發(fā)揮中醫(yī)藥的整體性科學(xué)價(jià)值
提升國(guó)家核心競(jìng)爭(zhēng)力
張超中 中國(guó)科學(xué)技術(shù)信息研究所 （北京100038)
中醫(yī)藥學(xué)是中華民族一脈相傳的優(yōu)秀文化，數(shù)千年來(lái)一直延續(xù)不斷，為保障人民健康做出了巨大貢獻(xiàn)。作為一種具有文化特色的醫(yī)學(xué)，她能否在新的歷史條件下繼續(xù)做出非凡的貢獻(xiàn)？從中醫(yī)藥學(xué)的文化特性與科學(xué)價(jià)值來(lái)看，問(wèn)題的答案是肯定的。她不僅能夠繼續(xù)保障廣大人民的生命健康，提高人們的生命質(zhì)量，而且能夠?yàn)樾碌奈幕诤吓c科學(xué)創(chuàng)新提供切實(shí)意義上的基礎(chǔ)平臺(tái)。但是，以上可能性的實(shí)現(xiàn)首先需要轉(zhuǎn)變對(duì)中醫(yī)藥學(xué)的滯后認(rèn)識(shí)，而要促進(jìn)這種轉(zhuǎn)變，必須發(fā)揮中醫(yī)藥的整體性科學(xué)價(jià)值，使中醫(yī)藥學(xué)真正有機(jī)
地參與到科學(xué)建構(gòu)與發(fā)展的歷史進(jìn)程之中。任何使之邊緣化的行為都有可能?chē)?yán)重妨礙我國(guó)核心競(jìng)爭(zhēng)力的提升，限制而不是幫助中國(guó)在全球化的角逐中爭(zhēng)取到主動(dòng)地位。當(dāng)前，國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)正在轉(zhuǎn)向以科學(xué)為基礎(chǔ)的文化競(jìng)爭(zhēng)。因此，中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略的確立、制定和落實(shí)與我國(guó)的長(zhǎng)期發(fā)展密切相關(guān)，應(yīng)當(dāng)積極開(kāi)發(fā)這一影響全局的戰(zhàn)略資源。
一、中醫(yī)藥學(xué)的文化特性
中醫(yī)藥學(xué)特別是中醫(yī)學(xué)的建立是我國(guó)歷史上第一次文化大融合的優(yōu)秀成果，是春秋戰(zhàn)國(guó)時(shí)期諸子百家的思想經(jīng)過(guò)激烈碰撞之后的集成表現(xiàn)形式。因此，在《
黃帝內(nèi)經(jīng)》中既可以看到儒家、道家、墨家、兵家、法家、農(nóng)家、陰陽(yáng)家等思想流派的主張，也能夠看到天文、歷法、物候、氣象、地理等技術(shù)類(lèi)別的表現(xiàn)。既然《黃帝內(nèi)經(jīng)》包括了這么多的文化成分和技術(shù)類(lèi)別，就應(yīng)當(dāng)深刻思考它為什么能夠包容這么多，其內(nèi)在的文化機(jī)制是什么。沒(méi)有對(duì)中醫(yī)學(xué)文化機(jī)制的理解和把握，就不能理解中醫(yī)學(xué)是從哪里來(lái)的；而不能從源頭上把握它，就勢(shì)必在繼承與發(fā)展中出現(xiàn)
盲目崇拜和盲目結(jié)合兩種傾向，使中醫(yī)學(xué)獨(dú)特的理論體系不能在養(yǎng)生預(yù)防和臨床實(shí)踐中發(fā)揮指導(dǎo)作用。
（一)中醫(yī)藥學(xué)的文化機(jī)制
在中醫(yī)學(xué)出現(xiàn)之前的原始醫(yī)學(xué)階段，巫醫(yī)曾經(jīng)占有長(zhǎng)時(shí)期的統(tǒng)治地位，其醫(yī)學(xué)形態(tài)主要表現(xiàn)為經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)。由于缺乏理論的指導(dǎo)，巫醫(yī)經(jīng)驗(yàn)的局限性就日益暴露出來(lái)，不能適應(yīng)社會(huì)發(fā)展變化的要求。