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類經(jīng):三十一、陰陽形氣外內(nèi)易難

(《靈樞·壽夭剛?cè)崞罚S帝問于少師曰∶“余聞人之生也,有剛有柔,有弱有強,有短有長,有陰有陽,愿聞其方。少師答曰∶陰中有陰,陽中有陽,審知陰陽,刺之有方,(剛?cè)釓娙醵涕L,無非陰陽之化,然曰陰曰陽,人皆知之,至若陰中復(fù)有陰,陽中復(fù)有陽,則人所不知也,…

(《靈樞·壽夭剛?cè)崞?

黃帝問于少師曰∶“余聞人之生也,有剛有柔,有弱有強,有短有長,有陰有陽,愿聞其方。少師答曰∶陰中有陰,陽中有陽,審知陰陽,刺之有方,(剛?cè)釓娙醵涕L,無非陰陽之化,然曰陰曰陽,人皆知之,至若陰中復(fù)有陰,陽中復(fù)有陽,則人所不知也,故當詳審陰陽,則刺得其方矣。)得病所始,刺之有理,謹度病端,與時相應(yīng),內(nèi)合于五臟六腑,外合于筋骨皮膚。(得病所始者,謂知其或始于陰,或始于陽,故刺之有理也。謹度病端者,謂察其風(fēng)因木化,熱因火化,濕因土化,燥因金化,寒因水化,故與時相應(yīng)也。內(nèi)而五臟六腑,外而筋骨皮膚,莫非此理,合而求之,得其病之原矣。)

是故內(nèi)有陰陽,外亦有陰陽。在內(nèi)者五臟為陰,六腑為陽;在外者筋骨為陰,皮膚為陽。(內(nèi)為陰,外為陽,理之常也。然內(nèi)有陰陽,外亦有陰陽。故在內(nèi)者五臟為陰,臟屬里也;六腑為陽,腑屬表也。在外者筋骨深而為陰,皮膚淺而為陽。所以陰陽之中,復(fù)有陰陽。即如五臟皆有血氣,六腑亦有血氣。血在六腑則陽中之陰,氣則陽中之陽也;氣在五臟則陰中之陽,血則陰中之陰也。皮膚筋骨,無不皆然。故《天元紀大論》曰∶天有陰陽,地亦有陰陽。其義即此。由此觀之,可見陰陽合一之道,則無往不在。)故曰病在陰之陰者,刺陰之滎輸;(陰之陰者,陰病在陰分也,當刺其滎輸。以諸經(jīng)滎輸氣微,亦陰之類,如手太陰經(jīng)魚際為滎、太淵為輸者f1411.cn是也。)病在陽之陽者,刺陽之合;(陽之陽者,陽病在陽分也,當刺其合穴。蓋所入為合,猶在陽分,刺此以防深入,如手陽明經(jīng)曲池之類是也。)病在陽之陰者,刺陰之經(jīng);(陽之陰者,陽病在陰也,當刺陰之經(jīng)穴。蓋所行為經(jīng),其氣正盛,即陰中之陽,如手太陰經(jīng)渠之類是也。)病在陰之陽者,刺絡(luò)脈。(陰之陽f1411.cn/job/者,陰病在陽也,當刺諸絡(luò)脈。蓋絡(luò)脈浮淺,皆在陽分,如手陽明經(jīng)偏歷之類是也。)故曰病在陽者命曰風(fēng),病在陰者命曰痹病,陰陽俱病命曰風(fēng)痹。(陽受風(fēng)氣,故在陽者命曰風(fēng)。邪入于陰則痹,故在陰者命曰痹。)病有形而不痛者,陽之類也;(病淺在外也。)無形而痛者,陰之類也。(病深在內(nèi)也。)無形而痛者,其陽完而陰傷之也,急治其陰,無攻其陽;有形而不痛者,其陰完而陽傷之也,急治其陽,無攻其陰。(完,固也。病在陰者勿攻其陽,病在陽者勿攻其陰,凡表里虛實,其治皆然。)陰陽俱動,乍有形,乍無形,加以煩心,命曰陰勝其陽,此謂不表不里,其形不久。(陰陽俱動,表里皆病也。乍有形、乍無形,往來不常也。加以煩心,陰病甚于陽也。大凡治病必求于本,若求其在表而里亦病,求其在里而表亦病,此以陰陽并傷,故曰不表不里,治之為難,形將不久矣。)

黃帝問于伯高曰∶余聞形氣病之先后,外內(nèi)之應(yīng)奈何?(形見于外,氣運于中。病傷形氣,則或先或后,必各有所應(yīng)。)伯高答曰∶風(fēng)寒傷形,憂恐忿怒傷氣。氣傷臟,乃病臟;寒傷形,乃應(yīng)形;風(fēng)傷筋脈,筋脈乃應(yīng)。此形氣外內(nèi)之相應(yīng)也。(風(fēng)寒外襲,故傷于形。情欲內(nèi)勞,故傷于氣。內(nèi)傷則病在臟腑,外傷則應(yīng)于皮毛。若風(fēng)傷筋脈,則居于外內(nèi)之間,故應(yīng)于筋脈。此形氣表里之有辨也。)黃帝曰∶刺之奈何?伯高答曰∶病九日者,三刺而已;病一月者,十刺而已。多少遠近,以此衰之。(大約病三日者,可一刺而已,故九日者當三刺,一月者當十刺。凡病之多少遠近,當推此以衰去之,是刺之大法也。)久痹不去身者,視其血絡(luò),盡出其血。(久痹不去身者,其身不能往來,以陰邪在于血脈,故當視其血絡(luò)而盡去之。)黃帝曰∶外內(nèi)之病,難易之治奈何?(上文言久近之難易,故此復(fù)問外內(nèi)之難易。)伯高答曰∶形先病而未入臟者,刺之半其日;(外病而內(nèi)不病者其病淺,故當半其日,謂減于前法日數(shù)之半,如病一月者,可五刺而已也。)

臟先病而形乃應(yīng)者,刺之倍其日。此月內(nèi)難易之應(yīng)也。(內(nèi)病而應(yīng)于外者其病深,故當倍其日,如淺者一月五刺,重者一月十刺也。病有淺深,故治有難易耳。)

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