1.時(shí)病重舌，雜病重脈
這里說(shuō)“重”，不是絕對(duì)的，就是說(shuō)：時(shí)病偏重于舌像，在辯證論治時(shí)，還是舌脈合診的好。
因?yàn)闀r(shí)病病程較短，邪在肺胃，在舌苔上能夠得到及時(shí)的反映。例如溫病邪熱從衛(wèi)分能入氣分，舌苔由白轉(zhuǎn)黃；邪入營(yíng)分，其舌必絳；邪入血分，舌有出血痕跡；濕熱內(nèi)蘊(yùn)時(shí)，其苔必黃厚而膩；濕濁中阻，苔必滑膩；膩苔漸化，表示濕邪將退；光舌逐漸生苔，表示胃氣津液將復(fù)。在時(shí)病過(guò)程中，病情的進(jìn)退，舌象都可以看得很清楚。此時(shí)脈象也有變化，但不如舌象反映及時(shí)，脈象有時(shí)不能客觀化，而舌象表現(xiàn)黃，白，滑，膩，有，無(wú)，是非�？陀^明顯的。因而觀舌質(zhì)，可以驗(yàn)證之虛實(shí)；察舌苔，可知其邪之深淺.寒熱。濕邪一望而知，觀其潤(rùn)燥，以驗(yàn)津液之盈虧。
雜病辨證，診脈是首先一環(huán)。從浮.沉.遲.數(shù)中可以查陰陽(yáng)虛實(shí)，表里寒熱，但也不能離開(kāi)察舌。診脈重要之處，是在決生死.斷預(yù)后，無(wú)論時(shí)病雜病都不例外。葉天士《溫?zé)嵴摗氛撁}之處頗少，但論到重要之處卻很精細(xì)，如熱病大汗之后，癥見(jiàn)膚冷，指出“但診其脈若虛軟如緩，雖倦臥不語(yǔ)，汗出膚冷，卻非脫證；若脈急癥，燥擾不臥，汗出膚冷，便為
氣脫之證”。對(duì)汗解后身倦，神疲與實(shí)轉(zhuǎn)虛之鑒別，其重點(diǎn)就在于脈�？梢�(jiàn)關(guān)鍵時(shí)刻，診脈比察舌更重要。但要注意，舌脈均有真?zhèn)危嘤腥咎�，脈有反關(guān)，不能不使臨床醫(yī)家注意。脈.舌一定要和參，無(wú)論時(shí)病.雜病都是一樣，如果不辨真?zhèn)�，只�?qiáng)調(diào)一端，未有不誤事的。
2.診脈側(cè)重“胃.神.根”
胃.神.根是前賢程鐘興會(huì)診脈要訣，很多都是經(jīng)驗(yàn)之談，比王叔和論脈更進(jìn)了一步。在臨證中能掌握這三者，確實(shí)得到診脈的要領(lǐng)。
古人認(rèn)為，一年四季各有其脈，是謂平脈。如春多注脈，夏多洪脈，秋多生脈（游而無(wú)力)，冬多石脈（治伏在下)。這四種脈象，隨著氣候變化而變化，乃正常脈象，在這些正常脈象中，就會(huì)有胃.神.根存在。
所謂胃脈，亦稱“胃氣”，即平和之脈，治取得之，脈來(lái)有如緩悠揚(yáng)之象。四季平脈增立出“胃氣”，有胃氣則生，無(wú)胃氣則死。故“胃氣”不僅僅是指“食欲”，亦指脈象。所謂“神脈”，即“神氣”，診脈時(shí)，脈象中候有力，說(shuō)明正氣內(nèi)存，外邪尚未侵入，抗病能力較強(qiáng)或邪祛較易。所謂“根脈”，亦稱“根氣”，即治取重按，有力鼓指，說(shuō)明病氣已去，或疾病來(lái)除，正氣仍存。因此，診脈之法，必求其根，而總其要領(lǐng)，不外乎胃.神.根三者而已。
我們臨床所遇各種脈象，不論它是什么脈，只要表現(xiàn)出和緩有力，搏動(dòng)有神，按之有根，則不致出現(xiàn)危候。胃.神.根三者不是孤立的，而是同時(shí)存在，有胃就有神，有神就有根。
如遇脈證不相符之病人，只要有胃.神.根，則不致有任何不祥之兆；假使證候無(wú)甚表現(xiàn)，而胃.神.根消失，不久也會(huì)出現(xiàn)危象。章老曾遇一
糖尿病患者，癥狀未出現(xiàn)危險(xiǎn)證候，而脈象治大無(wú)根，斷定它難治，果然不久死于
酸中毒。
3.望舌診脈重“胃氣”
“胃氣”中醫(yī)學(xué)認(rèn)為非常重要，《五樞.五味篇》記載“五臟六腑皆稟氣于胃”。歷代醫(yī)家均認(rèn)為，“胃氣”關(guān)系生與死的問(wèn)題。“有胃氣則生，無(wú)胃氣則死”，這是一個(gè)很重要的經(jīng)驗(yàn)，是臨床辨證重要的一環(huán)。如果不談“胃氣”，就會(huì)對(duì)某些病�；颊�，無(wú)法判斷其預(yù)后。
從舌苔找“胃氣”。舌乃心之苗，舌為心之外觀，舌尖紅為
心火上炎，舌暗紫為心血瘀阻，舌質(zhì)淡為心血不足，這是一方面；白苔為寒，黃苔為熱，膩苔為濕，這是另一方面。從舌苔找“胃氣”，例如臨床遇到溫病后期，舌鋒無(wú)苔轉(zhuǎn)為有苔，舌體渭潤(rùn)有津液，不管他是薄黃或薄白也算是“胃氣”將復(fù)。如果重病人逐步從有苔轉(zhuǎn)發(fā)為無(wú)苔，或光如鏡面，這叫“胃氣”將絕，為營(yíng)陰已傷，病轉(zhuǎn)危象。
臨床常見(jiàn)晚期腫瘤病人，晚期
肝硬化腹水，
敗血癥等，都表現(xiàn)舌無(wú)“胃氣”，死亡即將來(lái)臨。
從脈象找“胃氣”。六脈平和，不遲不數(shù)，不弦不澀，來(lái)去從容，是為“胃脈”。章老認(rèn)為無(wú)“胃氣”脈，應(yīng)該是浮如懸線，沉如伏線，遲如屋漏，數(shù)如
雀啄，則易絕脈，即無(wú)“胃氣”。