怎樣才能使醫(yī)學(xué)真正成為造福社會(huì)的一門(mén)學(xué)問(wèn)，其中的關(guān)鍵問(wèn)題是要找到一種表達(dá)醫(yī)學(xué)核心理論的方式，實(shí)現(xiàn)對(duì)原始醫(yī)學(xué)經(jīng)驗(yàn)的揚(yáng)棄、改造和發(fā)展。由此開(kāi)始了原始醫(yī)學(xué)經(jīng)典的創(chuàng)造過(guò)程。我國(guó)醫(yī)學(xué)的這一理性化和理論化的過(guò)程是與“百家爭(zhēng)鳴”的思想發(fā)生過(guò)程同步的，因此，現(xiàn)在我們看到的中醫(yī)學(xué)對(duì)自然、社會(huì)與人自身規(guī)律的分析和把握，其中的基本范疇實(shí)際上就是以“天人關(guān)系”為中心推演而成的。在此前提之下，中醫(yī)學(xué)積極吸收各家思想的精華而自成一家，不僅秉持了“自強(qiáng)不息、厚德載物”等中國(guó)文化的基本理念，而且在此基礎(chǔ)上發(fā)展出了諸如臟腑、經(jīng)絡(luò)、精氣神等具體表達(dá)生命運(yùn)動(dòng)變化規(guī)律的概念體系，并同時(shí)發(fā)展出了促進(jìn)健康、防治疾病的一系列方法體系。概括起來(lái)說(shuō)，中醫(yī)學(xué)首先深刻地認(rèn)識(shí)了人自身，在此基礎(chǔ)上既正確地把握住了人與自然之間的關(guān)系，又正確地把握住了人與萬(wàn)物（藥物)之間的關(guān)系，從而為中醫(yī)藥學(xué)的建構(gòu)和發(fā)展奠定了不可動(dòng)搖的根基。沒(méi)有以對(duì)人自身的認(rèn)識(shí)作為基礎(chǔ)，中醫(yī)藥學(xué)就無(wú)從建立和成立。“以人為本”，這就是中醫(yī)藥學(xué)的文化機(jī)制。正是以此為核心，中醫(yī)藥學(xué)建立起了自己的標(biāo)準(zhǔn)而泛取博納，出入各家而不為之所限制，從而成為中國(guó)文化不朽的典范。
（二)中醫(yī)藥文化的應(yīng)變之道
中醫(yī)藥學(xué)的經(jīng)典表達(dá)方式以《黃帝內(nèi)經(jīng)》和《神農(nóng)本草經(jīng)》為代表，其著作年代以東漢為最低限。雖然在《漢書(shū)·藝文志》中記載有“醫(yī)經(jīng)派”與“醫(yī)方派”的不同，但在其后的中醫(yī)藥學(xué)發(fā)展歷史上，實(shí)際上一直是以《黃帝內(nèi)經(jīng)》為基礎(chǔ)的“醫(yī)經(jīng)派”占據(jù)主導(dǎo)地位，成為各個(gè)時(shí)期特別是中醫(yī)藥學(xué)的各個(gè)流派孕育和成熟時(shí)期的指導(dǎo)思想�？梢赃@樣說(shuō)，
傷寒學(xué)派也好，金元四大家學(xué)派也好，即便是清代的溫病學(xué)派，它們共同的特點(diǎn)都是在救治時(shí)病的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)中總結(jié)出來(lái)的。作為一個(gè)學(xué)派，其形成的基礎(chǔ)當(dāng)然是無(wú)數(shù)個(gè)具體的實(shí)際經(jīng)驗(yàn)，但是從經(jīng)驗(yàn)上升到理論的過(guò)程同樣是艱苦的，其中仍然要重復(fù)原始醫(yī)學(xué)所經(jīng)歷的演化過(guò)程，只是演化與成熟的時(shí)間大大縮短了。例如，從東漢末年傷寒流行到張仲景創(chuàng)立傷寒學(xué)派的六經(jīng)辨證理論，其間只有幾十年的時(shí)間，這與漫長(zhǎng)的原始醫(yī)學(xué)自發(fā)的經(jīng)驗(yàn)積累時(shí)期相比確實(shí)短多了。為什么？只要我們思考縮短的原因和道理，就不得不尊重經(jīng)典理論中所蘊(yùn)藏的智慧，它避免了行動(dòng)的盲目性，使得醫(yī)學(xué)實(shí)踐成為理論與實(shí)踐相結(jié)合的自覺(jué)行動(dòng)。從自發(fā)到自覺(jué)的修養(yǎng)正是學(xué)習(xí)經(jīng)典的目的。這并不是說(shuō)單純地學(xué)習(xí)經(jīng)典就能夠解決一切問(wèn)題，而只是說(shuō)明只有在掌握經(jīng)典活的靈魂的基礎(chǔ)上，才能增加分析問(wèn)題與解決問(wèn)題的能力。從《黃帝內(nèi)經(jīng)素問(wèn)·熱病論》到《傷寒論》，張仲景既尊重經(jīng)典又不宥于經(jīng)典，從而既解決了流行病的危害又為后世創(chuàng)立了新的儀則。窺一斑而知全
