夫中風(fēng)者,虛風(fēng)中于人也。風(fēng)是四時(shí)八方之氣,常以冬至之日自坎而起。候其八方之風(fēng),從其鄉(xiāng)來(lái)者,主長(zhǎng)養(yǎng)萬(wàn)物;若不從其鄉(xiāng)來(lái)者,名為虛風(fēng),賊害萬(wàn)物。人體虛者則中之,當(dāng)時(shí)雖不即發(fā),停在肌膚,后或重傷于風(fēng),前后重沓,因體虛則發(fā),入臟腑俞。俞皆在背,中風(fēng)多從俞入,隨所中之俞而乃發(fā)病。婦人血?dú)馓摀p,故令中風(fēng)也。當(dāng)察口眼開(kāi)闔以別重輕,涎沫有無(wú)以明證治。如眼開(kāi)口閉,手足不開(kāi),涎不作聲者可治。如眼閉口開(kāi),聲如鼾睡,遺尿者死。至寶丹、蘇合香丸、五積散、(加麝香煎)牛黃清心丸、(見(jiàn)《和劑》方)大八風(fēng)湯。(方見(jiàn)偏枯第七篇)
治男子、婦人風(fēng)虛濕冷,邪氣入臟,狂言妄語(yǔ),精神錯(cuò)亂,及風(fēng)入五臟等證。(詳見(jiàn)《和劑方》)
白蘚皮 白術(shù) 白芍藥 桂心 川芎 當(dāng)歸 防風(fēng) 杏仁(去皮尖,麩炒) 甘草(各二兩) 白茯苓 麻黃(去節(jié)) 獨(dú)活(各三兩)
上 咀,每服三錢。水一盞半,生姜四片,煎成八分,去滓溫服,無(wú)時(shí)候。
癸丑春,有一婦人,年四十四、五,其證說(shuō)話氣短,足弱,行得數(shù)步則口若含霜。七十日內(nèi)三次經(jīng)行,遇行則口冷,頭目眩暈,足冷則透心冷痛。每行則口中冷,氣不相續(xù),有時(shí)鼻中熱,面赤翕然而熱。身體不仁,不能行步,手足不隨,不能俯仰,冷痹骨痛,有時(shí)悲傷;夢(mèng)與前夫相隨,則上氣奄然而極,心驚、志意不定,恍惚多忘,卻能食,如此僅一年許。
醫(yī)者投熱藥則面翕然而熱,氣滿胸中,咽中窒塞,悶厥;投冷藥則瀉。又一醫(yī)者以十全湯服之,則發(fā)煩躁,心驚而跳。一醫(yī)者以雙和湯服之,覺(jué)得面上與腹中甚如火 ,心愈驚,欲吐不吐,大便秘,里急后重。求仆診之,六脈弦緩,喜見(jiàn)于春,此是可治之疾。未供藥間,忽然吐瀉,瀉后覺(jué)肛門如火,雖瀉六次、卻不多。仆一時(shí)識(shí)證未盡,且與俞山人降氣湯八服。
次日診之,脈差有力,云服藥之后,覺(jué)鼻中熱,心煩悶絕,齒噤。與參蘇飲八服,黃連丸二兩許。越三日,云服藥之后,其疾如故。與茯苓補(bǔ)心湯服之,皆無(wú)效。仆以脈證詳之,只有排風(fēng)湯甚對(duì)此證;蛟弧煤我砸(jiàn)得是此證?一、能食飲,此風(fēng)饑也;二、七十日三次經(jīng)行,此是榮經(jīng)有風(fēng),血得風(fēng)散也;三、頭目眩暈,此肝風(fēng)也;四、面赤翕然而熱,悲傷,此心風(fēng)也;五、身體不仁,不能行步,夢(mèng)與前夫相隨,此脾風(fēng)也;六、手足不隨,腰痛難以俯仰,冷痹骨疼,此腎風(fēng)也。諸有此疾,令人心驚,志意不定,恍惚多忘,真排風(fēng)湯證也。或曰風(fēng)脈當(dāng)浮,今脈弦緩微弱,恐非風(fēng)也。答曰∶風(fēng)無(wú)一定之脈,大抵此證虛極生風(fēng)。