轉(zhuǎn)貼專欄:年輕人猝死,西醫(yī)有嫌疑 封志強(qiáng)(河北石家莊)

《中國(guó)中醫(yī)藥報(bào)》2012年8月16日刊載“年輕人猝死不可不防”。給患者和醫(yī)務(wù)工作者敲了警鐘。為何猝死？西醫(yī)有嫌疑？
   從該篇報(bào)道知道，大部分猝死之前不久有感冒史。年輕人血?dú)夥絼�，感冒后，病邪盤踞于表，幾乎無一不發(fā)燒。問題就在于中醫(yī)以表證治療，驅(qū)邪外出；西醫(yī)則以退熱為先，引邪入內(nèi)，造成種種隱患。
   中醫(yī)治療感冒要六經(jīng)辯證，八綱分析。辨明當(dāng)下病邪在表、在里，還是處于半表半里，還要辨別虛實(shí)寒熱，把握病機(jī)，隨機(jī)決斷。簡(jiǎn)單地“對(duì)癥下藥”后患無窮，是醫(yī)家一忌。年輕人感冒，病邪在表，宜辛溫解表，汗出熱解，或者辛涼解表而愈。秦伯未認(rèn)為：“凡是外感初期發(fā)熱，病邪均在體表，脈象多浮數(shù)，治宜發(fā)汗。”（《臨證備要》1973年人民衛(wèi)生出版社)《內(nèi)徑》說：“其在皮者汗而發(fā)之�！�
西醫(yī)的治療原則之一是，“對(duì)癥下藥”、“對(duì)病用藥”，當(dāng)然，退熱藥是首選，或者加用用抗生素，不能說不科學(xué)。中醫(yī)認(rèn)為，病在表，當(dāng)解表。西醫(yī)不分表里，見熱退熱，苦寒直折，有的直接給服清開靈等清熱解毒之品，或注射清熱藥或抗生素。表熱可解，然，引邪入內(nèi)。邪氣盤踞在體內(nèi)，邪正交爭(zhēng)過程中，年輕人正氣旺，可以暫時(shí)壓制住邪氣，邪氣不能發(fā)作。但是，當(dāng)過度勞累、劇烈運(yùn)動(dòng)之時(shí)，正氣消弱，被壓抑在體內(nèi)的邪氣立刻沖破正氣之壓制，像加壓的氣球噴氣一樣，迅速危害人體，造成猝死。
這種“苦寒直折，引邪入內(nèi)”的治法，用于中老年人，往往會(huì)使病情復(fù)雜化，而纏綿不已，甚至引發(fā)舊病。還有，兒童發(fā)熱，西醫(yī)不管是外感表證，還是內(nèi)傷飲食，一律首選退熱。如果是內(nèi)傷飲食，往往是：用藥燒退，停藥又燒，反反復(fù)復(fù)。體壯兒童，靠自身正氣瀉下積食，燒自退；體弱兒童，久久反復(fù)發(fā)熱，產(chǎn)生何種復(fù)雜病變，難以預(yù)料。
由此可見，中藥的使用應(yīng)當(dāng)在中醫(yī)理念指導(dǎo)下使用，若脫離中醫(yī)理念或在西醫(yī)理念指導(dǎo)下使用，傷害人體是不可避免的。近些年來，有不少中藥制劑面市，但是由此產(chǎn)生的醫(yī)療事故也不少。比如，雙黃連、茵梔黃注射液等，這些注射劑直接作用于血液，不良反應(yīng)迅捷，而一些口服中藥，其不良反應(yīng)是逐漸而緩慢的，比如，以“增強(qiáng)免疫力”的西醫(yī)理念將六味地黃丸給脾腎陽(yáng)虛之人服用。
所以，增加中藥的用藥安全，關(guān)鍵是在中醫(yī)理念指導(dǎo)下使用中藥。中藥說明書應(yīng)當(dāng)以中醫(yī)理念來說明，比如，中成藥必須標(biāo)明表里虛實(shí)寒熱，升降歸經(jīng)等基本屬性。這樣便于醫(yī)生用藥，患者選藥也有個(gè)依據(jù)。只標(biāo)明治療什么病、什么證是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。其實(shí)，西藥的使用也可以參考中醫(yī)理論，逐步按八綱分類使用。這樣可以大大降低用藥安全事故的發(fā)生。

                                     2012-8-18日

           信箱：fzq1018@sohu 。com

－－－－－－－－－－－回復(fù) flyfish842 的帖子

“最有可能殺害你的，不是你的家人、朋友或者某個(gè)劫匪、盜賊、醉酒的司機(jī)，而是你的醫(yī)生�！保ā秳e讓醫(yī)生殺死你•導(dǎo)言》朱毅譯，陜西師范大學(xué)出版社2003年2月)

