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基礎(chǔ)護理學(xué):第八節(jié) 抗狂犬病血清過敏試驗

一、皮試液配制及試驗方法取抗狂犬病血清0.1ml(每支5ml),以等滲鹽水稀釋至1ml,然后取0.1ml作皮內(nèi)注射,觀察20分鐘后判斷試驗結(jié)f1411.cn/sanji/果。二、試驗結(jié)果判斷陰性:皮丘無改變,周圍不紅腫可用全量(5ml)作f1411.cn/wszg/肌肉注射。陽性:皮丘紅…

一、皮試液配制及試驗方法

取抗狂犬病血清0.1ml(每支5ml),以等滲鹽水稀釋至1ml,然后取0.1ml作皮內(nèi)注射,觀察20分鐘后判斷試驗結(jié)f1411.cn/sanji/果。

二、試驗結(jié)果判斷

陰性:皮丘無改變,周圍不紅腫可用全量(5ml)作f1411.cn/wszg/肌肉注射。

陽性:皮丘紅腫、硬結(jié)、直徑超過1cm及伴有全身不適,甚至出現(xiàn)過敏性休克。若為陽性,應(yīng)作脫敏注射。

三、脫敏注射法

1.取抗狂犬病血清1ml加等滲鹽水至10ml,分次注射;每一次1ml第二次2ml;第三次3ml;第四次4ml。每隔15-20分鐘皮下注射一次,每次注射后均需密切觀察,無反應(yīng)方可繼續(xù)注射。在脫敏過程中,如果病人有全身反應(yīng);如氣喘、發(fā)紺、呼吸短促及過敏性休克時,應(yīng)及時處理;如癥狀輕微,則待癥狀緩解后,酌情減少劑量,增加次數(shù),直到注完。脫敏注射完畢,即可注射抗狂犬血清。

2.抗狂犬血清用量、用法:按每公斤體重0.5計算,成人一般注射量為25-30ml(病情特別嚴重者可酌情加倍劑量注射)。在被咬傷后三天內(nèi)分次肌肉注射完。受傷部位也應(yīng)進行局部浸潤注射,如咬傷頭部,可注射頸、背部肌肉。

四、注意事項

1.凡有哮喘、枯草熱或一周前曾注射馬血清,如TAT, 以及直系親屬有過敏病史者,都應(yīng)特別提防過敏性休克的發(fā)生。

2.如果發(fā)生休克,立即搶救,搶救法與過敏性休克的搶救相同。

3.在注射抗狂犬疫苗前必須注射抗狂犬病血清。

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