大勞、大欲、大病、久病后為四損。氣血兩虛,陰陽并竭,復(fù)受疫邪,正虛則邪入愈深,邪深則傳化難出,汗、下傷正而正脫,補(bǔ)助郁邪而邪錮,多不可治。然補(bǔ)瀉兼施,間有愈者。有補(bǔ)瀉合用之法,有先補(bǔ)后瀉之法,有先瀉后補(bǔ)之法。凡人參敗毒散、人參白虎湯、黃龍湯、竹葉石膏湯,皆補(bǔ)瀉合用之法也。先用補(bǔ)劑,后施汗、下,先補(bǔ)后瀉之法也。先用汗、下,后施補(bǔ)劑f1411.cn/zhicheng/,先瀉后補(bǔ)之法也。當(dāng)詢病之來路,斟酌施治,尤當(dāng)審現(xiàn)下之證。若純見實(shí)證,亦不可以疑似之見誤人。大凡周身俱見大實(shí)、大熱之證,而一、二處微見虛象,則吃緊照顧其虛;周身俱見虛象,而一、二處獨(dú)見實(shí)證,則吃緊斡旋其實(shí)。此治病之權(quán)衡也。若夫汗之而表證愈增,如頭痛、身痛更甚之f1411.cn類;清、下而里證愈增,如煩渴、痞滿更甚之類,則大虛有盛候也,急宜補(bǔ)之毋疑。既辨其證,尤當(dāng)細(xì)辨其脈。凡遇脈之浮候盛大者,須謹(jǐn)察其沉候有無力處;六部脈皆盛者,須謹(jǐn)察其一部有獨(dú)無力處。果得其一部一候之真無力,便可略其諸部諸候之假有余,從而施治,有獨(dú)見若神之妙。夫既詢得其來路之大概,又察得其輕重之確憑,再加之脈理精詳,則燭照無遺矣。其損證之狀甚多,當(dāng)參后四不足條看。