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脈法精微:[5]金匱要略、中風(fēng)歷節(jié)病脈證并治

夫風(fēng)之為病,當(dāng)半身不遂,或但臂不遂者,此為痹。脈微而數(shù),中風(fēng)使然。
寸口脈浮而緊,緊則為寒,浮則為虛,寒虛相搏,邪在皮膚。浮者血虛,絡(luò)脈空虛,賊邪不瀉,或左或右,邪氣反緩,正氣即急,正氣引邪,喎僻不遂。
邪在于絡(luò),肌膚不仁;邪在于經(jīng),即重不勝;邪入于府,即不識(shí)人;邪入于藏,舌即難言,口吐誕。
侯氏黑散 治大風(fēng),四肢煩重,心中惡寒不足者。(《外臺(tái)》治風(fēng)癲)
菊花四十分 白術(shù)十分 細(xì)辛三分 茯苓三分 牡蠣三分 桔梗八分 防風(fēng)十分 人參三分 礬石三分 黃芩五分 當(dāng)歸三分 干三分 穹 窮三分 桂枝三分
右十四味,杵為散,酒服方寸匕,日一眼,初服二十日,溫酒調(diào)服,禁一切魚肉大蒜,常宜冷食,在腹中不下也,熱食即下矣,冷食自能助藥力。
寸口脈遲而緩,遲則為寒,緩則為虛;榮緩則為亡血,衛(wèi)緩則為中風(fēng)。邪氣中經(jīng),則身癢而癮疹;心氣不足,邪氣入中,則胸滿而短氣。
風(fēng)引湯 除熱癱癎。
大黃 干姜 龍骨各四兩 桂枝三兩 甘草 牡蠣各二兩 寒水石 滑石 赤石脂 白石脂 紫石英 石膏各六兩
右十二味,杵,粗篩,以韋囊盛之,取三指撮,井花水三升,煮三沸,溫服一升。(治大人風(fēng)引,少小驚癎瘛疭,日數(shù)十發(fā),醫(yī)所不療,除熱方。巢氏云:腳氣宜風(fēng)引湯)
防己地黃湯 治病如狂狀,妄行,獨(dú)語不休,天寒熱,其脈浮。
防己一錢 桂枝三錢 防風(fēng)三錢 甘草二錢
右四味,以酒一杯,浸之一宿,絞取汁,生地黃二斤,口父 咀,蒸之如斗米飯久,以銅器盛其汁,更絞地黃汁,和分再服。
頭風(fēng)摩散方
附子一枚(炮) 鹽等分
右二味為散,沐了,以方寸匕,已摩疾上,令藥力行。
寸口脈沉而弱,沉即主骨,弱即主筋,沉即為腎,弱即為肝。汗出入水中,如水傷心。歷節(jié)黃汗出,故曰歷節(jié)。
趺陽脈浮而滑,滑則谷氣實(shí),浮則汗自出。少陰脈浮而弱,弱則血不足,浮則為風(fēng),風(fēng)血相搏,即疼痛如掣。盛人脈澀小,短氣,自汗出,歷節(jié)疼,不可屈伸,此皆飲酒汗出當(dāng)風(fēng)所致。
諸肢節(jié)疼痛,身體魁羸,腳腫如脫,頭眩短氣,溫溫欲吐,桂枝芍藥知母湯主之。
桂枝芍藥知母湯
桂枝四兩 芍藥三兩 甘草二兩 麻黃二兩 生姜五兩 白術(shù)五兩 知母四兩 防風(fēng)四兩 附子二枚(炮)
右九味,以水七升,煮取二升,溫服七合,日三服。
味酸則傷筋,筋傷則緩,名曰泄;咸則傷骨,骨傷則痿,名曰枯。枯泄相搏,名曰斷泄。榮氣不通,衛(wèi)不獨(dú)行,榮衛(wèi)慎微,三焦無所御,四屬斷絕,身體羸瘦,獨(dú)足腫大,黃汗出,脛冷。假令發(fā)熱,便為歷節(jié)也。
病歷節(jié)不可屈伸,疼痛,烏頭湯主之。
烏頭湯方 治腳氣疼痛,不可屈伸。
麻黃 芍藥 黃芪各三兩 甘草(炙) 川烏五枚(口父 咀,以蜜二升,煎取一升,即出烏豆)
右五味,口父 咀四味,以水三升,煮取一升,去滓,內(nèi)蜜煎中,更煎之,服七合。不知,盡服之。
礬石湯 治腳氣沖心。
礬石二兩
右一味,以漿水一斗五升,煎三五沸,浸腳良。
附方*
《古今錄驗(yàn)》續(xù)命湯 治中風(fēng)痱,身體不能自收,口不能言,冒昧不知痛處,或拘急,不得轉(zhuǎn)側(cè)。(姚云與大續(xù)命同,并治婦人產(chǎn)后去血者及老人小兒)
麻黃 桂枝 當(dāng)歸 人參 石膏 干姜 甘草各三兩 穹窮一兩 杏仁四十枚
右九味,以水一斗,煮取四升,溫服一升,當(dāng)小汗,薄覆脊,憑幾坐,汗出則愈,不汗更服,無所禁,勿當(dāng)風(fēng)。并治但伏不得臥,咳逆上氣,面目浮腫。
《千金》三黃湯 治中風(fēng)手足拘急,百節(jié)疼痛,煩熱心亂,惡寒,經(jīng)日不欲飲食。
麻黃五分 獨(dú)活四分 細(xì)辛二分 黃芪三分 黃芩三分
右五味,以水六升,煮取二升,分溫三服,一服小汗,二服大汗,心熱加大黃二分,腹?jié)M加枳實(shí)一枚,氣逆加人參三分,悸加牡蠣三分,渴加栝蔞根三分,先有寒,加附子一枚。
《近效方》術(shù)附湯 治風(fēng)虛頭重眩,苦極,不知食味,暖肌補(bǔ)中,益精氣。
白術(shù)二兩 附子一枚半(炮去皮) 甘草一兩(炙)
右三昧物,每七錢匕,姜五片,棗一枚,水盞半,煎七分,去滓溫服。崔氏八味丸 治腳氣上入,少腹不仁。
干地黃八兩 山茱萸 薯蕷各四兩 澤瀉 茯苓 牡丹皮各三兩 桂枝 附子(炮)各一兩
右八味,末之,煉蜜和丸,梧子大,酒下十五丸。日再服。
《千金方》越婢加術(shù)湯 治肉極熱,則身體津脫,腠理開,汗大泄,歷節(jié)風(fēng),下焦腳弱。
麻黃六兩 石膏半斤 生姜三兩 甘草二兩 白術(shù)四兩 大棗十五枚
右六味,以水六升,先煮麻黃,去上沫,內(nèi)諸藥,煮取三升,分溫三服。惡風(fēng)加附子一枚炮。

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