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類經:六十二、胎孕

(《素問·腹中論》!镀娌≌摗 附∶保嬰法)帝曰∶何以知懷子之且生也?(《素問·腹中論》)岐伯曰∶身有病而無邪脈也。(身有病,謂經斷惡阻之類也。身病者脈亦當病,或斷續(xù)不調,或弦澀細數(shù),是皆邪脈,則真病也;若六脈和滑而身有不安者,其為胎氣無疑矣。又胎脈義…

(《素問·腹中論》!镀娌≌摗 附∶保嬰法)

帝曰∶何以知懷子之且生也?(《素問·腹中論》)岐伯曰∶身有病而無邪脈也。(身有病,謂經斷惡阻之類也。身病者脈亦當病,或斷續(xù)不調,或弦澀細數(shù),是皆邪脈,則真病也;若六脈和滑而身有不安者,其為胎氣無疑矣。又胎脈義詳脈色類二十三。)

黃帝問曰∶人有重身,九月而喑 ,此為何也?《素問·奇病論》)婦人懷孕,則身中有身,故曰重身。喑,聲啞不能出也。喑,音音。)岐伯對曰∶胞之絡脈絕也。(胎懷九月,兒體已長,故能阻絕胞中之絡脈。)帝曰∶何以言之?岐伯曰∶胞絡者系于腎,少陰之脈貫腎,系舌本,故不能言。(胞中之絡,沖任之絡也。胞絡者,系于腎而上會于咽喉,故胞中之絡脈絕則不能言。)帝曰∶治之奈何?岐伯曰∶無治也,當十月復。(十月子生而胞絡復通,則能言矣,故不必治。)

