患者,女,15歲.未婚,學(xué)生,于2007年6月3日初診.
患者看到父母打架操刀,未出現(xiàn)后果,之后,驚恐不已半個(gè)月.總出現(xiàn)恐懼幻覺,看到別人身上滿身血,及動(dòng)刀殺人場面,少有聲響、或見生人,則驚恐不已,驚叫躲藏。呈在
中國醫(yī)科大學(xué)二院做心電圖等檢查,無異常改變。其家屬托人找我配《安宮丸》,欲當(dāng)
精神分裂癥治療。在我的指導(dǎo)下,帶來患者。望患者:體材清瘦,面容憔悴,面色白而晦暗,神清語明,回答自如,呈恐懼貌。聞患者:說話聲音微弱。問患者:頭迷,頭暈,
健忘,有時(shí)頭疼;心慌,氣短,經(jīng)常大口呼吸;飲食不振,經(jīng)常上腹疼、脹,心口疼。 查:舌邊尖略有
紫斑紫點(diǎn),六脈純微。
中醫(yī)診斷:
心悸怔忡 心脾兩虛型
治則:補(bǔ)益心脾 養(yǎng)血安神
處方:
歸脾湯加減
白術(shù)15克
人參15克
黃芪60克
當(dāng)歸20克
甘草20克
茯神20克
遠(yuǎn)志20克
棗仁20克
木香15克
龍眼肉20克
香附20克
郁金20克 生
姜20克
大棗3個(gè)(掰開)
朱砂5克(分沖)
水煎服;颊叻20多天藥后,病癥痊愈。
討論:患者家屬托人找我配藥“安宮丸”,沒見病人,僅聽說是“幻覺,幻聽”,說是發(fā)病半月,考慮“發(fā)病時(shí)間短,病未深入”在努力勸說下,帶來病人,經(jīng)認(rèn)真號脈,“極細(xì)而軟,按之如欲絕,若有若無,細(xì)而稍長。”問診如上,診為“氣血不足--引起的‘怔忡’”西醫(yī)是精神緊張引起的
心律失常,一過性發(fā)作,腦缺血出現(xiàn)的幻覺,這樣病歷,如按家屬要求,必然毀了“孩子”,提醒自己看病要認(rèn)真,寫出,與大家共勉。
-----------夫兵者,兇也,乃至危之道。
用藥如用兵,亦至危之道。知己知彼,方能百戰(zhàn)不殆!