豹，中醫(yī)藥學(xué)的應(yīng)變之道實(shí)際上就是實(shí)現(xiàn)其創(chuàng)新的指導(dǎo)思想。時(shí)代不同了，我們不能不變，亦不能變得毫無(wú)原則。中醫(yī)藥學(xué)既然能夠做到自主創(chuàng)新，就應(yīng)該創(chuàng)造條件讓其自主創(chuàng)新。但是，我們不能在破壞其內(nèi)在文化機(jī)制的環(huán)境下突擊創(chuàng)新。沒(méi)有文化的積累，創(chuàng)新只能淪為原始的再現(xiàn)，在客觀上很難實(shí)現(xiàn)社會(huì)進(jìn)步的最終目的。
二、中醫(yī)藥學(xué)的科學(xué)價(jià)值
分析與理解中醫(yī)藥學(xué)的科學(xué)價(jià)值不能離開(kāi)其發(fā)展與變化的文化機(jī)制而另起爐灶，一定要是其自身的價(jià)值在科學(xué)意義上的投射，離開(kāi)了自身的存在而依附他人，就好象沒(méi)有主語(yǔ)的“祖國(guó)”一樣，其內(nèi)涵是抽象而蒼白的，遠(yuǎn)不如“我的祖國(guó)”可親、可感而可愛(ài)。那種沒(méi)有對(duì)人自身生命規(guī)律的尊重而單純強(qiáng)調(diào)科學(xué)價(jià)值的做法，只是科學(xué)界和人文思想界都反對(duì)的“沙漠化”行為，實(shí)際上它既不能促進(jìn)中醫(yī)藥學(xué)的發(fā)展，也不利于科學(xué)本身的創(chuàng)新。
對(duì)中醫(yī)藥學(xué)的科學(xué)價(jià)值應(yīng)作如是觀：有關(guān)中醫(yī)藥學(xué)科學(xué)不科學(xué)的爭(zhēng)論只是觀念與概念的論爭(zhēng)，在這些論爭(zhēng)發(fā)生之前，中醫(yī)藥學(xué)已經(jīng)具備完整系統(tǒng)的理論和方法，具有相應(yīng)的理論修養(yǎng)和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的人，無(wú)論是帝王將相，還是下里巴人，都既能夠解決他人的疾苦，又能夠促進(jìn)自身的健康。因此，中醫(yī)藥學(xué)的價(jià)值是不容質(zhì)疑的。而現(xiàn)在之所以仍然存在質(zhì)疑，特別是對(duì)其科學(xué)價(jià)值的質(zhì)疑，這只是以近代科學(xué)的興起為標(biāo)志而引發(fā)的全球化進(jìn)程中的歷史性產(chǎn)物。因此，要消除對(duì)中醫(yī)藥學(xué)的質(zhì)疑，首先要樹(shù)立實(shí)踐觀點(diǎn)，具備大歷史觀、大科學(xué)觀、大文化觀。
（一)實(shí)踐活動(dòng)的多樣性與整體性
實(shí)踐事實(shí)上是一種行為，是人們有意識(shí)地改造自然與社會(huì)的活動(dòng)。實(shí)踐必然存在相應(yīng)的結(jié)果，而一旦結(jié)果與初衷不一致，那么，在進(jìn)行下一次的實(shí)踐活動(dòng)之前，人們肯定要檢討原因，以便使其最大限度地符合目的性。因此，實(shí)踐的根本特點(diǎn)是人的合目的性活動(dòng)。
