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患者交流:我的勝癌日志(8):知己知彼

     2010.8.11
星期三  多云
37℃~29℃   無持續(xù)風(fēng)向  微風(fēng)

     時間:9.00;地點(diǎn):附二放化科三樓住院部66+6床。


       (接上:醫(yī)患共識) 例行查房。鐘主任帶領(lǐng)醫(yī)生、護(hù)士、實(shí)習(xí)生等眾十余位,來到老夫病床前,給大家介紹的第一句話就是:“同行,是我們的老前輩”,隨后對病名、病情、治則、用針、用藥及劑量、為什么等,一一講解,實(shí)習(xí)生們認(rèn)真在做好紀(jì)錄,還不時提出不懂的問題,鐘主任即時作答,直到聽懂點(diǎn)頭為止。離開之時,還特別給護(hù)士長交待:“打針時安排有經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士。”


10.30,點(diǎn)滴“帕米磷酸二納鹽”,15.00滴完;繼作“戈舍瑞林”皮下注射。

     一月就此兩針,西醫(yī)完事;用時半天,結(jié)賬半萬;加上附一、附二各項(xiàng)檢查,有據(jù)可查,突破兩萬。


11.25,消號退床,出院回家,心有所想,思有所慮,知己知彼,戰(zhàn)而勝之。

     一、除害興利。


1、帕米磷酸二納鹽

     每28天一次,點(diǎn)滴用時4——5小時。為甲狀旁腺及鈣代謝調(diào)節(jié)藥,可強(qiáng)烈抑制羥磷灰石的溶解和破骨細(xì)胞的活性,對骨質(zhì)的吸收具有十分顯著的抑制作用。對癌癥的溶骨性骨轉(zhuǎn)移所致的疼痛有止痛作用,亦可用于治療癌癥所致的高鈣血癥。 滴注結(jié)束后血濃度為0.96?g/ml,平均有51%的藥物以原形從尿中排泄;給藥后迅速從循環(huán)系統(tǒng)消除,主要分布在骨骼、肝臟、脾臟和氣管軟骨,可長期滯留于骨組織中,宜用于 惡性腫瘤并發(fā)的高鈣血癥和溶骨性癌轉(zhuǎn)移引起的骨痛。

     不良反應(yīng):可出現(xiàn)輕度惡心、胸痛、胸悶、頭暈乏力及輕微肝腎功能改變等,偶見發(fā)熱反應(yīng)。藥物過量 可引起低鈣血癥,出現(xiàn)抽搐、手指麻木癥狀,可適量補(bǔ)鈣。


2、戈舍瑞林


3.6mgx 1針,每28天一次。為緩釋植入劑,皮下注射,宜用于采信激素治療的前列腺癌

     不良反應(yīng):皮疹、性欲下降,偶見乳房腫脹,有骨骼疼痛暫時加劇,尿道梗阻及脊髓壓迫癥狀。


3、比卡魯胺 (片劑)一片(50mg),一天一片。屬混合功能氧化酶誘導(dǎo)劑和有效的抗雄激素藥物,宜用于外科睪丸切除術(shù)聯(lián)合應(yīng)用于晚期前列腺癌的治療,抑制雄激素的刺激,導(dǎo)致前列腺腫瘤的萎縮。

     可引起預(yù)期的反應(yīng):


1、面色潮紅、搔癢、男性乳房女性化、腹瀉、惡心、嘔吐、乏力和皮膚干燥及表現(xiàn)在心血管系統(tǒng):心衰;消化系統(tǒng):厭食、口干、消化不良、便秘、胃腸脹氣。


2、中樞神經(jīng)系統(tǒng):頭暈、失眠、嗜睡、性欲減低;


3、呼吸系統(tǒng):呼吸困難;


4、泌尿生殖系統(tǒng):陽痿、夜尿增多;


5、血液學(xué):貧血;皮膚及其附件:脫發(fā)、皮疹、出汗、多毛;


6、代謝及營養(yǎng):糖尿病、高血糖、周圍性水腫、體重增加、體重減輕;軀干:腹痛、胸痛、頭痛、骨盆痛、寒戰(zhàn),等等。

     注意:本品廣泛在肝臟代謝。嚴(yán)重肝損害的病人,藥物清除可能會減慢,而導(dǎo)致蓄積,出現(xiàn)肝臟改變。藥物過量,沒有特效的解藥,透析沒有幫助,因?yàn)楸酒放c蛋白高度結(jié)合且在尿液中以非原形排泄。但一般的支持療法是需要的,這包括生命體征的密切監(jiān)測。

     二、共克癌艱。

     為使西法療效最大化,毒副反應(yīng)最小化,老夫從眾多成功醫(yī)案中,選出5例,縱橫比較,擬定理法方藥,“開鬼門”、“潔凈府”,導(dǎo)毒外排,決戰(zhàn)癌魔,力爭做到:“醫(yī)照行,德照積,善照施,網(wǎng)照上,天照聊,棋照下,牌照打,舞照跳”,生活質(zhì)量,不受影響,輕松、瀟灑、開心每一天。

       老夫一生,仁善并行,口碑載道,應(yīng)有好報——天不絕我!當(dāng)然,萬一失守,認(rèn)賭服輸,無怨無悔(轉(zhuǎn)下:記錄祥實(shí))

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