麻木之癥,有但麻而不木者,有麻木兼作者,麻為輕而木為重;木則不知痛癢寒熱,即經(jīng)所謂不仁也。有因風(fēng)傷衛(wèi)氣,氣凝不行而致者,有因寒傷榮血,皮膚不榮〔無(wú)血以和之!扯抡撸幸驖駛∪,脈理不通而致者f1411.cn/shouyi/,宜參治痹方治之。亦有因氣虛,因血少,因氣滯,因死血,因濕痰之不一,各有的癥可憑,詳審?fù)秳,庶不致誤。
養(yǎng)陰清熱潤(rùn)燥湯〔見(jiàn)燥!持窝嚎酀,虛火作麻,甚則不仁。
原方宜加甘菊 首烏 秦艽之屬,手臂麻木,宜桑枝煎湯代水,兩足麻木加牛膝。
補(bǔ)中益氣湯〔見(jiàn)泄瀉。〕果屬氣虛麻木者,主此加減。
順氣開(kāi)痰飲〔見(jiàn)中風(fēng)。〕治肺氣郁滯不行麻木者,加減用之。
犀角地黃湯〔見(jiàn)傷寒。〕果屬瘀血停留中宮,氣滯不行于四肢作麻木者用之。
二陳湯〔見(jiàn)中風(fēng)。〕果屬濕痰停留,氣滯不行麻木者用之。
此五方審其所因而用之。按東垣言麻木是氣不行所致,宜疏利肺氣,開(kāi)散郁滯。又丹溪曰∶麻是氣虛,木屬濕痰死血。愚謂瘦弱人麻木,多因血液枯澀,虛火所致。
經(jīng)曰∶榮氣虛則不仁,〔不知痛癢!承l(wèi)氣虛則不用,〔不能舉動(dòng)!尘闾搫t不仁且不用,肉如故也。人身與志不相有,〔身不與五志相有。〕曰死。
【舉例】
一 一人因失意久郁,又平日勞心,致心血耗散。孟冬晨起,忽左足五指麻冷,倏已至膝,便不省人事,良久而蘇,乍醒乍迷,一日夜十余次。咸謂痰厥。仲淳云∶純是虛火。服丸藥一劑,至春覺(jué)體稍健。至四月后,丸藥不繼,而房事稍過(guò),至六月,前癥復(fù)發(fā),良久方醒。過(guò)六日,天雨稍感寒氣,又發(fā)二次,F(xiàn)今兩足無(wú)力,畏寒之甚,自腹以上不畏寒。仲淳云∶夫人志意不遂,則心;房勞不節(jié),則腎病。心腎交病,則陰陽(yáng)將離,離則大病必作,以二臟不交故也。法當(dāng)以麥冬、茯神、棗仁清熱補(bǔ)心,蘇子、貝母、牛黃、竹瀝降氣豁痰,以治其上。牛膝、石斛、遠(yuǎn)志益精補(bǔ)腎強(qiáng)志。以治其下。更當(dāng)清心寡欲。則病本必拔矣。前方中復(fù)加人參、霞天膏各五錢,丸藥用二冬、茯神、遠(yuǎn)志、棗仁、生地、牛膝、杜仲、五味、黃柏等藥,以石斛湯加竹瀝送下。