按照目的的不同，實(shí)踐活動(dòng)可以分為道德實(shí)踐、藝術(shù)實(shí)踐、宗教實(shí)踐、政治實(shí)踐、經(jīng)濟(jì)實(shí)踐以及科學(xué)實(shí)踐等種類(lèi)。在特定時(shí)期與特定階段，社會(huì)發(fā)展往往以某一種或某幾種實(shí)踐活動(dòng)為主要形式。在近代科學(xué)充分發(fā)展之前，西方社會(huì)以宗教實(shí)踐和政治實(shí)踐為基本形式，而以道德實(shí)踐和藝術(shù)實(shí)踐活動(dòng)為輔助形式。自近代科學(xué)創(chuàng)立之后直至現(xiàn)代與后現(xiàn)代社會(huì)，科學(xué)實(shí)踐與經(jīng)濟(jì)實(shí)踐成為社會(huì)活動(dòng)的起決定作用的形式，科學(xué)也由于其自身的優(yōu)點(diǎn)和作用逐漸贏得了大多數(shù)人們的尊重和偏愛(ài)。但是，近代科學(xué)在其發(fā)展過(guò)程中也經(jīng)歷了自身的轉(zhuǎn)型，現(xiàn)代科學(xué)的發(fā)展趨勢(shì)要求科學(xué)完成其研究對(duì)象從無(wú)生命到有生命、從物到人的轉(zhuǎn)變，實(shí)現(xiàn)科學(xué)范式的整體躍遷。而正是這一變化使得心身關(guān)系、道德與倫理關(guān)系、宗教與哲學(xué)的本質(zhì)問(wèn)題等關(guān)于人的學(xué)問(wèn)進(jìn)入了科學(xué)的視野，變成了科學(xué)的研究對(duì)象。但是，由于現(xiàn)代科學(xué)的思維方式仍然在本質(zhì)上屬于近代科學(xué)的分析與還原的性質(zhì)，因此，如何建立其整體思維方式就一直成為實(shí)現(xiàn)科學(xué)突破與科學(xué)革命的瓶頸。實(shí)際上，科學(xué)實(shí)踐已經(jīng)不能再回避實(shí)踐的整體性問(wèn)題。
作為一種醫(yī)學(xué)實(shí)踐活動(dòng)，中醫(yī)藥學(xué)“以人為本”的文化機(jī)制使其成為實(shí)踐多樣性與整體性的典范。中醫(yī)藥學(xué)認(rèn)為，在影響人的健康的諸多因素中，精神狀態(tài)起著主導(dǎo)作用和決定作用，所謂“得神者昌，失神者亡”。促進(jìn)健康也好，對(duì)治疾病也好，只要不考慮精神因素的作用而僅僅就事論事，中醫(yī)藥學(xué)一概稱(chēng)之為“下工”，反之則是“中工”，最高明者稱(chēng)為“上工”。所以，“上工”論治的基本特點(diǎn)，一是注重預(yù)防，二是法無(wú)定法。這里的“法無(wú)定法”正是針對(duì)精神狀態(tài)的不確定而制定的“活法”。關(guān)于“活法”的實(shí)踐性質(zhì)，我們不能簡(jiǎn)單地以“科學(xué)活動(dòng)”定性，其中幾乎包括了道德、倫理、藝術(shù)、心理等等人類(lèi)實(shí)踐活動(dòng)的所有方式。因此，現(xiàn)代科學(xué)所要求的實(shí)踐方式的變化在中醫(yī)藥學(xué)中已經(jīng)以中國(guó)文化的方式付諸了實(shí)踐。
（二)中醫(yī)藥學(xué)是整體性科學(xué)
有關(guān)現(xiàn)代科學(xué)變化的整體趨勢(shì)已經(jīng)有不少著名學(xué)者闡述過(guò)，他們所指出的共同的一點(diǎn)是科學(xué)觀念根本變革的必要性。關(guān)于具體的變革道路，普里高津認(rèn)為：西方科學(xué)和中國(guó)文化整體性理解的結(jié)合，將導(dǎo)致新的自然哲學(xué)和自然觀。雖然這種認(rèn)識(shí)具有充分的代表性，但是使人遺憾的是，至今我們還沒(méi)有看到真正富有成果性的著作。東方與西方，仍然是天各一方。
在這種情況下，中醫(yī)藥學(xué)陷入了兩難境地：一方面它體現(xiàn)了中國(guó)文化的整體性思維方式而不能稱(chēng)之為科學(xué)，另一方面西方科學(xué)又無(wú)法根本解釋和包容中醫(yī)藥學(xué)，其結(jié)果使得西方社會(huì)中科學(xué)與人文的沖突具體表現(xiàn)為中國(guó)的中西醫(yī)結(jié)合運(yùn)動(dòng)的尷尬局面。有鑒于此，怎樣才能早日結(jié)束這種現(xiàn)狀呢？這里其實(shí)取決于認(rèn)識(shí)的飛躍：應(yīng)該具備理論勇氣，敢于認(rèn)定中醫(yī)藥學(xué)其實(shí)就是整體性科學(xué)。
