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病情辨析:東海醫(yī)案疑難之處,請指教

濕熱癃閉

王應(yīng)吾七十歲.住太鎮(zhèn)馬勁村.      病因:   素有習(xí)性小便佘瀝.    誘因,長期過食肥甘   蓄濕郁氣而生熱    與痼相合而為此病.  時(shí)即仲春.  初小便不通在鎮(zhèn)醫(yī)院治療無效.   因其子在衡陽,遂去衡陽    小便仍不通    改用手術(shù)   膠管導(dǎo)尿      近兩月  小便    一直未能通暢,  點(diǎn)滴而出.   其間  服中藥五十劑.      愚見后期所服之藥 皆屬  滋補(bǔ)  腎氣丸類.   病者力求回家, 愚治時(shí)已到九月.        癥狀:   此時(shí)膠管破裂, 小便從刀口滲出.  脹悶難堪 刀口 紅 陰 萎縮,  大便膩 而不爽.  口和不渴  食欲 尚可.            診斷: 脈左三部洪大 數(shù)而鼓指  兩尺尤盛 呈鼎沸狀.   右三部略平. 舌胖 苔白厚 板實(shí) 呈 濕滯膠結(jié) 之狀.   知前醫(yī)所犯實(shí)實(shí).   <因上課暫停>.




醫(yī)壇后進(jìn)生王東海

2006/5/16 08:52             

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注冊 2006/4/25
來自 湖南省祁東縣太和堂鎮(zhèn)中學(xué)
#49  續(xù)上文

療法;四診合參,辨為濕熱蘊(yùn)于下焦.,法當(dāng)苦寒.  以黃柏30瀉膀胱之濕熱.知母15清肺滋水之上源,平腎火.  助以茵陳15.反佐肉桂3寒因熱用而從治之.      次診:   前方服一劑,小便雖通而未暢,莖雖縱而微痛.脈唯尺部略平.以原方減制再進(jìn)一劑.       三診:  小便又見通利.兩尺脈又平.  因思濕熱久延由氣入血.究非時(shí)令濕熱入血傷營之比.故舌胎仍呈白苔.  經(jīng)言:三焦者決瀆之官,水道出焉經(jīng)又言肝主疏泄,肺為水之上源.用藥當(dāng)兼顧.        處方   川楝15柴胡8歸尾10膽草8赤芍15川下10黃柏10玄胡10枳殼10桅子10甘草8前仁15囑服二劑.

刀口 紅 陰 萎縮,應(yīng)該是氣血不足吧
-----------病已久,氣血自當(dāng)不足.  然則治病當(dāng)求本,濕熱久蘊(yùn)是其本也.   若補(bǔ)其氣血,病將纏綿,永無止時(shí),  去其濕熱,以其尚可之食欲食量,其氣血自當(dāng)漸復(fù).

揚(yáng)湯止沸,不若釜底抽薪. 見痰休治痰,見血休止血,此同理也.    前賢明言如斯,何世人之愚哉.      

醫(yī)學(xué)后進(jìn):王東海
2006。07。04
-----------前進(jìn)滋補(bǔ)久矣,無有寸效。而雙尺洪大如此,非虛即實(shí)。補(bǔ)而無效即是實(shí)癥。
-----------補(bǔ)而不效是邪實(shí).有濕有痰有淤血.隔開了,不能吸收.
但我感覺:濕熱病一味苦寒,枯燥了也不見得能清除干凈.當(dāng)邪勢已退,應(yīng)該及時(shí)清補(bǔ).使用白芍,黑芝麻之類.養(yǎng)復(fù)受邪之臟正氣,使得有力氣退邪自凈.甘甜助分泌排邪,不粘膩用淡甜可也.
"潤之病深不去"我認(rèn)為說的是厚膩之地黃之類.不是清補(bǔ)之類.流利之品如何不可?
...
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