平按：此篇自篇首至“味主合”，見(jiàn)《靈樞》卷七第四十四《順氣一日分為四時(shí)篇》，又見(jiàn)《甲乙經(jīng)》卷一第二。自“問(wèn)曰：春取絡(luò)脈”至末，見(jiàn)《素問(wèn)》卷十六第六十一《水熱穴論篇》，又見(jiàn)《甲乙經(jīng)》卷五第一上篇。
黃帝曰：余聞刺有五變，以主五輸，愿聞其數(shù)。岐伯曰：人有五臟f1411.cn，臟有五變，變有五輸，故五五二十五輸，以應(yīng)五時(shí)。
五時(shí)，謂春、夏、長(zhǎng)夏、秋、冬也。
平按：《甲乙》“輸”作“腧”，下同。無(wú)“余聞刺有”、“以主”六字�！鹅`樞》“臟有五變”作“五臟有五變”；“變有五輸”作“五變有五輸”。
黃帝曰：愿聞五變。岐伯曰：肝為牡臟，其色青，其時(shí)春，其音角，其味酸，其日甲乙；心為牡臟，其色赤，其時(shí)夏，其日丙丁，其音徵，其味苦；脾為牝臟，其色黃，其時(shí)長(zhǎng)夏，其日戊己，其音宮，其味甘；肺為牝臟，其色白，其音商，其時(shí)秋，其日庚辛，其味辛；腎為牝臟，其色黑，其時(shí)冬，其日壬癸，其音羽，其味咸，是謂五變。
肝、心屬于木火，故為牡臟；脾、肺、腎屬于土金水，故為牝臟。牝牡五臟、五色、五時(shí)、五音、五味，故有二十五之變也。
平按：《甲乙》無(wú)“黃帝”至“岐伯曰”十字；“其日甲乙”在“其音角”之上；“其音商”在“其日庚辛”之下。注“二十五之變”，“二十”二①字袁刻誤作“其”。
①“二”字，蕭本脫。今據(jù)文義補(bǔ)。
黃帝曰：以主五輸奈何？岐伯曰：臟主冬，冬刺井；
冬時(shí)萬(wàn)物收藏，故五臟主冬也。井，為木也。木，春也。春時(shí)萬(wàn)物始生，如井中泉水。冬時(shí)萬(wàn)物始萌，如井水深，未出而刺之者，刺井微也。
平按：《甲乙》無(wú)“黃帝”至“岐伯曰”十二字，《靈樞》無(wú)“岐伯曰”三字。
色主春，春刺滎；
春時(shí)萬(wàn)物初生鮮華，故五色主春。滎，火也�；穑囊�。夏時(shí)萬(wàn)物滎長(zhǎng)，如水流溢。春時(shí)萬(wàn)物始生，未滎而刺之者，亦刺滎微也。
時(shí)主夏，夏刺輸；
夏時(shí)萬(wàn)物榮華，四時(shí)之勝，故五時(shí)主夏。輸，土也。土，長(zhǎng)夏也。長(zhǎng)夏之時(shí)，萬(wàn)物盛極，如水致聚。夏時(shí)榮未盛極而刺之者，亦刺輸微也。
音主長(zhǎng)夏，長(zhǎng)夏刺經(jīng)；
長(zhǎng)夏萬(wàn)物榮盛，音律和四時(shí)之序，故五音主于長(zhǎng)夏。經(jīng)，金也。金，秋也。秋時(shí)萬(wàn)物將衰。長(zhǎng)夏之時(shí)f1411.cn/zhicheng/，萬(wàn)物盛而未衰而刺之者，亦刺經(jīng)微也。
味主秋，秋刺合。
秋時(shí)萬(wàn)物皆熟，眾味并盛，故五味主秋也。合，水也。水，冬也。冬時(shí)萬(wàn)物收藏，如水之入海。秋時(shí)萬(wàn)物收而未藏而刺之者，亦刺合微也。
是謂五變，以主五輸。
是萬(wàn)物五變，主五行輸也。
黃帝曰：諸原安合以致六輸？
五變合于五輸，原之一輸與何物合？
平按：“六輸”《甲乙》作“五腧”。
岐伯曰：原獨(dú)不應(yīng)五時(shí)，以經(jīng)合之，以應(yīng)其數(shù)，故六六三十六輸。
六腑者，陽(yáng)也。人之命門之氣，乃是腎間動(dòng)氣，為五臟六腑十二經(jīng)脈性命根，故名為原。三焦者，原氣之別使，通行原之三氣，經(jīng)營(yíng)五臟六腑，故原者三焦之尊稱也，不應(yīng)五時(shí)，與陽(yáng)經(jīng)而合以應(yīng)其數(shù)，故有六六三十六輸也。