無(wú)論將來(lái)的整體性科學(xué)怎樣建構(gòu)，怎樣發(fā)展，它應(yīng)當(dāng)首先具備以下兩個(gè)基本特征：一是思維方式的整體性，二是實(shí)踐方式的整體性。我們看到，中醫(yī)藥學(xué)已經(jīng)具備了整體性科學(xué)的基本特征，它的不朽魅力和價(jià)值正是來(lái)源于它本來(lái)就是以整體性的方式實(shí)踐著的整體性的理論。由于肯定了中醫(yī)藥學(xué)是整體性科學(xué)，我們就不必再費(fèi)時(shí)費(fèi)力地爭(zhēng)論它科學(xué)不科學(xué)的問(wèn)題，其科學(xué)價(jià)值問(wèn)題也就轉(zhuǎn)變?yōu)閷?shí)現(xiàn)在有關(guān)理論的指導(dǎo)下具體解決實(shí)際問(wèn)題的價(jià)值。就解決問(wèn)題的方式而言，整體性的思維方式要求化解矛盾而不是消滅矛盾，達(dá)到“和而不同”的境界，因此，按照這種方式，必然促進(jìn)人的觀念朝著大歷史觀、大科學(xué)觀、大文化觀的方向生成。所謂“大”，其本質(zhì)就是“整體”。從發(fā)展戰(zhàn)略的角度來(lái)看，中醫(yī)藥學(xué)亦即中國(guó)文化對(duì)世界共同繁榮的貢獻(xiàn)蓋緣于此，中國(guó)科學(xué)技術(shù)的自主創(chuàng)新亦將受益于此。
三、中醫(yī)藥學(xué)是我國(guó)尚未充分開(kāi)發(fā)的重大戰(zhàn)略資源
我國(guó)是世界上最大的發(fā)展中國(guó)家，在其工業(yè)化和現(xiàn)代化的過(guò)程中一直受到可持續(xù)發(fā)展問(wèn)題的困擾，選擇和實(shí)踐何種發(fā)展模式才能實(shí)現(xiàn)公平、和諧與穩(wěn)定的社會(huì)綜合發(fā)展，不僅是一個(gè)理論問(wèn)題，更是關(guān)乎每個(gè)人切身感受的現(xiàn)實(shí)問(wèn)題。在我國(guó)自然資源相對(duì)不足的情況下，充分利用我國(guó)的文化資源和科學(xué)資源，特別是中醫(yī)藥資源，將有助于進(jìn)一步解放思想，轉(zhuǎn)變觀念，讓人人都建立參與意識(shí)與主人公意識(shí)，從而化解危機(jī)，真正實(shí)現(xiàn)社會(huì)進(jìn)步。
（一)我國(guó)解決“非典”（SARS)問(wèn)題的特殊性分析
2003年春夏之季的“SARS”之戰(zhàn)，我國(guó)以上下一心、群防群治的戰(zhàn)略總動(dòng)員的意志和力量取得了最后勝利。在這場(chǎng)難忘的特殊戰(zhàn)斗中，首先是我國(guó)的政治資源發(fā)揮了主導(dǎo)性的作用，通過(guò)組織措施示民以決心和信心，及時(shí)穩(wěn)定了社會(huì)秩序；其次是技術(shù)資源的合理組織與使用，在國(guó)務(wù)院的領(lǐng)導(dǎo)下，衛(wèi)生部、科技部、國(guó)家中醫(yī)藥管理局等有關(guān)職能部門(mén)及時(shí)制定了治療和預(yù)防的技術(shù)措施；再者是國(guó)家財(cái)政的支持以及社會(huì)各界的無(wú)償捐助也為擊退SARS提綱了經(jīng)濟(jì)保障。正是以上綜合條件保證了我國(guó)順利度過(guò)了“SARS”危機(jī)。但是，與世界上其他感染SARS的國(guó)家相比，我國(guó)取得勝利的意義具有特殊性。這種特殊性表現(xiàn)為：我國(guó)的SARS感染人數(shù)最多，達(dá)到5327人，而死亡率最低，為7%（廣州僅有4%)，遠(yuǎn)低于11%的世界平均死亡率（香港更高，為17%)。