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初學(xué)教室:我對母親身體的調(diào)理

自學(xué)中醫(yī)兩年半來,幫我獲得最多臨床經(jīng)驗的人,莫過于我的母親了。

話從去年,即2012年初說起。當(dāng)時我自學(xué)中醫(yī)差不多一年半的時間吧,完整看完的醫(yī)書只有幾本,而且有些還是被人稱為垃圾的書,呵呵。詳細(xì)順序如下:
1.王洪圖內(nèi)經(jīng)講稿
2.中醫(yī)基礎(chǔ)理論(第1版) [精裝] ,王新華主編,人民衛(wèi)生出版社出版發(fā)行,中醫(yī)藥學(xué)高級叢書
3.中醫(yī)診斷學(xué)(第2版) [平裝],鄧鐵濤,人民衛(wèi)生出版社,叢書名: 高等中醫(yī)藥院校教學(xué)參考叢書
4.張廷模臨床中藥學(xué)講稿 [平裝] ,中醫(yī)名家名師講稿叢書(第3輯)
5.鄧中甲方劑學(xué)講稿,叢書名: 中醫(yī)名家名師講稿叢書.
當(dāng)然還有很多書,不過都是零零散散的看,主要是當(dāng)工具書查閱了。

當(dāng)時我?guī)透改赴才疟本╇p飛5日游,結(jié)果母親回來之后,咳嗽不止。主要原因是,她這兩三年來就一直有咳嗽的問題,外加旅途勞頓、水土不服,還有喝了一些涼的礦泉水。所以這次咳得很嚴(yán)重。到醫(yī)院看了幾次,私人診所的中醫(yī)也看了幾次,都只是減輕了癥狀,并沒有解決問題,每天都時不時要咳一陣,特別晚上睡覺的時候。

母親的咳嗽,我稱之為“空”咳,就是感覺比干咳更嚴(yán)重,咳起來整個肺像是空的一樣,沒有半點痰,而且咳起來很巨烈。感覺肺好像纖維化了一下,再發(fā)展下去,我覺得就要咳出血了。之前發(fā)作的時候,看醫(yī)生吃藥基本是吃不好的,不管中醫(yī)西醫(yī),最后也都是要吊水,一次發(fā)作起來后差不多都要半個月左右才能平復(fù),但也并不是完全好,都是時不時要咳一下的。

這次也是一樣,癥狀減輕之后,母親就不怎么愿意繼續(xù)接受治療了,因為已經(jīng)看了很多醫(yī)生了,基本上已經(jīng)失去了治愈的信心,而且她也很怕吃中藥。當(dāng)時我已經(jīng)看到方劑學(xué)的書,知道大概怎么用藥了,自己和女兒的感冒已經(jīng)試過一兩次,感覺還不錯。所以就讓母親試試我開的藥,她同意了,有點死馬當(dāng)活馬醫(yī)的感覺吧,反正其他醫(yī)生也都沒治好的。

當(dāng)時我記得差不多是照著方劑學(xué)里面的成方來試的。大概有用過麥門冬湯,百合固金湯,清燥救肺湯等等。一般都是用兩到三劑,感覺不是很明顯就停止了。當(dāng)時學(xué)的還淺,一方面怕藥不對癥起副作用,一方面也是因為母親真的很怕喝中藥。所以過程就是斷斷續(xù)續(xù)的。要是她的咳嗽加重了,我就去包兩三劑給她吃,慢慢的好像也能減輕一些癥狀。

后來我就想用食療的方法了。當(dāng)時我覺得母親的咳嗽應(yīng)該是和虛勞有關(guān)系的,應(yīng)該結(jié)合溫補(bǔ)才行。(其實我最近想來,母親咳嗽主要應(yīng)該是由于感冒誤冶造成的,即少陰病的喉嚨痛、失音,被當(dāng)作上火用清熱解毒藥治療的結(jié)果,后面我會再說到這個問題。)

于是當(dāng)時我就買了一本食療的書,找到了一個方子,自我感覺對癥,同時食材藥材又要方便、可口。原方為:
烏雞半只,白果、山藥、白匾豆、薏苡仁、連子各15克,胡椒末3克。其實這幾味藥也都是可以做食材的。另外我考慮肺氣虛應(yīng)該再加些紅參,15克。

這樣,母親咳嗽嚴(yán)重的時候,我就去包中藥給她吃,癥狀減輕了,我就用上面這個食療的方子給她進(jìn)補(bǔ),這個過程大概有半年左右吧。直到有一天,母親又生病了,這次是喉嚨痛、有點鼻塞。當(dāng)時她就說:“奇怪了,好幾年沒有感冒鼻塞、喉嚨痛了,怎么搞的呢?”我想想也似乎如她說的那樣,她確實是幾年沒有感冒了,一生病只是咳嗽而已。當(dāng)時我并沒有注意到,她這次感冒不咳嗽了。

