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類經(jīng):二十、肥瘦嬰壯逆順之刺

(《靈樞·逆順肥瘦篇》全)黃帝問于岐伯曰∶余聞針道于夫子眾多畢悉矣,夫子之道,應(yīng)若失而據(jù)未有堅(jiān)然者也,夫子之問學(xué)熟乎?將審察于物而心生之乎?(應(yīng)若失而據(jù)未有堅(jiān)然者,言隨應(yīng)而解,若無堅(jiān)據(jù)之難破者也。)岐伯曰∶圣人之為道者,上合于天,下合于地,中合于人事…

(《靈樞·逆順肥瘦篇》全)

黃帝問于岐伯曰∶余聞針道于夫子眾多畢悉矣,夫子之道,應(yīng)若失而據(jù)未有堅(jiān)然者也,夫子之問學(xué)熟乎?將審察于物而心生之乎?(應(yīng)若失而據(jù)未有堅(jiān)然者,言隨應(yīng)而解,若無堅(jiān)據(jù)之難破者也。)岐伯曰∶圣人之為道者,上合于天,下合于地,中合于人事,必有明法,以起度數(shù)法式檢押,乃后可傳焉。故匠人不能釋尺寸而意短長,廢繩墨而起平水也;工人不能置規(guī)而為圓,去矩而為方。知用此者,固自然之物,易用之 ,逆順之常也。(檢押,規(guī)則也。有法有則以防其錯(cuò)亂,乃可傳于后世焉。物之平者,莫過于水,故曰平水。此言圣人之道,合于三才,工匠之巧,成于規(guī)矩,固皆出于自然之理。知自然之妙者,是謂易用之 ,逆順之常也。)黃帝曰∶愿聞自然奈何?岐伯曰∶臨深決水,不用功力而水可竭也,循掘決沖而經(jīng)可通也,此言氣之滑澀,血之清濁,行之逆順也。(水有通塞,氣有滑澀,血有清濁,行有逆順。決水通經(jīng),皆因其勢(shì)而利導(dǎo)之耳。宜通宜塞,必順其宜,是得自然之道也。)黃帝曰∶愿聞人之白黑肥瘦小長,各有數(shù)乎?

(人之形質(zhì)不同,刺法亦有異也。)岐伯曰∶年質(zhì)壯大,血?dú)獬溆,膚革堅(jiān)固,因加以邪,刺此者深而留之,此肥人也。(年大者氣血正盛,故與肥壯之人同其法。)廣肩腋項(xiàng),肉薄濃皮而黑色,唇臨臨然,其血黑以濁,其氣澀以遲,其為人也,貪于取與,刺此者深而留之,多益其數(shù)也。(臨臨,下垂貌,唇濃質(zhì)濁之謂。多益其數(shù),即久留也。)黃帝曰∶刺瘦人奈何?岐伯曰∶瘦人者皮薄色少,肉廉廉然,薄唇輕言,其血清氣滑,易脫于氣,易損于血,刺此者淺而疾之。(廉,薄也。薄唇輕言,肉瘦氣少也。若此者,刺不宜過,恐其脫損氣血,故必淺入其針而速去之也。)黃帝曰∶刺常人奈何?

