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景景醫(yī)話:二便不通

顧緝庭先生,引余為忘年交,詩(shī)酒往還,過(guò)從甚密,自卸招商局事后,僑居吳鄉(xiāng)之木瀆鎮(zhèn),蹤跡稍稀,然偶來(lái)城,必晤面,見(jiàn)其行步蹇遲,語(yǔ)言錯(cuò)亂,知其老衰矣。閱一年歲首,聞其病二便不通,臥則小便又自遺,少腹有瘕塊,心嘈雜,饑欲食,食至又不欲食。醫(yī)用通利二便之劑,不…

顧緝庭先生,引余為忘年交,詩(shī)酒往還,過(guò)從甚密,自卸招商局事后,僑居吳鄉(xiāng)之木瀆鎮(zhèn),蹤跡稍稀,然偶來(lái)城,必晤面,見(jiàn)其行步蹇遲,語(yǔ)言錯(cuò)亂,知其老衰矣。閱一年歲首,聞其病二便不通,臥則小便又自遺,少腹有瘕塊,心嘈雜,饑欲食,食至又不欲食。醫(yī)用通利二便之劑,不應(yīng)。余曰“考《金匱真言論》云,北方黑氣入通干腎,開(kāi)竅于二陰;趙獻(xiàn)可《醫(yī)貫》云,腎氣虛則大小便難。宜以地黃f1411.cn/wsj/、蓯蓉車前子、茯苓之屬補(bǔ)其陰,利水道,少佐辛藥,開(kāi)腠理,致津液而潤(rùn)其燥。又《難經(jīng)》云,腎之積名曰賁豚,發(fā)干少腹,上至心下,若豚狀,或上或下無(wú)時(shí);又《經(jīng)脈篇》云,腎足少陰之脈,是動(dòng)則病,饑不欲食;又《玉機(jī)真臟論》云,冬脈不及,則令人心懸如病饑,張注謂腎為生氣之原,不及則心腎水火之氣不能交濟(jì);張潔古《活法機(jī)要》云,壯人無(wú)積,虛人則有之,若遽以磨堅(jiān)破結(jié)之藥泊,疾去而人已衰,故治積當(dāng)先養(yǎng)正。今病大小便不通,少腹有瘕塊,非腎病而何?腎氣虛則滯,故有瘕塊,滯而下墜,阻塞隧道,故小便不通,臥下氣升,則阻塞為開(kāi),故小便又自遺。時(shí)時(shí)欲食者,不關(guān)于胃,乃心腎不交所致。所謂心懸如病饑,非真饑也。”治宜補(bǔ)腎氣以交心,佐以散滯升墜之品,擬用坎離丹先服,以f1411.cn交其心腎,續(xù)用遠(yuǎn)志、茯苓,蓮子、沙苑子、肉蓯蓉、巴戟天、枸杞子、枳殼、升麻,地黃丸等,方交郵局寄鄉(xiāng),不及服而已殞,此方應(yīng)否不可知,姑志于此,以俟高明之評(píng)隲。

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