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古今醫(yī)案按:厥

丹溪治一婦.病不知人.稍蘇即號叫數(shù)四而復昏.朱診之.肝脈弦數(shù)且滑.曰.此怒火所為.蓋得之怒而飲酒也.詰之.以不得于夫.每夜必引滿自酌解其懷.朱治之以流痰降火之劑.而加香附以散肝分之郁.立愈.戴原禮治方氏子婦.瘧后多汗.呼媵人易衣不至.怒形于色.遂昏厥…

丹溪治一婦.病不知人.稍蘇即號叫數(shù)四而復昏.朱診之.肝脈弦數(shù)且滑.曰.此怒火所為.蓋得之怒而飲酒也.詰之.以不得于夫.每夜必引滿自酌解其懷.朱治之以流痰降火之劑.而加香附以散肝分之郁.立愈.

戴原禮治方氏子婦.瘧后多汗.呼媵人易衣不至.怒形于色.遂昏厥若死狀.灌以蘇合香丸而蘇.自后聞人步之重.雞犬之聲.輒厥逆如初.原禮曰.脈虛甚.重取則散.是謂汗多亡陽.以參、 日補之.其驚漸減.至浹旬而安.

汪石山治一人年逾七十.忽病瞀昧.但其目系漸急.即合眼昏懵.如瞌睡者.頭面有觸.皆不避.少頃而蘇.問之.曰不知也.一日或發(fā)二三次.醫(yī)作風治.病轉劇.汪診其脈結止.蘇則如常.但浮虛耳.曰.此虛病也.蓋病發(fā)而脈結者.血少氣劣耳.蘇則氣血流通心志皆得所養(yǎng).故脈又如常也.遂以十全大補湯去桂.加麥冬、陳皮而安.三子皆庠生.時欲應試而懼.注曰.三年之內(nèi).可保無恙.越此非予之所知也.果驗.

江篁南治一婦.忽如人將冰水潑之.則手足厥冷.不知人.少頃發(fā)熱則漸。蝗斩危\六脈俱微.若有若無.欲絕非絕.此氣虛極之證也.用人參三錢.陳皮一錢.枳殼二分.人參漸加.服至六兩.而愈.

孫東宿治徐中宇之婦.汗出如雨.昏昏憒憒.兩手無所著落.胸要人足 之不少放.少放即昏憒益甚.氣促不能以息.少近風則嘔惡暈厥.與九龍鎮(zhèn)心丹一丸.服下即稍定.少間則又發(fā).始知胸喉中有物作梗而痛.湯水難入.即藥僅能吞一口.多則弗能咽下.乃以蘇合香丸與之.暈厥尋止.心痛始萌.昨日六脈俱伏.今早六部俱見.惟左寸短澀.知其痛為瘀血也.用延胡仁、丹參、丹皮青皮、當歸、香附.其夜仍暈厥一次.由其痛極而然.再與前方加烏梅、桂枝、赤芍貝母、人參.而痛減大半.乃自云心虛f1411.cn有熱.頭眩.加山梔仁.居常多夢交之證.近更甚.以其心虛故也.人參、丹參、歸、芍、棗仁、酒連、香附、貝母、石斛.調理全安.

李士材治吳門周復庵.年近五旬.荒于酒色.忽然頭痛發(fā)熱.醫(yī)以羌活湯散之.汗出不止.昏暈不蘇.李灸關元十壯而醒.四君子加、桂.日服三劑.至三日少康.分晰家產(chǎn).勞而且怒.復發(fā)厥.李用好參一兩.熟附二錢.煨姜十片煎服.稍醒.但一轉側即厥.一日之間.計厥七次.服參三兩.至明日.以羊肉糯米粥與之.尚厥二三次.至五日而厥定.李曰.今雖痊.但元氣虛極.非三載調攝.不能康也.兩月之間.服參四斤.三年之內(nèi).進劑六百帖.丸藥七十余斤.方得步履如初.

喻嘉言治黃我兼令正.痰厥.頻發(fā)不痊.有欲用涌劑及下法者.喻曰.驚痰堵塞竅隧.昏迷不過片向耳.設以涌藥投之.痰才一動.人即暈去.探之指不能入.咽之氣不能下.藥勢與病勢相扼.轉致連日不蘇.將若之何.丹溪云.懼吐者.宜消息下之.是或一道也.但竅隧之痰.豈能搜導下行.徒傷脾氣.痰愈窒塞.此法亦不可用.今三部脈象虛軟無力.邪盛正衰.不易開散.用藥貴有節(jié)次矩 .蓋驚痰之來始于肝膽.冬月木氣歸根.不敢攻治.但當理脾清肺.使脾能健運.肺能肅降.痰乃下行耳.今四末腫麻.氣壅已甚.須藥餌與飲食相參.白飯香蔬苦茗.便為佳珍.不但濃味當禁.即粥亦不宜食.以粥飲之.結為痰飲.易易耳.不但雜食當禁.即飲食亦宜少減.以脾氣不用以消谷.轉用之消痰.較藥力更捷耳其辛辣酒脯及煎爆日曝之物.俱能傷肺.并不宜食.根據(jù)此調理.至春月木旺.才用四君子湯加龍膽草、蘆薈、代赭石、黃連青黛等藥.為丸服之.痰迷之癥.果獲全瘳.后遂不發(fā)

震按內(nèi)經(jīng)仲景所謂厥者.手足逆冷耳.故有寒厥熱厥之辨.今人所謂厥者.乃暈厥耳.亦兼手足逆冷.而其重在神昏若死也.向來混于一處.最誤后學.今只選暈厥.不選厥逆.庶幾頭緒稍清.故丹溪案是怒厥也.又名肝厥.戴汪江三案是虛厥也.孫案是血厥也.又名薄厥.李案是虛厥之極.即脫厥也.喻案是痰厥.亦兼怒厥.法已略備矣.

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