我是個中醫(yī)愛好者而已。
一直自己在看
傷寒論,也在不斷的看這里各位老師的講解和分析,感覺似乎很有收獲。
但是真的看到周圍的人
感冒了,有些甚至明顯已知是因為著涼感冒的,比如晚上空調(diào)開太低溫度了,在癥狀上卻很難和書上的情況對應(yīng)起來。
現(xiàn)在的感冒,主訴惡寒的很少見,大部分是
頭痛、頭暈、鼻塞、流鼻涕(為什么仲景的癥狀描述中很少見到鼻塞、流鼻涕的情況?)
誠心請教。
-----------《傷寒論》中的
太陽表實證,是典型的寒邪束表,其癥:
發(fā)熱、惡寒、頭身疼痛,無汗而喘,脈浮緊,
麻黃湯主之。
除此之外,感冒還有些兼癥:鼻塞、流涕、噴嚏、咽痛等。無惡寒者,屬輕度傷寒或
傷風。凡鼻塞而鼻涕不通者,皆可辛溫解表;多清涕者,疏風即可。用藥可選
荊芥、
防風、
蘇葉、生
姜、
蔥白之類。
《傷寒論》中論小
柴胡湯時說:但見一證便是,不必悉具。感冒亦如是。
再者,歷時千年,氣候已發(fā)生了巨大的變化。記得小時候,時常大雪連綿,持續(xù)上月,河面冰凝,可以走人;雪深及膝,屋檐下所結(jié)冰柱粗如手臂,如今早已不曾復見矣!
-----------杏林蕭客:
麻煩分析一下我的癥狀,謝謝!
本人33歲,男,切脈感覺比別的男的沉、無力(從小就這樣),現(xiàn)在夏天胸膛中感覺很熱,很想吃冰的東西,但是一吃冰過的或比較涼的東西就拉肚子,還特別容易出汗。
自己分析覺得中焦陽虛而有外越的之狀,不知是否這樣,請多指教!
-----------定為虛陽外越有些不當。應(yīng)為“寒包火”。
-----------杏林蕭客:
能否詳細的說一下你對此癥的用藥?
另:這2天在家吃的鹽水煮花生,肚子咕嚕咕嚕的有氣,這個是不是也是胃陽虛的現(xiàn)象?
請多指教!
-----------多謝指點!
原帖由 杏林簫客 于 2010/8/23 18:50 發(fā)表
《傷寒論》中的太陽表實證,是典型的寒邪束表,其癥:發(fā)熱、惡寒、頭身疼痛,無汗而喘,脈浮緊,麻黃湯主之。
除此之外,感冒還有些兼癥:鼻塞、流涕、噴嚏、咽痛等。無惡寒者,屬輕度傷寒或傷風。凡鼻塞而鼻涕不通者,皆可辛溫解表;多清涕者,疏風即可。用藥可選荊芥、防風、蘇葉、生姜、蔥白之類。
鼻塞而鼻涕不通,是否可以類比為無汗?流清涕類似于
自汗出?
-----------雖歷時千年,但人的基本反應(yīng)還是沒有變的,古時傷寒直中陰經(jīng)的少,故而咽痛的癥狀較少,今時之人則不同,出現(xiàn)寒氣直入少陰經(jīng)的較多。這和用藥及環(huán)境有關(guān)系。
-----------中平老師的意思是說,現(xiàn)在常見的感冒咽痛,是少陰病的特征,已經(jīng)不再是太陽病的范疇了?(當然,我也知道會有表里合病的情況出現(xiàn))
您說的今人體質(zhì)的不同,是說現(xiàn)在的人體虛的多,尤其是
腎陽虛的多見么?
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本帖最后由 找中醫(yī)的門 于 2010/8/27 10:35 編輯 www.med126.com]
-----------讀仲景書,當?shù)靡馔,不是教科書,什么都編出來,太陽之為病,脈浮,頭項強痛而惡寒。這個其實提示主要的病機是衛(wèi)氣郁閉與表,引起宣發(fā)不暢,所以脈為之浮,一個提示正氣向外抗邪,就不要用收斂的方法,應(yīng)順勢而為,頭項強痛說明衛(wèi)氣不通,而惡寒則說明衛(wèi)氣功能的溫煦失司,這都是在說衛(wèi)氣被郁閉的情況,所以太陽病主要是衛(wèi)氣郁閉,抓住這個意,就可以忘記外在的像,因為衛(wèi)氣郁閉出現(xiàn)的癥狀遠不止這些,讀傷寒論之法不在于讀字面,而是由這些色彩繽紛的現(xiàn)象看到背后的那種思索之源,如此才可以入仲景所說,雖不能盡愈諸病,則可以見病知源。
咽喉疼其實只是歸類到少陰病中,確實咽喉疼提示一點,此人陰血不足,后世溫病很注重這個,因為提示出津液不足的一面,如果強發(fā)汗,則容易傷陰,但是也應(yīng)該理解,咽喉疼還有一個特點就是衛(wèi)氣郁閉引起熱擾陰分,整體上有陰血不足的面,但是沒有造成真正的咽喉疼,而咽喉疼主要是因為衛(wèi)氣郁閉化熱而繞及陰分,所以咽喉疼,此時治療當以宣散衛(wèi)氣為主,而不是顧慮很多,弱不解表,則衛(wèi)氣郁閉不除,用養(yǎng)陰的藥物,反而會助邪內(nèi)入,且主要問題衛(wèi)氣郁閉不解,仍舊會郁熱而疼。
-----------沒有畏寒是因為沒有發(fā)熱。我周圍也有這種情況。
我的想法是:先看脈浮緩、緊,然后看有汗無汗。
PS:我曾想過,如果有汗,但汗又很少。且脈不好判斷,是否可以用麻桂各半湯試試?