岐伯曰∶視其白黑,各為調(diào)之。其端正敦濃者,其血?dú)夂驼{(diào),刺此者無失常數(shù)也。(常人者,不瘦不肥之人也。視其白黑者,白色多清,宜同瘦人,黑色多濁,宜同肥人,而調(diào)其數(shù)也。其端正敦濃者,是即常人之度,當(dāng)調(diào)以常數(shù)。《經(jīng)水篇》曰∶足陽明刺深六分,留十呼。足太陽深五分,留七呼。足少陽深四分,留五呼。足太陰深三分,留四呼。足少陰深二分,留三呼。足厥陰深一分,留二呼。手之陰陽,其受氣之道近,其氣之來疾,其刺深者皆無過二分,其留皆無過一呼。其少長大小肥瘦,以心撩之。此即常數(shù)之謂,而用當(dāng)酌其宜也。)黃帝曰∶刺壯士真骨者奈何?岐伯曰∶刺壯士真骨,堅(jiān)肉緩節(jié)監(jiān)監(jiān)然。此人重則氣澀血濁,刺此者深而留之,多益其數(shù);勁則氣滑血清,刺此者淺而疾之。(壯士之骨多堅(jiān)剛,故曰真骨。監(jiān)監(jiān),堅(jiān)固貌。壯士之辨有二∶若堅(jiān)肉緩節(jié)、不好動(dòng)而安重者,必氣澀血濁,此宜深刺久留,同肥人之?dāng)?shù)也;若勁急易發(fā)者,必氣滑血清,此宜淺刺疾去之,同瘦人之?dāng)?shù)也。)黃帝曰∶刺嬰兒奈何?岐伯曰∶嬰兒者,其肉脆血少氣弱,刺此者以毫針,淺刺而疾發(fā)針,日再可也。(嬰兒血少氣弱,故但宜毫針。以淺而速,若邪有未盡,寧日加再刺,不可深而久也。)黃帝曰∶臨深決水奈何?岐伯曰∶血清氣濁,疾瀉之則氣竭焉。(濁當(dāng)作滑。血清氣滑者,猶臨深決水,泄之最易,宜從緩治可也。若疾瀉之,必致真氣皆竭矣。)黃帝曰∶循掘決沖奈何?岐伯曰∶血濁氣澀,疾瀉之則經(jīng)可通也。(血濁氣澀者,猶循掘決沖,必借人力,但疾瀉之,其經(jīng)可通也。)黃帝曰∶脈行之逆順奈何?岐伯曰∶手之三陰,從臟走手;手之三陽,從手走頭。足之三陽,從頭走足;足之三陰,從足走腹。(手之三陰從臟走手者,太陰肺經(jīng),從臟出中腑,而走大指之少商;少陰心經(jīng),從臟出極泉,而走小指之少?zèng)_;厥陰心主經(jīng),從臟出天池,而走中指之中沖也。手之三陽從手走頭者,陽明大腸經(jīng),從次指商陽而走頭之迎香;太陽小腸經(jīng),從小指少澤而走頭之聽宮;少陽三焦經(jīng),從名指關(guān)沖而走頭之絲竹空也。足之三陽從頭走足者,太陽膀胱經(jīng),從頭之睛明而走足小趾之至陰;陽明胃經(jīng),從頭之承泣而走足次趾之厲兌;少陽膽經(jīng),從頭之瞳子 而走足四趾之竅陰也。足之三陰從足走腹者,太陰脾經(jīng),從大趾隱白走腹而上于大包;少陰腎經(jīng),從足心涌泉走腹而上于俞府;厥陰肝經(jīng),從足大趾大敦而走腹之期門也。凡手之三陰,自臟走手為順,自手而臟則逆;手之三陽,自手走頭為順,自頭而手則逆。足之三陰,自足走腹為順,自腹而足則逆;足之三陽,自頭走足為順,自足而頭則逆。此經(jīng)之所以有逆順,而刺之所以有迎隨也。)黃帝曰∶少陰之脈獨(dú)下行何也?(足之三陰,從足走腹,皆自下而上;獨(dú)少陰之脈若有下行者,乃沖脈也。詳如下文。)岐伯曰∶不然。夫沖脈者,五臟六腑之海也,五臟六腑皆稟焉。其上者,出于頏顙,滲諸陽,灌諸精。(沖脈起于胞中,為十二經(jīng)精血之海,故五臟六腑皆稟焉。其上行者,輸在于大抒,足太陽經(jīng)也,故出www.med126.com于頏顙,f1411.cn/hushi/主滲灌諸陽之精。)其下者,注少陰之大絡(luò),出于氣街,循陰股內(nèi)廉,入 中,伏行 骨內(nèi),下至內(nèi)踝之后屬而別,其下者并于少陰之經(jīng)滲三陰;(其下行者,并少陰之大絡(luò),出陽明之氣街,由股入足,至內(nèi)踝之后屬。其別而下者,自少陰以滲及肝脾二經(jīng),是為三陰,此其所以下行也。 音干,脛骨也。)

其前者伏行出跗屬下,循跗入大趾間,滲諸絡(luò)而溫肌肉。(跗屬,足掌屬也。滲諸絡(luò)而溫肌肉,動(dòng)輸篇作注諸絡(luò)以溫足脛。上三節(jié)與動(dòng)輸篇大同,詳經(jīng)絡(luò)類十三。)故別絡(luò)結(jié)則跗上不動(dòng),不動(dòng)則厥,厥則寒矣。(沖脈為十二經(jīng)之海,故能溫肌肉,溫足脛,皆沖脈之氣也。若沖脈之絡(luò)因邪而結(jié),則跗上之經(jīng)不動(dòng)而為厥為寒者,亦沖脈之所致也。)黃帝曰∶何以明之?

岐伯曰∶以言導(dǎo)之,切而驗(yàn)之,其非必動(dòng),然后乃可明逆順之行也。(何以明者,恐人因厥而疑畏也。故必先導(dǎo)以言,次切其脈,其有素所必動(dòng)而今則非者,如沖陽太溪太沖等脈,當(dāng)動(dòng)不動(dòng),乃可知其不動(dòng)者為逆,動(dòng)者為順,而其厥逆微甚可以明矣。)黃帝曰∶窘乎哉圣人之為道也!明于日月,微于毫厘,其非夫子,孰能道之也?

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