錢仲陽(yáng)云∶肝主風(fēng),實(shí)則目直大叫,項(xiàng)急煩悶,虛則切牙呵欠,氣熱則外生風(fēng),氣溫則內(nèi)生風(fēng),大青膏散之。若能食飲水不止,用大黃丸微下之,肝熱則目直不搐,手尋衣領(lǐng)及亂捻物,瀉青丸主之。壯熱飲水喘悶,瀉白散主之。肝病秋見,肺怯不能勝肝也,當(dāng)用益黃散補(bǔ)脾,瀉青丸治肝。肝有風(fēng)則目連眨,得心熱則搐,用瀉青丸治肝,導(dǎo)赤散治心。甚則身反張,目直不搐,心不受熱也,當(dāng)用地黃丸補(bǔ)腎,瀉青丸治肝,唇白者不治。又張潔古云∶肝主風(fēng),自病則風(fēng)搐拘f1411.cn/jianyan/急,若心乘肝為實(shí)邪,肺乘肝為賊邪,腎乘肝為虛邪。凡肝得病必先察其肺腎,腎者肝之母,肺者肝之賊,今肝之得病,若非腎水不能相生,必是肺金鬼邪來(lái)克,故其來(lái)在肺,先治其肺,攻其鬼也。其來(lái)在腎,先補(bǔ)其腎,滋其源也。然后審其本臟之虛實(shí)而寒溫之。竊謂前癥,若肝經(jīng)實(shí)熱而外生風(fēng)者,宜用大青膏散之。若既服而前癥仍作或益甚者,此邪氣已去而脾氣虧損也,宜用異功散加芎、歸補(bǔ)之。若肝經(jīng)虛熱,或因克伐而內(nèi)生風(fēng)者,宜用異功散、地黃丸補(bǔ)之。若風(fēng)www.med126.com邪入臟,能食飲冷,大便秘結(jié)者,此邪氣內(nèi)實(shí)也,宜用大黃丸下之。若既下而食少飲湯,或腹作脹者,此脾氣內(nèi)虛也,宜用白術(shù)散補(bǔ)之。氣血素弱,或因病后,或服攻伐之劑,而手尋衣領(lǐng),切牙呵欠,目淡青者乃肝經(jīng)虛甚也,急用地黃丸以補(bǔ)腎肝。哽氣、短氣、長(zhǎng)出氣,乃肺經(jīng)虛甚也,急用異功散以補(bǔ)脾肺。若申、酉時(shí)叫哭直視,呵欠頓悶,項(xiàng)急驚悸,手足搖動(dòng),發(fā)熱飲水者,此風(fēng)火相搏而勝肺金也,用柴胡梔子散以治肝火生肝血;用異功散補(bǔ)脾土生肺金,若唇白者為脾絕,不治。夫嬰童之癥,多因妊娠濃味七情,或兒乳哺失宜,或乳母飲食郁怒所致。病氣既見,形氣已虛,當(dāng)推其所因用藥,加漏蘆以治其母,兒飲一二匙。后仿此。
大青膏 治傷風(fēng)痰熱發(fā)搐。
天麻 青黛(各一錢) 白附子 烏蛇(酒浸取肉焙) 蝎尾(各五分) 天竺黃(煨) 麝香(各一字)
上為末,生蜜丸豆大。每用半粒,薄荷湯化下。
大黃丸 治風(fēng)熱里實(shí),口中氣熱,二便秘赤,飲水不止。
黑牽牛(一半生,一半炒) 川芎(各半兩) 甘草(一錢) 大黃(一兩,酒洗飯上蒸)
上為末,糊丸麻子大。每服數(shù)丸,溫蜜水乳后服,以溏利為度,大小用。
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愚按前癥,既屬里實(shí)二便秘,法當(dāng)疏下,若初服雖未通利,而病勢(shì)已退,不可再服。如二便未利,病勢(shì)未退,當(dāng)減數(shù)丸研化服之,恐過劑則元?dú)鈧儾∫病?/p>
瀉青丸 治急驚發(fā)搐,眼赤睛疼。
當(dāng)歸 龍膽草(炒) 川芎 防風(fēng) 大黃(炒) 羌活 梔仁(各等分)
上為末,煉蜜丸芡實(shí)大。每服一丸,砂糖湯化下。
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愚按∶前方足厥陰經(jīng)解散肌表,疏通內(nèi)熱之藥也。若大便秘結(jié),煩渴飲冷,飲食如常者,屬形病俱實(shí),宜用此以瀉之。若大便調(diào)和,煩渴飲冷,目淡青色,屬病氣實(shí)而形氣虛,宜用抑肝散平之。若大便不實(shí),作渴飲湯,飲食少思,肢體倦怠者,屬形病俱虛,宜用地黃丸補(bǔ)之。大抵前癥,若因肝經(jīng)血虛風(fēng)熱,先用四物湯加鉤藤鉤以生肝血;次用四君子湯以補(bǔ)脾土。
若因肝經(jīng)血燥痰盛,用地黃丸滋腎水生肝木,四君加芍藥實(shí)脾土以平肝木。若因攻伐而致脾土虛寒者,急用六君子湯加丁香、木香溫補(bǔ)脾土,否則必變慢脾風(fēng)也。
抑肝散 治肝經(jīng)虛熱發(fā)搐,或痰熱切牙,或驚悸寒熱,或木乘土而嘔吐痰涎,腹脹少食,睡臥不安。
軟柴胡 甘草(各五分) 川芎(八分) 當(dāng)歸 白術(shù)(炒) 茯苓 鉤藤鉤(各一錢)
上水煎,子母同服。如蜜丸,名抑青丸。
小柴胡湯(加山梔、牡丹皮,名加味小柴胡) 治肝膽經(jīng)風(fēng)熱瘰 ,寒熱往來(lái),口晡發(fā)熱,潮熱身熱,不欲飲食,或怒火口苦,耳聾咳嗽,或脅痛胸滿,小便不利,或泄瀉吐酸苦水,或肢體搐動(dòng),唇目抽札,并宜用之。(方見變蒸)
異功散(方見天釣)
地黃丸(方見臟腑)
白術(shù)散(方見積滯)
柴胡梔子散(方見諸熱)
導(dǎo)赤散(方見心臟)
四物湯(方見急驚)
四君子湯
六君子湯(二方見內(nèi)釣)
加味清胃散(方見天釣)
補(bǔ)中益氣湯(方見虛羸)