當(dāng)時我正在看胡希恕傷寒論講稿,知道了有所謂少陰病的感冒,喉嚨痛初起的時候可以用桔梗湯,于是到藥店買了桔梗20克、甘草20克。喝了兩天還真的就好了。那種感覺真的是很好的,簡簡單單的兩味藥而已。要是上醫(yī)院,不知道又會被治成什么樣了。

從那之后到現(xiàn)在,母親就再也沒有之前那種“空”咳了。應(yīng)該最少有7、8個月了吧。這么長時間沒有再犯,我覺得應(yīng)該就算是治好了吧。

-----------接下來再說治療母親腸胃、大便不調(diào)的問題。

母親她大便不調(diào),一般要兩三天、甚至三四天才大便一次。但大便卻是軟的,只是最初的一點點硬而已。而且還有點拉稀、泄瀉的意思。每天大便都會先肚子痛,便后腹痛就好了。而且當(dāng)天解大便,一般最少要兩次,有時要三次。每次都是先腹痛。

一開始我從便秘的角度來想,熱結(jié)的便秘肯定不是了,因為沒有一點熱像?紤]是津虧,無水行舟,也不對啊,大便只是最初一點硬而已。考慮虛寒積滯,也并沒有積滯的感覺。反反復(fù)復(fù)試了兩三個方子,一點作用沒有。

后來我是按著癥狀在網(wǎng)上百度,查到這個在西醫(yī)來說應(yīng)該是屬于慢性腸炎的問題。但西藥我是不懂的,不知道要吃什么藥。于是我是按慢性腸炎這個病反過來查治療這個病的中藥藥方。結(jié)果讓我查到了《痛瀉要方》,只有四味藥,白術(shù)芍藥、陳皮、防風(fēng),出自《丹溪心法》。

因為母親不喜歡吃中藥,特別是嫌煎藥麻煩,而我覺得這種慢性病,即使用藥準(zhǔn)確,要一兩劑治好,估計可能性不大。于是便在淘寶網(wǎng)上找到一家做中藥顆粒劑的商家,買了10劑。

讓我沒有想到是,母親喝第二劑的時候,大便就開始正常了。每天一次,而且都是在同一時段,并且也沒有便前腹痛的問題了。這是我第一次體驗到“藥用當(dāng)而通神”“效如桴鼓”。

從第三劑藥開始,母親的大便就一直正常了。為了鞏固療效,同時也覺得這四味藥很平和,吃久應(yīng)該也不會有什么副作用的,另外做成顆粒劑也方便,味道也還可以,征得母親同意,我在網(wǎng)上又買了20劑繼續(xù)服用。

從那之后到現(xiàn)在,母親的大便就都很正常了。
-----------第三個問題,就是脫肛瘡。

脫肛一般都是中焦氣虛不能固攝造成的。聽母親說,她生我大哥時,應(yīng)該是有點難產(chǎn)的,一方面可能用力過大,還有就是出血過多。總之我覺得這個和她脫肛和痔瘡是一定有關(guān)系的。

大概是7、8年前了吧,當(dāng)時她脫肛的問題發(fā)展得很嚴(yán)重,嚴(yán)重到即使不大便的時候也會脫出,有時磨得肛門都出血了。有時聽她講述過去的這些病痛,我真的十分難受,那種感覺有點像吳塘在他《溫病條辨 自序》中寫到的那樣:“緣瑭十九歲時,父病年余,至于不起,瑭愧恨難名,哀痛欲絕,以為父病不知醫(yī),尚復(fù)何顏立天地間”。

當(dāng)時是在當(dāng)?shù)氐尼t(yī)院西醫(yī)治療,主要好像是打一些針,讓肛門縮回去,外加一些藥浸洗。治了一個月左右吧,好了。之后一兩年內(nèi)沒有問題。不過后來就又慢慢發(fā)作了。到去年時,基本也是每次大便時都會脫出一節(jié),便后不能自行回納,要用手托回去。

中醫(yī)治脫肛,屬于氣虛不能固攝的,自然要用補(bǔ)中益氣湯了。把母親大便失調(diào)這個問題治好之后沒多久,我就又在網(wǎng)上買了20劑補(bǔ)中益氣湯顆粒制劑。

藥寄到家的時候,那幾天我正好出差在外,只是走之前告訴她讓她收到后一天吃兩袋(一劑)。

我回到家的時候,她已經(jīng)吃到第三或者第四劑了吧。那時我才知道,原來她吃第一劑的當(dāng)天,吐得很厲害,一直吐到第二天才緩解。她也并不知道是因為吃了這個藥的原因,所以并沒有停服。后來就沒有吐了。

