（此疾更多，投五皮飲為好)
原腫病之由，標本之疾，腎主元氣，天一之水生焉。肺主沖化，地四之金屬焉。腎為本而肺為標，皆至陰以積水，其為病也，腎者胃之關鍵，關鍵不利，樞機不轉，水乃不行，滲于脈絡皮膚，而為浮腫。當推究內外所因，而為施治。兒大者憑脈以明虛實，古方有十種論證，短氣不得臥為心水，兩脅緊痛為肝水，大便鴨溏為肺水，四肢苦重為脾水，腰痛足冷為腎水，口苦咽干為膽水，乍虛乍實為大腸水，腹急肢瘦為膀胱水，小便閉澀為胃水，小腹急滿為小腸水。然脈浮為風為虛，沉伏為水病。沉則脈絡虛，伏則小便難，即為正水。脾脈虛大，多作脾腫，因循不治，乃成水腫。蓋脾屬土，喜燥而惡濕，常感濕氣，濕喜傷脾，血化為水，土敗不能制水，則停蓄不行，留滯皮膚，故作浮腫。初得病時，見眼胞早晨浮突、至午后稍消，以羌活散疏解，次醒脾散主之，及間投南星腹皮散。其脾冷困，則燥以草果、縮砂之類。然此證夏與秋冬治之頗易，惟春不然。蓋四時之水，無如春水泛溢，兼肝木旺而脾土受克，不能受水，所以難療，進退不常，須徐徐調理取效。若脾熱而困，又以藥燥之，雖火能生土，亦可勝水。奈何燥之太過，土不敵火，則熱愈甚，而不食發(fā)熱煩渴醫(yī)者又進之以燥劑，由此而面目轉浮，致脾敗而手足背皆腫。
蓋手足背與臍凸（音迭)即脾之外候，有未經發(fā)表，遽用下藥以瀉之，則一瀉而腫消，乃云得瀉之力，殊不知脾愈瀉而愈虛，不逾旬月，其腫如初，此世人只知瀉腫為最，而不求其十補勿一瀉之論。法當隨四時用藥，解表通利小便，春以七寶散加麻黃、桂枝，赤茯苓，水、姜、蔥煎服，夏以五苓散加麻黃、車前子、薏苡仁，秋以清肺飲加羌活、細辛、商陸，冬以沖和飲加白術、生川烏、赤小豆。以上三藥，并用水、姜、蔥煎投，滋潤救脾導水湯劑滲泄之，乃為良法。更以香陸胃苓丸、赤蒼飲頻服，自然獲安。蓋《內經》云∶開鬼門（發(fā)汗也)，潔凈府（利小便)，平治權衡，以平為期。此f1411.cn/rencai/之謂也。有初腫便覺痰嗽氣喘，小水不通，正屬肺腎所主，先服解表散，次以三白散為治。余證輕者投商陸丸，故經曰∶其高者因而越之，即涌吐之義也。下者引而竭之，即滲泄之義也。凡得此病非一朝一夕之故，不可以孟浪之藥求其速效，以致虛脫。如愈后再感外風，滿面虛浮，用排風湯和解，仍服前救脾湯劑，免致反復。飲食之忌，惟鹽醬齏 濕面，皆味咸能溢水者，并其他生冷毒物，亦宜戒之。重則半載，輕者三月。須脾胃平復，腫消氣實，然后于飲食中，旋以燒鹽少投，則其疾自不再作。故劉氏曰∶治腫非易，補養(yǎng)尤難，所忌者切須詳審，有經久不消者，下浚川丸即效。
