胸部包括胸壁、胸廓、乳房,以及其內(nèi)部的肺、心等器官。它的許多異常需借助儀器及專業(yè)醫(yī)生來判斷,專業(yè)性較強。下面我們就一些較明顯的外部異常來簡單地介紹一下,作為科普知識告訴給大家。
胸壁指胸部外面,主要由皮膚、肌肉,及皮下脂肪組成,自我檢查時主要www.med126.com應(yīng)注意以下幾方面。
(1)血管情況辨病 正常人的胸壁應(yīng)看不到皮下的血管,如果發(fā)現(xiàn)胸壁上出現(xiàn)明顯可見的淺藍色血管走行時,多為胸壁靜脈充盈或曲張,常見于上腔或下腔靜脈梗阻。簡單的判斷方法可用兩個手指壓住曲張的血管,然后滑動兩指向兩個方向,一般是上下,使兩指間血管中血液被擠出,此時兩指間皮膚變白,無血管顯出。松開下面的手指,如果血管重新出現(xiàn),則為上腔靜脈梗阻,相反則為下腔靜脈梗阻。
(2)皮下氣腫辨病 如發(fā)現(xiàn)皮面有腫起的情況,應(yīng)用手按壓這時如有類似用手握一把雪的感覺,則是皮下氣腫,多由于肺、氣管或胸部受到外傷后,氣體出來存積在皮下所致,偶爾也可由一種產(chǎn)氣菌感染造成,應(yīng)及時就醫(yī)。
(3)胸壁壓痛辨病 我們常會有這樣的感覺,很驚慌,總懷疑是不是得了什么大病,其實這種情況多半是由于有肋間神經(jīng)炎,肋軟骨炎等引起,只要注意休息,多能自愈。如果胸壁正中的骨頭有壓痛或叩擊痛,應(yīng)引起注意,這種情況可見于白血病,不能簡單地認為是受了什么外傷或不注意碰著了一下引起。
正常人的胸廓應(yīng)在外形上基本對稱,類似圓柱形。前后徑小于左右徑,小兒和老年人前后徑和左右徑可相等。一些明顯的外形異常常提示某些疾病。
(1)扁平胸 即胸廓呈扁平樣,前后徑常為左右徑的一半,見于一些慢性消耗性疾病,如結(jié)核。但一些瘦高的人也能出現(xiàn)這種情況。
(2)桶狀胸 胸廓像一個水桶一樣,多見于一些有哮喘病、肺氣腫的病人。一些體形矮胖的人也能見到。
(3)駝背 也叫佝僂病胸,是因佝僂病引起的,最常發(fā)病在兒童身上。
(4)胸廓局部突起 多在胸骨即胸壁正中的一塊長形的骨頭與肋骨的連接處發(fā)現(xiàn)一些較硬的包塊,有痛感,?沙掷m(xù)出現(xiàn)一段較長的時間,最常見于肋軟骨炎。
(5)胸部局限性變形 如果發(fā)現(xiàn)一側(cè)明顯較另一側(cè)膨隆,應(yīng)考慮有胸腔積液,氣胸甚至胸腔內(nèi)有腫瘤。如果一側(cè)凹陷下去,應(yīng)考慮肺不張,肺萎縮,肺纖維化等。如果在劇烈運動后或有明顯的胸部受傷史后發(fā)現(xiàn)局部有突起,并且用手按壓后劇痛,多為骨折,最常見為肋骨骨折,應(yīng)立即到醫(yī)院治療,同時,去醫(yī)院途中應(yīng)盡量不要做大幅度活動,否則斷了的骨頭會刺破胸內(nèi)器官,引起更嚴重的并發(fā)癥。
乳房在婦科一章中會詳細介紹,這里只介紹一下男子的乳房異常。
正常男子乳房多不明顯,如發(fā)現(xiàn)一側(cè)或雙側(cè)乳房變大,最多見為內(nèi)分泌功能紊亂以及肝硬化,應(yīng)引起重視。