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傷寒雜病:病例分析:麻黃附子細(xì)辛湯證

  高熱一天,最高溫度達(dá)39℃,無汗,微惡風(fēng)寒,頭身疼痛,面色潮紅,神疲乏力,脈沉。      病例分析:惡寒發(fā)熱,無汗,乃外感表證,應(yīng)為浮脈,而反為沉脈,脈沉主里,為少陰虛寒之象,故少陰陽(yáng)虛而復(fù)感外邪而兼夾表證!瓣(yáng)加于陰謂之汗”,若陽(yáng)氣虛弱,則無力作汗。
  治法:溫陽(yáng)解表。方用 麻黃附子細(xì)辛湯加減。麻黃散太陽(yáng)之外寒,附子溫少陰之內(nèi)寒,二者配伍共奏助陽(yáng)解表之功。
  萬萬不可與白虎之輩,因《溫病條辨》中“白虎四禁”明確指出:“白虎本為達(dá)熱出表,若其人脈浮弦而細(xì)者,不可與也;脈沉者,不可與也;不渴者,不可與也;汗不出者,不可與也;常須識(shí)此,勿令誤也!
  而白虎湯證也是“大熱,大渴,大汗,脈洪大”四證具備方可與之。
  初學(xué)者往往手忙腳亂,用之便錯(cuò)。須,慎之又慎,想之又想。
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