郝某,女,45歲,明望村人。素多汗出,一次汗出當(dāng)風(fēng),致疹發(fā)遍身,狀如麻豆,其色淡紅,身癢不能坐臥,搔之出血,癢方得減,夜問尤甚。雖非大病,然連續(xù)七晚不得安臥,亦甚為苦惱。望其舌,邊尖紅,苔薄白。診其脈,弦滑略數(shù)。觸其腹,腹軟無壓痛。
觀其脈癥,此氣虛血熱,風(fēng)邪為患也。邪入血分,故夜間癢甚,治f1411.cn/zhuyuan/當(dāng)益氣活血,祛風(fēng)涼血。擬當(dāng)歸飲子加味:
當(dāng)歸15g 川芎10g 赤芍10g 生地10g 黃芪15g 何首烏15g 荊芥10g 防風(fēng)10g 白蒺藜15g 蟬衣10g 三劑
二診:疹不退,癢如故,全身憋脹。細(xì)診其脈,弦滑中微有浮象,知病邪趨表,呈外出之勢(shì),治宜解表散邪。
然并非風(fēng)寒外束之表實(shí)證,且病程已久,病邪亦微,麻黃湯、大青龍湯顯然不宜,當(dāng)小發(fā)其汗,擬桂枝麻黃各半湯:
麻黃6g 桂枝4.5g 白芍4.5g 杏仁6g 炙草3g 生姜3片紅棗5枚一劑
當(dāng)晚,微汗出,疹消失。