牙齒是痛覺十分集中的部位，與外界的直接接觸也甚頻繁。牙齒病損后，基本是以痛為主征。經(jīng)常發(fā)生的牙痛病損有：
（1)齲齒：淺表的齲齒多不發(fā)生疼痛，只在發(fā)展到一定深度（到達釉質(zhì)內(nèi)層牙本質(zhì))時才出現(xiàn)痛感。這時，對酸、甜或寒冷刺激甚為敏感，但一俟刺激消除后，痛感消失，因此是一過性的。齲齒發(fā)展到較深層時，除了對酸、甜和寒冷刺激仍甚敏感外，進食時，每遇食屑嵌入齲洞內(nèi)，便會發(fā)生一陣劇痛，食屑除去之后，痛便停止。
（2)牙髓炎：是齲齒不斷向內(nèi)發(fā)展，接近牙髓使之發(fā)生炎癥引起的。開始時只是陣痛，以后則是持續(xù)痛。在進食溫熱食物時，陣痛尤為明顯。由于牙髓本身對疼痛的定位能力較差，牙髓炎引起疼痛自己往往無法確定痛位。人們常錯把上牙痛指為下牙痛、前牙痛指為后牙痛。牙髓炎癥的繼續(xù)發(fā)展是牙髓化膿，這時牙痛劇烈持續(xù)，且有搏動感，痛感常牽至半側(cè)頭部�；撔匝浪柩讜r患者多無法忍受。化膿期過后則牙髓發(fā)生壞死，炎癥向根部擴散，或膿液穿過周圍組織排出，這時痛可消失大半。
（3)牙周膜炎：向根部擴散的牙髓炎癥多引起牙周膜炎，疼痛的特點是患牙有浮動升高感。由于在咀嚼時必先咬著患牙而疼痛難受，因此進食不敢多嚼，食物常被囫圇吞下。
（4)智齒冠周炎：長出盡根牙過程中發(fā)生疼痛，主要原因是牙床位置不夠長，容納不下最后萌出的智齒。智齒面上覆蓋著的齦片，如其下的盲袋引流不暢，便會發(fā)生炎癥而疼痛。重度智齒冠周炎還引起張口困難和吞咽疼痛。
（5)釉質(zhì)咬耗癥：牙齒在人的一生長期咬合過程中，表面的釉質(zhì)常被咬磨殆盡，內(nèi)層牙本質(zhì)便暴露在外。暴露的牙本質(zhì)受到外界溫度刺激常發(fā)生酸痛。釉質(zhì)咬耗癥大都是多個牙齒發(fā)生的，痛程是一過性的。
（6)牙齒頸部磨耗癥（楔狀缺損)：不正確的刷牙方f1411.cn/wsj/式和常期使用刷毛已經(jīng)塌扁的牙刷，很容易使牙冠和牙根結(jié)合部（頸部)釉質(zhì)磨損，有的則牙齦萎縮而使牙根暴露，更有甚者還使牙頸部刷成一個楔狀缺損。這時，每當遇上冷熱刺激，便會傳遞到牙齒神經(jīng)而引起痛的感覺。牙齒頸部磨耗癥常是多發(fā)的，疼痛刺激也是一過性的。
（7)牙隱裂，牙折裂：牙齒咬著過硬的食物或異物，每易引起隱裂或折裂，所產(chǎn)生的疼痛是難受的。隱裂較難查出，及至隱裂發(fā)展為折裂時，客觀的癥狀才較明顯。
痛覺是人體發(fā)生疾病的一個信號，對待牙痛，只要一開始便予重視就診，絕大多數(shù)患牙是可以挽救和避免拔除的。