在國(guó)家重視程度、技術(shù)支持力度和經(jīng)濟(jì)保障能力均相差無(wú)幾的情況下，獨(dú)有中國(guó)成功降低了死亡率，避免了人員和財(cái)產(chǎn)的更大損失。調(diào)查顯示，這一結(jié)果與中醫(yī)藥參與SARS防治而發(fā)揮的作用分不開(kāi)，這也是中國(guó)政府和世界衛(wèi)生組織（WHO)均給予中醫(yī)藥以充分肯定和高度評(píng)價(jià)的原因。由此可以推測(cè)，如果能夠深入研究中醫(yī)藥的參與所取得的特殊性成就，創(chuàng)造發(fā)揮其特殊性的環(huán)境，使其變成普遍性的決定因素，那么，我國(guó)所相應(yīng)取得的政治、文化、科學(xué)與經(jīng)濟(jì)優(yōu)勢(shì)將是不可估量的。同樣，一旦中醫(yī)藥衰亡了，損失也是不可估量的。“SARS”事件提醒我們，我國(guó)尚存在潛力巨大的中醫(yī)藥資源。
（二)中醫(yī)藥是保障中國(guó)人民健康的必備戰(zhàn)略資源
讓人民充分享有醫(yī)療保健既是政治家和科學(xué)家的責(zé)任，也是受益者自己的責(zé)任。由于以前的生物醫(yī)學(xué)模式只強(qiáng)調(diào)受益者的被動(dòng)接受，因此，在此基礎(chǔ)上的醫(yī)療保健模式使得公共衛(wèi)生事業(yè)的費(fèi)用居高不下，成為西方發(fā)達(dá)國(guó)家的一塊心病。以美國(guó)為例，其人口總數(shù)為2.8億，2000年的醫(yī)療衛(wèi)生費(fèi)用為1.3萬(wàn)億美元，人均高達(dá)4650美元。即便這樣，尚有15%的人口享受不到基本醫(yī)療服務(wù)，從而成為美國(guó)經(jīng)濟(jì)的沉重負(fù)擔(dān)。按照這種概算方式，目前我國(guó)的經(jīng)濟(jì)底子遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足保障人民健康的要求。
但是，上述醫(yī)療保健模式只是經(jīng)濟(jì)決定論的產(chǎn)物，它的根本缺陷就是看不到制度和文化的能動(dòng)作用。20世紀(jì)70年代，我國(guó)曾以占世界1%的衛(wèi)生費(fèi)用，解決了占世界22%人口的醫(yī)療保健問(wèn)題，而人均期望壽命則與發(fā)達(dá)國(guó)家不相上下，這一成就被WHO等國(guó)際衛(wèi)生界視為奇跡。應(yīng)當(dāng)看到，上述奇跡與制度建設(shè)緊密相關(guān)，預(yù)防為主的方針和中西醫(yī)并重的農(nóng)村合作醫(yī)療制度皆落到了實(shí)處。
當(dāng)前，主導(dǎo)我國(guó)衛(wèi)生工作的仍然是生物醫(yī)療模式，它一方面落后于心理—社會(huì)—生物的新醫(yī)療模式，成為大量醫(yī)源性和藥源性疾病促生的溫床；另一方面它幾乎全部消耗了我國(guó)并不富裕的衛(wèi)生資源，使廣大農(nóng)民和城市貧困人口游離于醫(yī)療保障制度之外。長(zhǎng)期這樣下去，國(guó)家的長(zhǎng)治久安和經(jīng)濟(jì)的可持續(xù)發(fā)展勢(shì)必受到不利的影響。
在這種情況下，我國(guó)不應(yīng)再忽視中醫(yī)藥學(xué)對(duì)保障中國(guó)人民健康的重大戰(zhàn)略意義。讓中醫(yī)藥學(xué)真正參與到醫(yī)療保健制度之中，它所帶來(lái)的根本變化是自我保健制度的創(chuàng)立和實(shí)行。由被人保健到自我保健的轉(zhuǎn)變，不僅減輕了國(guó)家和個(gè)人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，而且能夠最大限度地調(diào)動(dòng)起來(lái)廣大人民群眾建設(shè)自己家園的熱情，使整個(gè)社會(huì)呈現(xiàn)生氣盎然的新局面。早一天開(kāi)發(fā)中醫(yī)藥資源，我國(guó)就能夠早一天實(shí)現(xiàn)這種轉(zhuǎn)變。
