二十日,交過一氣,又加一候,至夜半陰極而陽氣不生,則死矣。二陰搏、一陰搏,皆大同小異也。三陽俱搏且鼓,三陰三陽俱搏,皆真臟脈,又兼心腹?jié)M,正敗而邪盛,言發(fā)盡者,脹滿極也,不得隱曲者,二便不通也,此即關(guān)格證,故皆死也。二陽俱搏,其病溫者,孤陽無陰,不過二候而死。

《素問·通評虛實(shí)論》帝曰∶乳子而病熱,脈懸小者何如?岐伯曰∶手足溫則生,寒則死。帝曰∶乳子中風(fēng)熱,喘鳴肩息者,脈何如?岐伯曰∶喘鳴肩息者,脈實(shí)大也,緩則生,急則死。

乳子者,新產(chǎn)乳哺其子之婦人也。新產(chǎn)脫血,而患溫?zé)岵,其脈小者,正虛邪盛也,若手足溫,其脾胃陽和之氣尚能周布而生;手足寒,則陽氣厥逆而死也。若中風(fēng)熱陽邪,而受于上部陽分,心肺氣逆,故喘鳴肩息,乃喘息有聲而抬肩也,邪壅于上,故脈必實(shí)大,若和緩有胃氣者,但瀉其邪熱,可生;若實(shí)大急強(qiáng),是氣脫之真臟脈,則死矣。

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