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作者:CHK
近段時(shí)間看到《新語絲》上關(guān)于中醫(yī)中藥的討論越來越火,自己也去湊湊熱鬧,寫了這篇文章表述一下自己對中醫(yī)的看法,結(jié)果吃了“閉門羹”?磥矸街圩酉壬遣幌矚g不同意見的,所以我把自己的文章公布到這里,想聽大家伙的看法。
按照一部分人的觀點(diǎn),中醫(yī)中藥完完全全是一堆垃圾,咱們的老祖宗捧著這堆垃圾,騙自己了幾千年。我不是學(xué)醫(yī)的,雖然我從事有關(guān)醫(yī)學(xué)研究已經(jīng)二十多年,但從未研究過西醫(yī)對中國人健康的貢獻(xiàn)。不過有一個(gè)問題大家應(yīng)該搞清楚,在西醫(yī)沒有進(jìn)入中國之前,是不是中國人的生老病死百分之百的聽天由命?我相信任何一個(gè)尚有正
常思維的人都懂得,咱們中國人有自己的一套辦法解決自己的疾病問題,那就是現(xiàn)存的中醫(yī)中藥。
我們必須承認(rèn)與后來居上的現(xiàn)代西醫(yī)學(xué)相比,中醫(yī)藥存在著許許多多的問題,特別是一些江湖郎中、醫(yī)學(xué)騙子利用中國醫(yī)療體制方面的缺陷,欺騙愚弄病人。但是我們這一代人應(yīng)當(dāng)做的不是“全盤否定”,而是認(rèn)真地下功夫去系統(tǒng)地研究它。在逐漸完善的醫(yī)療制度下制定相關(guān)政策、法規(guī),最大程度地降低中醫(yī)藥中“假”和“騙”成分,所謂“去其糟粕,存其精華”,而不能一棒子將其打死。像王澄(現(xiàn)居美國紐約的康復(fù)醫(yī)生)提倡的全面廢棄中醫(yī)中藥,呼吁中國青年學(xué)生不要選學(xué)中醫(yī)藥,實(shí)在讓人難以茍同,并且覺得不可理喻。我們應(yīng)當(dāng)做的應(yīng)該是鼓勵(lì)更多的青年人投入到中醫(yī)藥的研究中。歷史會(huì)證明:中醫(yī)的有些理論在不遠(yuǎn)的將來會(huì)被世界采納,作為現(xiàn)在醫(yī)學(xué)的參考。
西醫(yī)西藥有時(shí)被我們戲稱為“頭疼醫(yī)頭,腳痛醫(yī)腳”。事實(shí)確實(shí)如此,發(fā)現(xiàn)腫瘤,手術(shù)切除就行了。藥物治療更是以特殊靶點(diǎn)(target)作為最基本的理論。特別是最近幾年來,計(jì)算機(jī)輔助的生物信息(bioinxxxxatics)為加快藥物研究提供了極大地幫助。藥物設(shè)計(jì)主要是以信號(hào)傳遞(signaling transduction)中的酶或特殊的蛋白質(zhì)作為靶點(diǎn)來治療和控制疾病。如果任何人有研究信號(hào)傳遞方面的經(jīng)歷,我想他一定同意:事情不像人們想象的那樣簡單。去年我去參加一個(gè)有關(guān)信號(hào)傳遞的學(xué)術(shù)會(huì)議,在會(huì)上,有一位學(xué)者總結(jié)了他研究的蛋白質(zhì)所涉及到信號(hào)傳遞通道(signal transduction pathways),我可以毫不夸張的說,比打開電視機(jī)的后蓋所見的集成電路還要復(fù)雜。因此,作為藥物所選擇的任何抑制劑(inhibitor)是不可能單一的抑制某一條通路而不影響其它。由于這種原因,如果用這抑制劑作為一種藥物,副作用也是顯而易見的,Merck 公司的Vioxx 風(fēng)波就是一個(gè)例子。實(shí)際上生物體遠(yuǎn)比我們想象的要復(fù)雜,人體或其它動(dòng)物體是一個(gè)有機(jī)的整體,我們中國人說“牽一發(fā)而動(dòng)全身”也就是這個(gè)道理。如果一個(gè)人死去,他身體中的各種細(xì)胞可以在實(shí)驗(yàn)室一直培養(yǎng)下去,可是這些活著的細(xì)胞湊在一起,絕對構(gòu)成不了該人本身。我曾給我的研究生打過這樣一個(gè)比喻:生物醫(yī)藥研究的目前狀況是典型的“瞎子摸象”,誰摸著哪部分,能用自己的數(shù)據(jù)把摸著的部位說清楚也就夠了。但實(shí)際上與一個(gè)活著的整體相比,可以說是相差十萬八千里。許多人已經(jīng)意識(shí)到這一點(diǎn),這些認(rèn)識(shí)都是從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究中總結(jié)出來的。