我當(dāng)時就上網(wǎng)百度了一下,發(fā)現(xiàn)喝補(bǔ)中益氣湯而致嘔吐的情況還真的有,是給一個70多歲的老頭喝的。后來我讀《劉渡舟傷寒論講稿》,他里面也說到用柴胡、升麻這些提升的藥,對體弱脾腎虛的人要注意,搞不好會有拔腎氣的危險。再結(jié)合我母親和網(wǎng)上百度到的這例喝補(bǔ)中益氣湯而出現(xiàn)嘔吐的問題,似乎覺得真是這么一回事。

現(xiàn)在想想覺得挺慶幸的,一方面慶幸母親當(dāng)時沒出什么大問題,另一方面也慶幸因為自己的無知,也剛好當(dāng)時不在家,沒有讓母親停藥,后來連續(xù)喝了20劑補(bǔ)中益氣湯之后,母親的脫肛就好了很多了。后來又買了一些,不過就沒有每天都服了,斷斷續(xù)續(xù)的,當(dāng)作鞏固療效。

至于痔瘡的問題,我覺得主要應(yīng)該是因為大便不調(diào)和脫肛問題引起的,這兩個問題解決了,痔瘡的問題應(yīng)該就會慢慢好轉(zhuǎn)的,F(xiàn)在的情況只是還有一些比較硬的像痔核沒有消去,不過也基本不影響日常生活,我就沒有用藥了。
-----------母親之前還一直有一個問題,就是晚上睡覺的時候,嘴巴喉嚨發(fā)干,半夜如果醒來,要吞咽很久才會感覺有唾沫。這個應(yīng)該主要是陰津大虧造成的了。我在給她治療上面幾個問題的時候,有時也讓她結(jié)合吃一些麥味地黃丸或者知柏地黃丸,但量不多,一般一天最多兩次,或者只是晚上睡前服用,而且也不是每天都服。我覺得這種藥可能過于滋膩,過量服用可能影響脾胃運化,反而弊大于利。

現(xiàn)在她這個問題也基本沒有了,只是牙齦有時會感覺比較干而已。這個我覺得就是從飲食上來進(jìn)行一些調(diào)理了,也不能什么問題都吃藥,畢竟是藥三分毒。
-----------最后再說一下過年的時候治療母親的一次感冒吧。

當(dāng)時我已經(jīng)看完了胡希恕的傷寒和金匱講稿,劉渡舟的傷寒講稿也差不多看完了吧。當(dāng)然也零零散散看其他的書,同時加了很多學(xué)習(xí)中醫(yī)的QQ群和他人辯論、探討,另外開始上一些學(xué)習(xí)中醫(yī)的網(wǎng)站。感覺當(dāng)時似乎對中醫(yī)有了一點體悟,似乎一下子懂了很多的感覺。也就是在那時,我在民間中醫(yī)網(wǎng)發(fā)了第一個貼子《很多初學(xué)者沒能明白的道理》。

所以過年時母親的感冒,主要癥狀是暴啞,就是喉嚨一點聲音也發(fā)不出。當(dāng)時我很自信的判斷是少陰病,因為有“脈沉細(xì)、但欲寐”的主癥。我和母親說去買點藥給她吃,她的嘴巴動了動,發(fā)不出聲音。但我聽得出她在說“買點藥片就可以了”,哎,她真的很不喜歡喝中藥。

我去了藥店了,找了半天,實在是找不到合適的中成藥,都是清熱解毒、寒涼藥,好像只有一種風(fēng)寒感冒顆粒,但感覺不對證,解表發(fā)汗之力太過,身體虛的人經(jīng)不起。

實在沒辦法了,還是只能買中藥自己回家煎吧,西藥自己也不懂的。當(dāng)時也沒有事先準(zhǔn)備的,找店員現(xiàn)場口述:炙麻黃6克,細(xì)辛6克,附子10克,桔梗10克,甘草20克。只包一劑,先試試再說。

回家煎好大概晚上8點的時候吧,喝了頭煎之后母親就去睡覺了。到了晚上11點多的時候睡來,感覺精神好了一些,沒那么困了,說話可以稍微聽到一點聲音,不過不是很明顯。但是有胃口了,吃了些飯菜。大概12點過后,把二煎的藥也喝了,就去睡覺了。

第二天起來,精神算不錯了,只是聲音只能開到三成左右吧。我那天在一個QQ群說到這個情況,有個網(wǎng)友說到氣虛的問題,我覺得有道理,于是原方加了黨參20克,同時甘草減到10克。

那天剛好有個朋友到家坐客,我寫好藥方之后,剛好我大嫂要上街買東西,就順便讓她去捉藥了。結(jié)果你們猜怎么樣?她去了另一家藥店買藥,藥店老板平時也幫人看看感冒之類的吧,他問這個藥是治什么病的,我大嫂說是治喉嚨的,結(jié)果藥店老板似乎十分驚恐,他說治喉嚨的怎么可以用這么大熱的藥呢?這些藥就是在北方一些寒涼的地方也不敢隨便用。∪缓缶谷蛔宰髦鲝埖拈_了一些藥給我大嫂。