然排風(fēng)湯所用之藥有十全大補(bǔ)湯料,亦有平補(bǔ)之意,卻不僭燥。共十服。越三日,云服之有效。脈亦差勝,只是心中如煙生,似有微熱,大便尚秘。此真是風(fēng)證,再與排風(fēng)湯十服,兼牛黃清心丸、皂角丸助之。越三日,云服前藥一、二日,大煩躁,于熱諸證悉除。只是足弱不能支持,脈亦弱,予秘傳降氣湯十服。又越三日云諸證悉退,只是夢(mèng)里虛驚,大便滑泄,如食傷相似,奏廁頻數(shù),脈尚弱。與五積散數(shù)服,加人參、鹽煎,兼感應(yīng)丸即愈。自后云,皆無(wú)恙矣。但上重而頭眩,不能久立久坐,服與排風(fēng)湯,則脫然安矣。以此方之藥根據(jù)上法,不可杜撰、臆度處方。
治卒中,昏不知人,口眼 斜,半身不遂,咽喉作聲,痰氣上壅,無(wú)問(wèn)外感風(fēng)寒、內(nèi)傷喜怒,或六脈沉伏,或指下浮盛,并宜服之。兼治痰厥、飲厥及氣虛眩暈,悉有神效。
生南星(一兩) 生烏頭(去皮尖) 生附子(各半兩,去皮) 木香(一分)
上 咀,每服半兩。水二大盞,生姜十片,煎至六分,去滓溫服;蚩卩洳皇∪耸抡,用北細(xì)辛、皂角各少許為細(xì)末。或只用半夏為細(xì)末,用少許以蘆管吹入鼻中,俟噴嚏,其人少蘇,然后進(jìn)藥。如氣盛f1411.cn/sanji/人,只用南星五錢重,木香一錢,加生姜十四片,煎作兩服飲之,名星香飲。
f1411.cn/pharm/治痰飲停積胸中,中脘閉塞,嘔吐痰涎,眩暈嘈煩,忪悸噦逆;及痰氣中人,停留關(guān)節(jié),手足 曳,口眼 斜,半身不遂,食已即嘔,頭疼發(fā)熱,狀如傷寒。
人參 紫蘇葉 半夏 茯苓 干葛 前胡(各三分) 甘草 木香 陳皮 枳殼(制) 苦梗(各半兩)
上 咀,每服四錢。水一盞半,姜七片,棗一枚,煎七分,去滓,空心溫服。腹痛加芍藥。
治左癱右瘓,并素有風(fēng)濕,諸藥不效。常服調(diào)氣、進(jìn)食、寬中。(《蘇沈良方》言之甚詳)
羌活 麻黃(去節(jié),各一兩) 防風(fēng)(三分) 白術(shù) 陳皮 黑附子(炮) 南木香 檳榔牛膝 大川烏(炮) 草豆蔻(連皮,煨) 杏仁(去皮尖,麩炒) 人參 白茯苓 川芎當(dāng)歸 甘草 桂心(各半兩)
上 咀,每服四錢重。水一大盞半,生姜五片,煎至八分,去滓熱服。大便不通加大黃。心腹脹加苦葶藶、滑石。膈上壅滯,咳嗽氣促,加半夏、川升麻、天門冬、知母。
繆安人年六十五、六,忽然中風(fēng),不省人事,無(wú)汗有痰,已辦后事,眾醫(yī)為不可活也。
召仆診之,六脈浮緩,脾脈溢關(guān),此真風(fēng)脈也。先投參蘇飲六服,先寬氣下痰,次以木香煮散而愈。又享十年之壽。
治五臟中寒,口噤、四肢強(qiáng)直,失音不語(yǔ)。昔有武士守邊,大雪出帳外觀瞻,忽然暈倒,時(shí)時(shí)繼作,隨行醫(yī)官灌以此藥,兩劑遂醒。
大附子(炮) 人參(去蘆) 干姜(炮) 甘草(炙) 白術(shù)(等分)
上細(xì)銼,每服四錢重。水一盞半,煎七分,去滓,不以時(shí)候服?卩,斡開(kāi)灌之。