一個(gè)劃時(shí)代的技術(shù)突破,到頭來只給醫(yī)學(xué)實(shí)踐帶來有限的進(jìn)展。五十年代末期發(fā)現(xiàn)干擾素(interferon),當(dāng)時(shí)許多人預(yù)言,從此人類攻克病毒感染及癌癥會(huì)“迎刃而解”。因?yàn)楫?dāng)時(shí)干擾素抗病毒和腫瘤的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)實(shí)在令人鼓舞。50年過去了,臨床應(yīng)用并不像當(dāng)時(shí)所想象的那樣滿意。八十年代初,隨著分子生物學(xué)的興起、克隆技術(shù)上的突破,人類也宣稱,基因治療和基因藥物從此開始新的篇章?墒嵌赀^去,到目前為止也不過如此。究其原因,就是我們過去太簡單化生物個(gè)體的復(fù)雜性,單打一,不能從根本上解決人類疾病的問題。人體疾病的發(fā)病及治愈過程所涉及的不只是某一個(gè)或某幾個(gè)蛋白質(zhì)化學(xué)分子,而是一個(gè)整體的平衡。這就是為什么近幾年來系統(tǒng)生物學(xué)(system biology)越來越引起人們重視的原因。系統(tǒng)生物學(xué)考慮的不只是單一的一種細(xì)胞或一種酶的活性,而是從多方位(multidimensional)和動(dòng)態(tài)(dynamic system)的角度去全面研究一種疾病或生理現(xiàn)象,任何一種疾病的起因都是由于身體的整體平衡被破壞。其實(shí),這種觀點(diǎn)與中醫(yī)的一些理論極其相似。
中醫(yī)講“是藥三分毒”,我想也同樣適用于西藥,只是50步與100步的關(guān)系而已。在我將此稿再次送到《新語絲》時(shí),附帶送了一篇我們當(dāng)?shù)貓?bào)道轉(zhuǎn)載的2006年10月18日△△社的一篇文章,該文指出每年全美國有700,000人因藥物中毒而進(jìn)入急診室,并指出每年實(shí)際藥物中毒的人數(shù)遠(yuǎn)大于這個(gè)數(shù)字。在有自己的實(shí)驗(yàn)室之前,我曾在美國的一個(gè)醫(yī)學(xué)院的病理系和一個(gè)研究所的腫瘤生物學(xué)系工作了十三年。我建議那些譴責(zé)中藥“毒性”的人,到美國的任何一個(gè)腫瘤研究所或醫(yī)院去呆上三到五個(gè)月,了解一下他所崇拜的美國醫(yī)生用來進(jìn)行臨床試驗(yàn)和治療病人的藥物是否有毒性?我相信當(dāng)他看到事實(shí)之后,自然會(huì)閉嘴的。
象方舟子所列舉的毒藥:
砒霜,這幾年用在治療腫瘤方面的研究很紅火。你只要在Pubmed上輸入Arsenic Oxide 和Cancer等關(guān)鍵詞,就會(huì)發(fā)現(xiàn)許多有關(guān)砒霜治療腫瘤的臨床報(bào)道,許多是二期臨床的結(jié)果。姑且不論效果如何,至少可以證明咱們的老祖宗用這些“毒藥”來治療某些疾病還是有些道理的,并不是所謂用毒藥“殺人”。
中草藥可以治病這是一個(gè)不可否認(rèn)的事實(shí)。如果閉上眼睛說它一無是處,除非此人是白癡或是別有用心。目前中醫(yī)中藥出現(xiàn)的問題,不存在于中醫(yī)中藥本身,而在于中國對于醫(yī)藥管理的不完善。為什么我們不能理智地看待中醫(yī)藥的歷史,認(rèn)真分析中醫(yī)藥存在的問題,系統(tǒng)地對其進(jìn)行研究,讓其成為真正的“國寶”。難道我們中國人真要重復(fù)一代又一代人的錯(cuò)誤,譬如我們發(fā)明的指南針、火藥等(有人也站出來否認(rèn)這些發(fā)明)一樣,讓洋人反過來教導(dǎo)我們怎樣用“中藥”嗎?我不是在危言聳聽,如果各位有興趣可以到美國國立衛(wèi)生研究院(NIH)的網(wǎng)站上瀏覽一下,特別是到National Center for Complementary and Alternative Medicine (nccam.nih。gov)和National Cancer Institute(nci.nih。gov)的網(wǎng)站去看看。NCCAM成立于1998年,2006年的投入的研究基金是$122,692,000,所進(jìn)行的臨床試驗(yàn)包括針灸、氣功,中草藥就更不用說了。我的一個(gè)朋友在全美排名第一的心臟病醫(yī)院所屬的分子心臟病研究機(jī)構(gòu)工作,他的老板(一英國出生的美國白人)從NCCAM拿了一大筆經(jīng)費(fèi)來研究alternative medicine,其中研究項(xiàng)目包括給
老鼠發(fā)氣功,然后測量老鼠的血壓及其它指標(biāo)。這些聽起來荒唐可笑的研究在某種程度上反映了美國人在科學(xué)研究上的態(tài)度。今年七月我參加一個(gè)學(xué)術(shù)會(huì)議,午飯時(shí)與NCI的一位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人坐在一起,談及中草藥治療腫瘤的問題時(shí),我向他求證是否現(xiàn)在NCI對中草藥治療腫瘤感興趣,他說這是真的。因?yàn)橹胁菟幍某煞痔珡?fù)雜,與傳統(tǒng)的化療藥物完全不同,我問他是否要把中草藥的成分提純?yōu)閱我换衔锶缓笤僮鰧?shí)驗(yàn),他說沒有必要,并告訴我許多中草藥成分一旦提純,變成單個(gè)化合物,就完全失去了藥性。這話出自一個(gè)美國人口中,我當(dāng)時(shí)真有些驚訝。他告訴我只要用色譜或質(zhì)譜確定每批樣品(植物萃取液)中的成分基本一樣,就完全可以了。如此好的建議!為什么我們不能用類似的方法控制中藥的質(zhì)量?