黃帝曰：何謂臟主冬，時(shí)主夏，音主長(zhǎng)夏，味主秋，色主春？愿聞其故。岐伯曰：病在臟者，取之井；
井，木也。井主心下滿，是肝為滿也。冬時(shí)心下滿病，刺其井者，遣其本也。
病變于色者，取之滎；
滎，火也。滎主身熱，是心為熱也。春時(shí)身熱之病，刺其滎者，亦遣其本也。
平按：《甲乙》“滎”作“營(yíng)”。
病時(shí)間時(shí)甚者，取之輸；
輸，土也。輸主體重節(jié)痛，時(shí)間時(shí)甚，是脾為病也。夏時(shí)體重節(jié)痛，時(shí)間時(shí)甚，刺其輸者，亦遣其本也。
病變于音者，取之經(jīng)，經(jīng)滿而血者；
經(jīng)，金也。金主喘咳寒熱，經(jīng)血而滿，是肺為病也。長(zhǎng)夏喘咳寒熱，經(jīng)血而滿，刺其經(jīng)者，亦遣其本也。
平按：“經(jīng)滿”，“經(jīng)”字，《甲乙》注云：“亦作絡(luò)。”
病在胃，及以飲食不節(jié)得病者，取之于合，
合，水也。合主逆氣而泄，是腎為病也。秋時(shí)飲食不節(jié)，逆而泄，刺其合者，亦遣其本也。
平按：“胃”，《甲乙》注云：“亦作胸�！�
故命曰味主合，
故味病主合也。
是謂五變。黃帝曰：善。
以原不應(yīng)五時(shí)，故有五變也。
平按：《靈樞》無(wú)“黃帝曰：善”四字，《甲乙》同。
問(wèn)曰：春取絡(luò)脈分肉何也？答曰：春者木始治，肝氣生，肝氣急，其風(fēng)疾，經(jīng)脈常深，其氣少，不能深入，故取絡(luò)脈分肉間也。
絡(luò)脈浮淺，經(jīng)脈常深，春時(shí)邪在絡(luò)脈分肉間，故取之也。
平按：“肝氣生”《素問(wèn)》作“肝氣始生”，《甲乙》同。
曰：夏取盛經(jīng)分腠何也？曰：夏者火始治，心氣始長(zhǎng)，脈瘦氣弱，陽(yáng)氣流溢，熱熏分腠，內(nèi)至于經(jīng)，故取盛經(jīng)分腠，絕膚而病去者，邪居淺也。
陽(yáng)氣獨(dú)盛，故脈瘦氣弱也。熱氣內(nèi)至于經(jīng)，外薰分腠，故取盛經(jīng)分腠淺處也。
平按：“流”《素問(wèn)》作“留”，新校正云：“別本一作流�！薄稗篃岱蛛怼薄都滓摇纷鳌把獪赜陔怼�。
所謂盛經(jīng)者，陽(yáng)脈也。
三陽(yáng)，盛經(jīng)也。夏日其經(jīng)熱盛，故取其盛經(jīng)部?jī)?nèi)分腠。
曰：秋取經(jīng)輸者何也？曰：秋者金始治，肺將初殺，金將勝火，陽(yáng)氣在合，陰氣初勝，濕氣及體，陰氣未盛，未能深入，故取輸以瀉陰邪，取合以虛陽(yáng)邪，陽(yáng)氣始衰，故取于合。
經(jīng)輸者，謂經(jīng)之穴也。秋病在輸者，故取其輸以瀉陰邪；陽(yáng)衰在合，故取于合以虛陽(yáng)邪也。
平按：“初殺”《素問(wèn)》、《甲乙》作“收殺”�！瓣帤獬鮿佟�，《甲乙》無(wú)“初”字�！凹绑w”《甲乙》作“反體”�！肮嗜∮诤稀毕�，《甲乙》有“是謂始秋之治變也”，《素問(wèn)》新校正亦引此文。
曰：冬取井滎何也？曰：冬者水始治，腎方閉，陽(yáng)氣衰少，陰氣緊，巨陽(yáng)伏沉，陽(yáng)脈乃去，
緊，盛也。巨陽(yáng)足太陽(yáng)氣，伏沉在骨也。
平按：“緊”《素問(wèn)》、《甲乙》作“堅(jiān)盛”二字。
故取井以下陰逆，取滎以實(shí)陽(yáng)氣。故取井滎，春不鼽衄，此之謂也。
井為木也，滎為火也。冬合之時(shí)取井滎者，冬陰氣盛，逆取其春井，瀉陰邪也；逆取其夏滎，補(bǔ)其陽(yáng)也。故冬無(wú)傷寒，春不鼽衄也。
平按：“以實(shí)陽(yáng)氣”，《素問(wèn)》新校正云：“全元起本實(shí)作遣，《甲乙》、《千金》作通�！薄按酥^也”句，《甲乙》作“是謂末冬之治變也”，《素問(wèn)》新校正亦引此文。