大嫂回來一說,我當(dāng)時真的是火冒三丈啊!在這些醫(yī)生心中,喉嚨不舒服似乎全部都是上火引起的,全部都要清熱解毒,而絕對要禁用辛熱藥的。我當(dāng)時真的很想拿著藥去找藥店老板理論一下,問他有沒有學(xué)過傷寒論,知不知道什么叫少陰?知不知道治病要四診合參?只憑一個喉嚨不舒服的癥狀他就敢開藥?所以我在前面提到,我母親的咳嗽估計就是被這些一次又一次的錯誤治療造成的。

最后在母親“多一事不如少一事”的勸說下,我就忍了,去了另一家藥店把藥買了回來。當(dāng)時我就想,還好是已經(jīng)用過一劑證明是對證的了。如果是第一劑,不知道有效沒效的情況下被這個庸醫(yī)這樣一說,家里人可能還真的會不同意喝我開的藥了,畢竟人家是專門幫人看病的醫(yī)生,而我只是一個看了幾本中醫(yī)書的外行。

第二劑喝了之后,母親的聲音大概就開了七成左右吧,其他感冒的癥狀基本就沒有了。效不更方,我又去買了一劑。母親說之前她沒聲音都有用那個千張紙木蝴蝶),我也就聽她的加了3克進(jìn)去。這個藥在我們當(dāng)?shù)刂魏韲岛孟窈芰餍。第三劑喝過之后,基本上就好了。
-----------不錯.實踐才能出真知。
-----------回復(fù) 灶心土 的帖子

你母親腹瀉從癥狀上看屬木土不和。痛瀉要方調(diào)和木土,確實是個好方子

-----------支持一下,自己學(xué)中醫(yī)嗎,不容易啊。要膽大心細(xì)才行。
-----------嗯,你的解釋很詳細(xì),有自己的思考和質(zhì)疑精神。不過我建議你把這個貼子收藏好,最好能打印下來保存,如果你繼續(xù)學(xué)中醫(yī)的話,三年之后你再拿出來看看,快的話或許一年后就會有不同的感覺。
這位同道真的很有質(zhì)疑精神,感覺你也比較自信,不過我真的建議你把這個貼子收藏好,以后再拿出來看。

以我自己來說吧,我現(xiàn)在看我?guī)讉月前寫的貼子,當(dāng)時覺得挺好、挺正確的,現(xiàn)在再看就有點不一樣了。我想每個人都是在自我否定中成長的,今天的我可以否定以前的我,以后的我同樣可以否定現(xiàn)在的我。那說明現(xiàn)在的我的認(rèn)識就不一定是完全正確的,那我們怎么可以隨便拿不一定正確的東西去否定別人呢? 所以我覺得你可以不接受、不認(rèn)同,但還是不要輕易否定的好。這個世界有很多路可以通向終點,并非只有一條。
另外我想說的是,胡希恕的書我看過,劉渡舟的我也看過。我想你是深受胡希恕前輩敢于質(zhì)疑“他人”的精神影響。但我希望你能明白,胡希恕對于你來說,他也是屬于是“他人”,也是屬于你質(zhì)疑的對象,他所說的也并不就是金科玉律。人家叫他寫書,他老是推托說想法還不成熟,怕誤人,你能理解他的用心嗎?
另外我想再說一下我一點個人的建議給你參考,我覺得你現(xiàn)在對陰證陽證或者說虛實的判斷,還僅僅停留在以表面的癥狀來判斷的階段,還沒有達(dá)到通過表面癥狀來推求其背后的病因病機(jī),并進(jìn)而判斷陰陽虛實的階段。所以我猜你于《內(nèi)經(jīng)》或者其他中醫(yī)的基礎(chǔ)知識可能不是很牢固。
看了你的文章,讀了你的話,納悶居然有人鼓勵你。功夫稀松。把文章修改下,當(dāng)然你不像有目的的人,錯了要努力學(xué)習(xí)經(jīng)典才行。你很懂內(nèi)經(jīng)或者其他中醫(yī)的基礎(chǔ)知識嗎。我是有許多不懂的地方。
----------- 本帖最后由 灶心土 于 2013/4/25 21:55 編輯 f1411.cn
lclinhui 發(fā)表于 2013/4/25 21:20
嗯,你的解釋很詳細(xì),有自己的思考和質(zhì)疑精神。不過我建議你把這個貼子收藏好,最好能打印下來保存,如果你 ...


謝謝同道的批評,我會繼續(xù)努力。

另外希望你在引用別人寫的東西的時候打個雙引號,注明一下。
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