（三)中醫(yī)藥學(xué)對(duì)我國(guó)成為文化與科學(xué)輸出大國(guó)的戰(zhàn)略影響
我國(guó)是人口大國(guó)，也是文化大國(guó)，人口與文化的內(nèi)在相關(guān)性是非常明顯的，因?yàn)檎侵嗅t(yī)藥學(xué)的發(fā)達(dá)曾經(jīng)保障了人民的健康。但是，長(zhǎng)期以來(lái)，不僅文化被認(rèn)為是阻礙中國(guó)進(jìn)步的因素，人口也被絕對(duì)地看成甩不掉的包袱。至于事實(shí)真相是否就是如此，這同樣需要整體觀才能鑒別。
我國(guó)歷史上曾經(jīng)發(fā)生過(guò)兩次文化大融合，其一是春秋戰(zhàn)國(guó)時(shí)期諸子百家的思想爭(zhēng)鳴，其性質(zhì)屬于中國(guó)本土文化的創(chuàng)立，中醫(yī)藥學(xué)的創(chuàng)立即在這一時(shí)期的末期。其二是fo教文化與中國(guó)本土文化的融合，開(kāi)始于漢代而以中國(guó)化的fo教——禪宗的創(chuàng)立為標(biāo)志結(jié)束了融合期。當(dāng)前，我們正處于中國(guó)文化第三次大融合的中間階段，表現(xiàn)為以科學(xué)文化為主要形態(tài)的整個(gè)西方文化與中國(guó)本土文化的融合。應(yīng)當(dāng)說(shuō)，這第三次文化大融合的文化輸入階段已經(jīng)漸近尾聲，正在轉(zhuǎn)入文化創(chuàng)造時(shí)期。中醫(yī)藥學(xué)的文化特性與科學(xué)價(jià)值使其成為新文化創(chuàng)造與科學(xué)革命的天然基礎(chǔ)。因此，它應(yīng)當(dāng)也能夠成為我國(guó)文化與科學(xué)輸出的基礎(chǔ)平臺(tái)。當(dāng)然，這個(gè)問(wèn)題涉及到整個(gè)國(guó)家的文化發(fā)展戰(zhàn)略和科技發(fā)展戰(zhàn)略，也與經(jīng)濟(jì)發(fā)展戰(zhàn)略和社會(huì)發(fā)展戰(zhàn)略密不可分。一個(gè)合乎實(shí)際的思路是，既然人口已經(jīng)多了，就不妨以文化的力量施以教化，因勢(shì)利導(dǎo)，使其掌握中醫(yī)藥知識(shí)和技能，大力發(fā)展以中醫(yī)藥為基礎(chǔ)的知識(shí)經(jīng)濟(jì)，從而使中醫(yī)藥成為我國(guó)以整體性科學(xué)為基礎(chǔ)的科學(xué)與文化輸出大國(guó)。可以說(shuō)，這是我國(guó)獨(dú)具特色的人力資本、技術(shù)資本、科學(xué)資本與文化資本，具有比較競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)。
四、以核心價(jià)值為基礎(chǔ)提升國(guó)家核心競(jìng)爭(zhēng)力
國(guó)家核心競(jìng)爭(zhēng)力的概念是在企業(yè)核心競(jìng)爭(zhēng)力的基礎(chǔ)上形成的，主要包括產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)、資源優(yōu)勢(shì)、科技創(chuàng)新能力、管理體制、文化傳統(tǒng)以及國(guó)家的政治制度與經(jīng)濟(jì)制度等因素。我國(guó)的改革與開(kāi)放制度從整體上增強(qiáng)了國(guó)家核心競(jìng)爭(zhēng)力，使中國(guó)的國(guó)際地位不斷上升，國(guó)際形象不斷改善，人民生活水平也不斷提高。但是，我們也應(yīng)該看到，由于忽視了文化資源的重要性，特別是長(zhǎng)期沒(méi)有尊重中醫(yī)藥學(xué)自身的發(fā)展規(guī)律，中醫(yī)藥的文化精神及其行業(yè)規(guī)模都有萎縮的趨勢(shì)，表現(xiàn)為中醫(yī)藥人才匱乏、中藥材資源枯竭、中醫(yī)藥教育西化、科研與臨床脫節(jié)等后果。這些因素使中醫(yī)藥學(xué)的國(guó)際形象嚴(yán)重受損，中
