初學(xué)教室:請(qǐng)教膀胱的氣化功能？

"膀胱者，州都之官，津液藏焉，氣化則能出矣”

“氣化”到底是何意？是“氣”化成“津液”，還是“津液”化成氣？或者是別的什么？請(qǐng)老師指點(diǎn)

我是初學(xué)者，見(jiàn)笑了。
－－－－－－－－－－－內(nèi)經(jīng)的註解繁多，每家都有各自的見(jiàn)解，以下只是我個(gè)人的解法，不見(jiàn)得是圓滿，但用於慢性腎衰竭，卻真的有效。
津液之形成源於中焦脾胃的穀氣，經(jīng)肺輸佈，而達(dá)於下焦，貯存於膀胱，需腎中元陽(yáng)的薰蒸，始能化成衛(wèi)氣，充衛(wèi)全身，而使尿液順利下排，此上充下排的過(guò)程，就是氣化。因此氣化牽涉的臟腑包括脾胃、肺與腎、膀胱。
－－－－－－－－－－－在學(xué)院派里,會(huì)說(shuō)膀胱氣化和脾胃、肺與腎、膀胱有關(guān)系,但是在臨床上卻非如是.按內(nèi)景循行,膀胱之氣化,只和腎有關(guān),唯有腎氣通于膀胱,膀胱方能氣化,故臨床上當(dāng)以腎之陰陽(yáng)為是,陽(yáng)虛者用溫陽(yáng),陰虛者滋陰.守此兩端,膀胱氣化方能正常.內(nèi)經(jīng)所言,腎司二便,決不是空話,實(shí)有至理.
－－－－－－－－－－－在丹道醫(yī)學(xué)里,曾提到太陽(yáng)三焦經(jīng),請(qǐng)注意,不是少陽(yáng)三焦經(jīng),如此提法,是指出太陽(yáng)在氣化中的重要性.有如三焦氣化之功.或者說(shuō),膀胱氣化不利,五臟之氣化皆受影響,故確卻而言,是因膀胱氣化不利,方有脾胃、肺與腎的異常,所以內(nèi)經(jīng)言太陽(yáng)為諸陽(yáng)主氣,太陽(yáng)之下便是少陰,蓄水證是膀胱本經(jīng)病,與脾胃、肺腎無(wú)關(guān).慢性腎衰竭用傷寒論六經(jīng)辨證法,在太陽(yáng)少陰證著眼,能取到很好的效果,常見(jiàn)有醫(yī)生,每遇腎陽(yáng)虛之腎衰竭,從脾胃肺肝立法,謂肺為水之上源,肝主疏寫(xiě),培土治水等等,而不敢下附子干姜急回陽(yáng)氣,至陰寒凝聚腎氣,造成腎臟萎縮,良可嘆也!
－－－－－－－－－－－你的見(jiàn)解是對(duì)的。腎陽(yáng)的薰蒸是慢性腎衰竭引發(fā)的病機(jī)，也是無(wú)法治癒的關(guān)鍵，峻補(bǔ)腎陽(yáng)是扭轉(zhuǎn)的樞機(jī)。不由腎陽(yáng)著手，而從脾肺是緩不濟(jì)急，徒使癥候蔓延纏綿，終掉了生命。但臨床大家如此說(shuō)，我也不想否定他們的成就。
－－－－－－－－－－－事實(shí)上，近代名醫(yī)使用開(kāi)肺宣導(dǎo)的方法治療慢性腎臟衰竭，使用的方劑，經(jīng)常是麻黃湯類，仍離不了太陽(yáng)經(jīng)治法，並無(wú)真正的開(kāi)肺而使氣化進(jìn)行的臨床實(shí)證。
－－－－－－－－－－－太陽(yáng)本氣為寒，膀胱為寒水之腑，足太陽(yáng)膀胱經(jīng)在上連督，在下絡(luò)腎，藉督脈之陽(yáng)與少陰腎陽(yáng)化氣外達(dá)，而成衛(wèi)外之陽(yáng)，同時(shí)膀胱寒水之化，又藉心火的下交，而心火之能下交，則以小腸為心之腑，且小腸與膀胱同氣相求，可導(dǎo)心火下達(dá)於膀胱而化氣上達(dá)，這些是為太陽(yáng)之氣的由來(lái)。（錄自傷寒論針灸配穴選註)
－－－－－－－－－－－好極了！行家一出手，便知有沒(méi)有。真正有本事的人，一言一行，無(wú)不蘊(yùn)涵大智慧；而真正的看客和聽(tīng)眾，則能敏感的抓住這一切，把它轉(zhuǎn)化成開(kāi)啟自己智慧的鑰匙！
－－－－－－－－－－－ 本帖最后由 崇仲圣堂主人 于 2011/8/8 15:38 編輯 www.med126.com


陽(yáng)加之陰，謂之氣化，末學(xué)理解是否正確