31日，
復(fù)旦大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院發(fā)布中國(guó)
缺鐵性貧血疾病負(fù)擔(dān)和診療現(xiàn)狀研究的成果。研究發(fā)現(xiàn)，我國(guó)存在顯著的缺鐵性貧血疾病負(fù)擔(dān)。
據(jù)了解，該研究于2011年由復(fù)旦大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院發(fā)起，研究人員回顧了2006-2011年間發(fā)表的163篇中文學(xué)術(shù)論文，分析了北京、上海、廣州、沈陽(yáng)、成都共24家三級(jí)醫(yī)院提供的91個(gè)臨床病例，同時(shí)對(duì)上述五個(gè)城市的44位資深臨床醫(yī)師（腎臟科、血液科、婦產(chǎn)科)進(jìn)行了調(diào)研。
鐵缺乏是貧血最常見(jiàn)的原因，缺鐵性貧血是危害我國(guó)人群健康、造成醫(yī)療負(fù)擔(dān)的重要疾病之一。該研究的主要作者，我國(guó)公共衛(wèi)生專家、復(fù)旦大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)教授胡善聯(lián)教授和復(fù)旦大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院劉寶副教授介紹說(shuō),據(jù)世界衛(wèi)生組織2009年的統(tǒng)計(jì)顯示，中國(guó)因缺鐵性貧血導(dǎo)致的傷殘調(diào)整生命年（傷殘調(diào)整生命年是指從發(fā)病到死亡所損失的全部健康生命年)損失達(dá)2,479,000年，全球排名第二，僅次于印度。因此加強(qiáng)缺鐵性貧血的預(yù)防與治療對(duì)減輕我國(guó)疾病負(fù)擔(dān)具有重要意義，而婦女兒童以及慢性腎病患者是推進(jìn)缺鐵性貧血防控的關(guān)鍵領(lǐng)域。
胡善聯(lián)建議：“我們要加快制定并推廣缺鐵性貧血的全國(guó)性診療指南，促進(jìn)對(duì)臨床醫(yī)師的培訓(xùn)，同時(shí)開(kāi)展對(duì)靜脈注射鐵劑的衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)研究以進(jìn)一步評(píng)估其衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)價(jià)值，推動(dòng)臨床規(guī)范化治療�！�
鐵是人體內(nèi)微量元素中含量最多、維持很多主要代謝功能所必需的重要生命元素。全球約24.8%的人口患有貧血，中國(guó)的貧血患病率約為20.1%，其中半數(shù)是由缺鐵導(dǎo)致的。缺鐵和貧血是許多嚴(yán)重疾病常見(jiàn)的并發(fā)癥，這些疾病包括慢性腎病、慢性
心力衰竭、化療引起的貧血、炎癥性腸病、大量月經(jīng)出血和
產(chǎn)后出血。其中慢性腎病患者、育齡婦女、懷孕婦女、發(fā)育期兒童中是缺鐵性貧血的高危人群。會(huì)上，北京醫(yī)院腎臟內(nèi)科主任醫(yī)師、中央保健會(huì)診專家吳華教授指出：“缺鐵性貧血會(huì)嚴(yán)重降低病人的生活質(zhì)量，增加住院甚至死亡的風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)也增加了患者的醫(yī)療負(fù)擔(dān)。數(shù)據(jù)顯示，合并缺鐵性貧血的慢性病患者的醫(yī)療費(fèi)會(huì)增加30-40%。因此采用有效的治療方案是病人血液管理的一項(xiàng)重要內(nèi)容。”
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該項(xiàng)研究的主要結(jié)論包括
1、腎臟內(nèi)科和婦產(chǎn)科的病人，特別是正在接受血液透析治療的慢性腎病患者發(fā)生缺鐵性貧血的可能性較高。腎臟內(nèi)科和婦產(chǎn)科平均每周接診缺鐵性貧血患者的人數(shù)遠(yuǎn)高于血液科；
2、臨床醫(yī)師對(duì)缺鐵性貧血診療指南的了解和應(yīng)用有待加強(qiáng)。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，婦產(chǎn)科醫(yī)師對(duì)缺鐵性貧血診療指南的了解和應(yīng)用顯著低于腎臟內(nèi)科和血液科醫(yī)師。缺鐵性貧血實(shí)驗(yàn)室檢查診斷標(biāo)準(zhǔn)值在不同科室間存在較大差異，在同一科室醫(yī)師間也存在一定差異。
3、靜脈注射鐵劑的療效優(yōu)于口服鐵劑，且副作用更小。與靜脈滴注
右旋糖酐鐵相比，靜脈注射蔗糖鐵起效快，能快速提高血紅蛋白水平，療效更好。盡管靜脈注射鐵劑的價(jià)格高于口服鐵劑，但并非影響診療的主要因素，療效仍是臨床醫(yī)師決定治療方案時(shí)的首要考慮因素。
記者：蔡熊更
來(lái)源：人民網(wǎng)