國(guó)老百姓不能直接從中獲得最切身的利益，中國(guó)政府的長(zhǎng)期投入沒(méi)有形成一個(gè)具有國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)力的朝陽(yáng)產(chǎn)業(yè)。具體追究個(gè)別領(lǐng)導(dǎo)的責(zé)任固然能夠解決一時(shí)的問(wèn)題，但是，如果不能從思想觀念上轉(zhuǎn)變對(duì)中醫(yī)藥學(xué)的滯后認(rèn)識(shí)，建立有利于中醫(yī)藥學(xué)發(fā)展的激勵(lì)機(jī)制，就不能創(chuàng)造本應(yīng)屬于中國(guó)人創(chuàng)造的當(dāng)代歷史。因此，應(yīng)本著一切有利于中醫(yī)藥學(xué)發(fā)展的原則，盡快取消“異化”中醫(yī)藥學(xué)的做法，在中華民族核心精神的主導(dǎo)下，使中醫(yī)藥學(xué)自覺(jué)地全面服務(wù)于中國(guó)文化與中國(guó)科學(xué)的發(fā)展，實(shí)現(xiàn)我國(guó)中醫(yī)藥工作重點(diǎn)與科技創(chuàng)新的戰(zhàn)略轉(zhuǎn)移，從跟蹤模仿向自主創(chuàng)新轉(zhuǎn)變，提升我國(guó)的核心競(jìng)爭(zhēng)力。唯有文化意義上的自主創(chuàng)新與原始性創(chuàng)新，才能促進(jìn)社會(huì)的根本進(jìn)步，以核心價(jià)值提升國(guó)家核心競(jìng)爭(zhēng)力。
從全面提升我國(guó)核心競(jìng)爭(zhēng)力的角度出發(fā)，承認(rèn)和發(fā)揮中醫(yī)藥整體性科學(xué)的價(jià)值，才能對(duì)中醫(yī)藥工作做出切實(shí)有效的指導(dǎo)，制定出合乎實(shí)際的發(fā)展戰(zhàn)略。應(yīng)當(dāng)說(shuō)，中醫(yī)藥學(xué)是有中國(guó)特色的整體性科學(xué)，是“中國(guó)科學(xué)學(xué)派”的具體表現(xiàn)形式。理解中醫(yī)藥學(xué)需要整體觀念，而一旦具備整體性的修養(yǎng)，科學(xué)本身將成為融會(huì)貫通的學(xué)問(wèn)。只有達(dá)到這種境界，科學(xué)才能發(fā)揮其最大價(jià)值；也只有在提升科學(xué)境界的基礎(chǔ)上，中醫(yī)藥才能充分展現(xiàn)自己的魅力，實(shí)現(xiàn)自身的價(jià)值。
參考文獻(xiàn)
[1] 張超中.《黃帝內(nèi)經(jīng)》的道與神[D]，中國(guó)社會(huì)科學(xué)院研究生院，2002. 47.
[2] 賈謙，陳永杰等. 確立中醫(yī)藥戰(zhàn)略地位的重要意義[J]. 中國(guó)工程科學(xué)，2004，（7)：4
信息來(lái)源 新時(shí)期中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略與政策論壇論文集
－－－－－－－－－－－很好的文章,特別是"中醫(yī)藥是我國(guó)尚未充分開(kāi)發(fā)重大的戰(zhàn)略資源"和"以核心價(jià)值為基礎(chǔ)提升核心竟?fàn)幜?quot;是為大的戰(zhàn)略眼光.目前,我國(guó)在世界的影響力是空前的,充非分的開(kāi)發(fā)和利用中醫(yī)藥將帶動(dòng)整個(gè)農(nóng)村的經(jīng)濟(jì)發(fā)展.
－－－－－－－－－－－中醫(yī)藥學(xué)是整體性科學(xué)，也可以說(shuō)是中華傳統(tǒng)文化的主干，是中華民族群體的生命載體，他的資源、人力資源、藥物資源、技術(shù)資源、先進(jìn)文化資源，他的開(kāi)發(fā)和利用。才是本源性創(chuàng)新的扎實(shí)基礎(chǔ)，才是從根本上脫離仰洋人鼻息、而自我發(fā)展的、自立、自強(qiáng)、高速走向至富強(qiáng)國(guó)的可靠保證。
