《內(nèi)經(jīng)》于“肺氣虛曰溺色變;少陰司天熱yin勝曰溺色變。”釋者多以色黃赤言之,實(shí)則變者,反乎常也,與尋常溺色有異,即謂之變,如米泔色、敗醬色、黑色皆包括在內(nèi),不專指黃赤色言。經(jīng)又云:“冬脈不及小便變。陽(yáng)明司天燥氣下陷小便變。”釋者亦多以色黃赤言之,此更連癃閉、不禁皆包括在內(nèi),不專指黃赤色言,并不專指溺色言,故不f1411.cn/pharm/曰色變,而僅曰變也。經(jīng)又曰“中氣不足,溲便為之變!变褳樾”,便為大便,此更兼大小便而言,凡二便之異乎常者,一應(yīng)包括在內(nèi)。而釋者亦多以溺色黃赤言之,得毋掛一漏萬(wàn)耶,實(shí)則讀書不細(xì)耳。至于經(jīng)云“肝熱病者小便先黃;胃氣盛溺色黃;厥陰之勝小便黃赤;少陽(yáng)之勝溺赤。”然則果系色之為黃為赤為兼黃赤者,經(jīng)固未嘗不明言之。
又王孟英《隨息居,霍亂論》云:“干矢自遺而不覺(jué)者,經(jīng)謂中氣不足,溲便為之變,是亦變也!彼^不足者,非言中氣虛也,以中氣為病所阻,則不足于降濁升清之職,故溲便為之改常也。
趙菊齋謂霍亂之吐瀉無(wú)度,干霍亂之便秘不行,皆變也、皆中氣為病所阻,而不足于降濁升清之職也。設(shè)泥不足為虛,則諸霍亂皆當(dāng)補(bǔ)中氣為治矣。余謂王趙以二便釋溲便,以二便失常釋“變”字,俱得經(jīng)旨。但以不足于降濁升清釋“不足”兩字,恐未必確。竊以邪之所湊,其氣必虛,是皆因中氣本虛,故邪得而干之,有邪即是實(shí),當(dāng)其邪方盛時(shí),自斷無(wú)補(bǔ)中之理;及邪之既去,仍宜以補(bǔ)善其后,斷未有中氣本足,而邪能干之者。然則其標(biāo)為邪實(shí),其本為正虛,故不足者,不必曲為之解,仍以虛釋之,自覺(jué)直截了當(dāng)。