開(kāi)慶己未年七月間,裕齋馬觀文夫人曹氏,病氣弱倦怠,四肢厥冷,惡寒自汗,不進(jìn)飲食。一醫(yī)作伏暑治之,投暑藥;一醫(yī)作虛寒治之,投熱藥;無(wú)效。召仆診之,六脈雖弱而兩關(guān)差甚。裕齋問(wèn)曰∶此何證也?仆答曰∶以脈說(shuō)之,六部雖弱而關(guān)獨(dú)甚,此中焦寒也。中焦者,脾也;脾胃既寒,非特但有是證,必有腹痛、吐瀉之證。今四肢厥冷,四肢屬脾,是脾胃虛冷,無(wú)可疑者。答曰∶未見(jiàn)有腹痛、吐瀉之證,合用何藥治之?仆答曰∶宜用附子理中湯。未服藥間,旋即腹痛而瀉,莫不神之!即治此藥,一投而瘥。
治卒暴中風(fēng),不省人事,漸覺(jué)半身不遂,口眼 斜,手足戰(zhàn)掉,語(yǔ)言謇澀,肢體麻痹,神情昏亂,頭目眩重,痰涎并多,筋脈拘攣,不能屈伸,骨節(jié)煩疼,不得轉(zhuǎn)側(cè)。及治諸風(fēng),服之皆驗(yàn)。若治香港腳緩弱,久服得瘥。久病風(fēng)人,每遇天色陰晦,節(jié)候更改,宜預(yù)服之,以防喑啞。
麻黃(去根節(jié)) 防己 人參(去蘆) 黃芩 桂心 甘草 白芍藥 川芎 杏仁(各一兩) 附子(炮,半兩) 防風(fēng)(一兩半)
上 咀,每服五錢。水一盞半,姜七片,棗兩個(gè),煎至七分,去滓,不以時(shí)候服。取汗隨人虛實(shí)與所中輕重。有人腳弱,服此六、七劑得瘥。
精神恍惚,加茯神、遠(yuǎn)志。骨節(jié)煩痛有熱者,去附子,倍芍藥。心煩多驚者加犀角半兩。骨節(jié)冷痛者倍用桂、附。嘔逆腹脹者,倍人參,加半夏一兩。躁悶、大便澀者,去附子,倍芍藥,入竹瀝一合煎服。臟寒下利者,去防己、黃芩,倍附子一兩,加白術(shù)一兩(《古今錄驗(yàn)》有白術(shù),無(wú)杏仁)!毒燃薄窡o(wú)芎 、杏仁,止十味。《延年》無(wú)防風(fēng),(一云違失)
便利、產(chǎn)后失血并老人、小兒,用麻黃、桂心、甘草各二兩。
一法治或歌哭、或笑語(yǔ)、無(wú)所不及。用麻黃三兩、人參、桂枝、白術(shù)各二兩,無(wú)附子、防風(fēng)、生姜,有當(dāng)歸一兩。自汗者,去麻黃、杏仁,加白術(shù)。
腳弱,加牛膝、石斛各一兩。身疼痛,加秦艽一兩。腰疼,加桃仁、杜仲各半兩。失音,加杏仁一兩。(春加麻黃一兩,夏加黃芩三分,秋加當(dāng)歸四兩,冬加附子半兩)
防風(fēng) 獨(dú)活 細(xì)辛 川芎 北五味子 白茯苓 人參 白芍藥 白術(shù) 甘草(等分)
上 咀,第服三錢。水一盞,姜三片,杏仁五個(gè),去皮尖捶碎,同煎至七分,去滓溫服。如加麻黃、蓯蓉、附子、當(dāng)歸、羚羊角六味等分,即大風(fēng)引湯。
《千金》竹瀝湯 大治熱即生風(fēng)。
竹瀝(二升) 生葛汁(一升) 生姜汁(三合)
上三味相和,溫暖,分三服。朝、晡、夜各一服。
《必效》竹瀝湯 治中風(fēng)涎潮,譫語(yǔ)昏塞,四肢緩縱。
秦艽 防風(fēng) 獨(dú)活 附子(各一分)
上 咀,以水四盞,煎至二盞。入生地黃汁、淡竹瀝各半盞,再煎四、五沸,去滓,分作四服,無(wú)時(shí)熱服。病勢(shì)去,以他藥扶持,未愈再作。近世貴人用之,多有神效。
燒竹瀝法 新竹截尺許長(zhǎng),去節(jié),作兩邊用。兩磚對(duì)立,相去八寸,置竹仰在磚上,急著焰火燒之;磚外兩頭以碗盛瀝,瀝盡,以絹澄清。夏、秋須沉冷水中,以防瀝酸。凡大熱、有風(fēng)人亦可單服。冷暖隨人,勿過(guò)度。荊瀝亦然。