記得一年多前,從美國電視的科技頻道(Discovery)看到一則有趣的報(bào)道:動(dòng)物學(xué)家用現(xiàn)代技術(shù)跟蹤受傷或生病的動(dòng)物,發(fā)現(xiàn)這些動(dòng)物能夠找到一些特殊的植物來吃。人們對這些植物進(jìn)行研究發(fā)現(xiàn)其含有藥用成分,而人類正在臨床上使用這些藥物成分。第二天我還同我的研究生探討動(dòng)物靠什么來辨認(rèn)這些藥用植物。人們喜歡用“科學(xué)”這兩個(gè)字來講許多事情,但是又有多少人懂得“科學(xué)”的真諦?其實(shí)我們所知道的大自然的奧秘,真的是少之又少。
我們常常用最基本的細(xì)胞或動(dòng)物實(shí)驗(yàn)來探索一種化合物的生物功能。許多情況下,一種化合物有什么樣的生物功能完全是未知的,所以最初的結(jié)果是靠“試”出來的。這就是為什么在美國許多大制藥廠或藥物研究所用自動(dòng)化儀器(robot)進(jìn)行大規(guī)模的篩選(high-throughput screening)天然或人工修飾的分子庫(chemical libraries)。在“瞎貓撞見死耗子”之后,再進(jìn)行進(jìn)一步系統(tǒng)分析,確定劑量關(guān)系及與疾病的聯(lián)系。最后根據(jù)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)來決定該化合物是否有臨床應(yīng)用的價(jià)值。這種模式廣泛地用于生物醫(yī)學(xué)研究及新藥的開發(fā)。如果那些把中藥說成一錢不值的人知道一種新的西藥如何問世,我想他們也會(huì)看出一種西藥的誕生步驟與中藥的“嘗百草”的故事有著何等的相似之處。
美國醫(yī)藥界在把希望寄托于“大分子基因藥物”治療而屢受挫折之后,又轉(zhuǎn)向嘗試用小分子有機(jī)化合物。因?yàn)楸救舜髮W(xué)是學(xué)有機(jī)化學(xué)的,看到美國的一些同學(xué)在經(jīng)歷了一段工作機(jī)會(huì)不景氣之后,在過去幾年又“牛氣”起來,因?yàn)楣ぷ魇袌鲇窒蛩麄冋归_雙臂。醫(yī)藥界,至少在腫瘤治療方面,人們逐漸認(rèn)識(shí)到單個(gè)化合物治療存在著很多局限性。而且通過實(shí)踐發(fā)現(xiàn),如果混合使用幾種化合物,其治療效果比單獨(dú)使用要好很多。更重要的是能非常顯著地降低每種化合物的毒性。因此,近幾年來,組合治療(combination therapy)又形成一種趨勢。這也許是NCI及整個(gè)NIH對中草藥產(chǎn)生興趣的原因。
作為最早開始總結(jié)、積累中草藥知識(shí)的古老民族,為什么我們自己不著手挖掘、開發(fā)、研究和弘揚(yáng)它,反而要把這些寶貴的財(cái)富視為垃圾呢?如果說我們的中醫(yī)中藥是一塊從礦山開采下來的原始
玉石,幾千年來,咱們中國人沒有花心血去把它打磨成一塊真正的寶貝,只是一代又一代用它去裝點(diǎn)、吹牛和騙人。當(dāng)然這里面有許多社會(huì)和歷史的原因;剡^頭去看看中國近代史,連年戰(zhàn)亂、天災(zāi)人禍,中國人民過了幾天安穩(wěn)日子?如今國漸富強(qiáng),社會(huì)安定,正是好時(shí)光。呼吁中國有志之士去開拓中醫(yī)藥的寶藏,讓中國的中醫(yī)中藥財(cái)富成為真正的無價(jià)之寶,走向世界。