王某,女,65歲,余鄉(xiāng)人。眩暈腦漲十余年,近益甚。
眩暈時(shí)眼中發(fā)黑,耳內(nèi)蟬鳴,感覺(jué)天旋地轉(zhuǎn),頭重足輕,如踩棉絮,如步霧里,身不能支,常跌仆倒地。且胃納果滯,噯逆頻作,口于思飲,心煩少寐。舌質(zhì)紅,苔薄黃,脈象沉弦。
沉為氣郁,弦為肝旺。《素問(wèn)·至真要大論》云:“諸風(fēng)掉眩,皆屬于肝!薄读⒅即笳摗吩疲骸熬鹬拢幘兄。”然年邁之人,陰虛液虧,何以能承?加之肝氣抑郁,最易化火,火愈旺,木愈燥,風(fēng)愈張,故而眩暈?zāi)X漲也。中風(fēng)之兆已萌,謹(jǐn)防大厥之成。遵風(fēng)宜鎮(zhèn)靜,火宜滋潤(rùn)之說(shuō),予以滋陰養(yǎng)液,平肝潛陽(yáng)。擬鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯加減:
白芍15g 龍牡各15g 紫貝齒15g 石決明15g 磁石15g 夏枯草10g 懷牛膝10g 生麥芽15g 菊花10g 生地15g 山藥15g 山萸15g 元參15g 五劑
二診:眩暈明顯減輕,耳鳴止,胃納增,頭仍脹悶。
頭形象天,為清朗寥廓之境!端貑(wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論f1411.cn/sanji/》云:“清陽(yáng)出上竅,濁陰出下竅!苯袂尻(yáng)不升,濁陰不降,清朗之境,云遮霧蔽,日月無(wú)光,故為脹為悶也。今補(bǔ)腎平肝之治已效,宜增降濁之品為佳。
三診:眩暈止,頭悶減。囑守方續(xù)f1411.cn/job/服五劑。