刺法曰∶無損不足,益有余,以成其疹,然后調之。(疹,疾也。不當治而治之,非損不足,則益有余,本無所病,反以成疾,故當察其形證,然后因而調之。)所謂無損不足者,身羸瘦,無用 石也。(妊娠九月,則身重疲勞,養(yǎng)胎力困,正虛羸不足之時,必不可用針石以復傷其氣。 音讒。)無益其有余者,腹中有形而泄之,泄之則精出而病獨擅中,故曰疹成也。(胎元在胞而刺之,則精氣必泄,精泄則胎氣傷而病獨專于中,是益其有余,故疹成也。愚按∶胎孕之道,中古有巫方氏所撰《顱囟經》云∶一月為胎胞,精血凝也;二月為胎形,始成胚也;三月陽神為三魂;四月陰靈為七魄;五月五行分五臟也;六月六律定六腑也;七月睛開竅,通光明也;八月元神具,降真靈也;九月宮室羅布,以定生人也;十月受氣足,萬象成也。又五臟論有稱耆婆者論云∶一月如珠露;二月如花;三月男女分;四月形象具;五月筋骨成;六月毛發(fā)生;七月游其魂,兒能動左手;八月游其魄,兒能動右手;九月三轉身;十月受氣足。又孫真人曰∶凡兒在胎;一月胚,二月胎,三月有血脈,四月形體成,五月能動,六月諸骨具,七月毛發(fā)生,八月臟腑具,九月谷入胃,十月百神備則生矣。生后六十日瞳子成,能咳笑應和人;百五十日任脈成,能自反復;百八十日髖骨成,能獨坐;二百一十日掌骨成,能扶伏;三百日髕骨成,能行也。若不能根據期者,必有不平之處。又巢元方《病源論》曰∶妊娠一月名胎胚,足厥陰脈養(yǎng)之;二月名始膏,足少陽脈養(yǎng)之;三月名始胎,手心主脈養(yǎng)之,當此之時,血不流行,形象始化,未有定儀,因感而變,欲子端正莊嚴,?谡務,身行正事,欲子美好,宜佩白玉,欲子賢能,宜看詩書,是謂外象而內感者也;四月始成其血脈,手少陽脈養(yǎng)之;五月始成其氣,足太陰脈養(yǎng)之,六月始成其筋,足陽明脈養(yǎng)之;七月始成其骨,手太陰脈養(yǎng)之;八月始成膚革,手陽明脈養(yǎng)之;九月始成毛發(fā),足少陰脈養(yǎng)之;十月五臟六腑關節(jié)人神皆備,此其大略也。臨川陳氏釋之曰∶嘗試推巢氏所論妊娠脈養(yǎng)之理,若足厥陰者肝脈也,足少陽者膽脈也,此一臟一腑之經也,余皆如此,凡四時之令必始春木,故十二經之養(yǎng)始于肝膽,所以養(yǎng)胎在一月二月。手心主包絡也,手少陽三焦也,屬火而王夏,所以養(yǎng)胎在三月四月。足太陰脾也,足陽明胃也,屬土而王長夏,所以養(yǎng)胎在五月六月。手太陰肺也,手陽明大腸也,屬金而王秋,所以養(yǎng)胎在七月八月。足少陰腎也,屬水而王冬,所以養(yǎng)胎在九月。至十月,兒于母腹之中,受足諸臟之氣,然后待時而生。此二家之說皆為有理。然十二經中,惟手少陰心脈、手太陽小腸脈及足太陽膀胱脈皆不言養(yǎng)胎者,蓋九月之養(yǎng)在腎,則膀胱亦在其中矣。惟心www.med126.com與小腸為表里,心為五臟六腑之主,雖其尊而無為,然臟氣所及,則神無不至,小腸切近胞胎,丙火所化,則氣無不至,所以皆不主月而實無月不在也,胎孕之道無出此矣。第胎有男女則成有遲速,體有陰陽則懷分向背。故男動在三月,陽性早也;女動在五月,陰性遲也。女胎肖母而懷,故母之腹軟;男胎面母而懷,故母之腹硬。此又男胎女胎之有不同者也。至若既生之后,兒之壽夭,其因有二,蓋一則由于稟賦,一則由于撫養(yǎng)。夫稟賦為胎元之本,精氣之受于父母者是也。撫養(yǎng)為壽夭之本,居處寒溫,飲食得失者是也。凡少年之子多有羸弱者,欲勤而精薄也;老年之子反多強壯者,欲少而精全也。多飲者子多不育,蓋以酒亂精,則精半www.med126.com非真而濕熱勝也。多欲者子多不育,以孕后不節(jié),則盜泄母陰,奪養(yǎng)胎之氣也。此外如饑飽勞逸,五情六氣,無不各有所關,是皆所謂稟賦也。至于撫養(yǎng)之法,則俗傳有云∶若要小兒安,須帶三分饑與寒。此言殊為未當。夫欲其帶饑者,恐飲食之過耳,過則傷脾而積聚生,誠不善也。故但當防其放肆無度,疊進而驟,脾不及化,則未有不病者。使飲食勻調,節(jié)其生冷,何病之有?若云帶饑,則不可也。然此不過欲防于未然,謂與其過飽,寧使略饑,其猶庶幾者也。至若寒之一字,則大有關系矣。觀經云圣人避風如避箭,則風寒之為害也不小。彼嬰兒以未成之血氣,嫩薄之肌膚,較之大人,相去百倍,顧可令其帶寒耶?予見新產之兒,多生驚風抽搐等病,蓋其素處腹中,裹護最密,及胞胎初脫,極易感邪,而收生者遲慢不慎,則風寒襲之,多致不救者此也。及其稍長每多發(fā)熱,輕則為鼻塞咳嗽,重則為小兒傷寒。幼科不識,一概呼為變蒸,誤藥致斃者此也;蚝畾鈧K,則為吐為瀉,或因寒生熱,則為驚為疳,種種變生,多由外感。雖稟體強盛,不畏風寒者,亦所常有;但強者三之一,弱者三之二,傷熱者十之三,傷寒者十之七。矧膏梁貧賤,氣質本自不同,醫(yī)家不能察本,但知見熱攻熱,嬰兒不能言,病家不能辨,徒付之命,誠可嘆也。又有謂小兒為純陽之體,故多宜清涼之治者,此說尤為誤人。按《上古天真論》曰∶女子二七,男子二八,而后天癸至。夫天癸者陰氣也,小兒之陰氣未至,故曰純陽,原非陽氣有余之謂,特稚陽耳,稚陽之陽,其陽幾何?使陽本非實,而誤認為火,則必用寒涼,妄攻其熱,陰既不足,又伐其陽,多致陰陽俱敗,脾腎俱傷,又將何所藉賴而望其生乎?又王節(jié)齋曰∶小兒無補腎法。謂男至十六而腎始充滿,既滿之后,妄用虧損,則可用藥補之。若受胎之時,稟之不足,則無可補;稟之原足,又何待于補也?嗚呼!此何說耶?夫小兒之陰氣未成,即腎虛也;或父母多欲而所稟水虧,亦腎虛也。陰既不足而不知補之,陰絕則孤陽亦滅矣,何謂無可補耶?此義惟薛立齋獨得之。予因得子之遲,且屢獲治子之效,因憐人之誤,故筆諸此,以為艱于嗣者之一助云。)

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