－－－－－－－－－－－中醫(yī)救人無功，西醫(yī)殺人無罪！
－－－－－－－－－－－【問題就在于中醫(yī)以表證治療，驅(qū)邪外出；西醫(yī)則以退熱為先，引邪入內(nèi)，造成種種隱患�！窟@句話好像說得很好，，為何有猝死，很奇怪。前不久央視足球運(yùn)動(dòng)員加解說員陶偉也這樣了，，關(guān)鍵西醫(yī)藥怎樣引邪入內(nèi)了，，。。一個(gè)個(gè)都身體很好，突然就猝死，，很難理解，，。。
－－－－－－－－－－－問題是很難能遇到個(gè)會(huì)辨證的醫(yī)生啊，靠自己，周圍人又不那么信服，我老公感冒發(fā)燒讓他別掛水，死活不聽！唉……
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==> 西醫(yī)的治療原則之一是，“對(duì)癥下藥”、“對(duì)病用藥”，當(dāng)然，退熱藥是首選，或者加用用抗生素，不能說不科學(xué)。

這句話是本文唯一讓我不滿意的。這是何言歟? 這樣治療當(dāng)然不科學(xué)! 不但中醫(yī)要反對(duì)﹐連正常有良知的西醫(yī)也否定這樣的做法。美國(guó)西醫(yī)要這麼做﹐執(zhí)照都得被吊銷。只有化驗(yàn)出有細(xì)菌性發(fā)炎﹐才能用抗生素。

－－－－－－－－－－－道出當(dāng)今之實(shí)質(zhì)
－－－－－－－－－－－ 本帖最后由 杏園春 于 2012/9/5 21:22 編輯 f1411.cn/jianyan/

回復(fù) 澤靈 的帖子

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)總是打著科學(xué)的大旗標(biāo)榜其普遍性和唯一性，封老先生對(duì)此都是嗤之以鼻（從他的很多文章可以看出來)！

如果看過封老先生其他的文章，就知道這句話是對(duì)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)代表的所謂科學(xué)性的諷刺！

有興趣的話，我再轉(zhuǎn)載一些封老先生的文章，供大家參考！

－－－－－－－－－－－科學(xué)重復(fù)與中西醫(yī)療效

封志強(qiáng)（河北省石家莊)

   百多年來，反對(duì)中醫(yī)者都是高舉“科學(xué)”大旗，說中醫(yī)不科學(xué)。其中一個(gè)有分量很重的理由是：中醫(yī)不能重復(fù)。不能重復(fù)，中醫(yī)的療效也就無從談起，沒有療效也就沒有存在價(jià)值可言。西醫(yī)能重復(fù)，是其科學(xué)的有力證據(jù)�？梢�，中西醫(yī)之爭(zhēng)的關(guān)鍵點(diǎn)之一是：能不能重復(fù)。然而，對(duì)重復(fù)的理解和認(rèn)識(shí)各有不同，也是產(chǎn)生分歧的重要根源。
   一個(gè)患者多次出入于某中醫(yī)診所，算不算重復(fù)？算。那是因?yàn)槊看沃貜?fù)對(duì)其疾病好轉(zhuǎn)有效。一個(gè)一個(gè)的病者在中醫(yī)的調(diào)理下回復(fù)了健康，算不算重復(fù)？算。正是因?yàn)檫@種重復(fù)，中醫(yī)才能延續(xù)數(shù)千年，而且還要繼續(xù)。中藥房的藥兜拉開又推上、推上又拉開，算不算重復(fù)？算。因?yàn)樵S多人體驗(yàn)過，藥兜里的藥可以治病。正是因?yàn)橐陨线@些重復(fù)，人們才對(duì)不同的診所有所選擇，許多人仍然選擇中醫(yī)。這種重復(fù)，是中醫(yī)和病人組成的重復(fù)，中醫(yī)及相信中醫(yī)的人認(rèn)同。
   西醫(yī)認(rèn)同的重復(fù)是：西藥、西法和病組成的重復(fù)。比如，某藥對(duì)某病有效率，是有效的重復(fù)數(shù)與重復(fù)數(shù)之比。基本特質(zhì)是：藥物及化學(xué)結(jié)構(gòu)與�。ú≡�、病灶、病位)基本上是固定的。從數(shù)理統(tǒng)計(jì)學(xué)說，這是該藥藥效的抽樣成數(shù)估計(jì)。如果要進(jìn)一步提高估計(jì)的可靠性，可以將應(yīng)用此藥治某病的科室或醫(yī)院作為樣本單元，用樣本平均數(shù)對(duì)總體進(jìn)行估計(jì)。如果要比較多種藥物藥效的差異，需要隨機(jī)（抽樣的方法很多，不止“隨機(jī)”一種)、雙盲、對(duì)比等措施�？梢韵冗M(jìn)行F或T檢驗(yàn)，檢驗(yàn)其差異是否顯著，再進(jìn)一步定量試驗(yàn)分析。這些都是抽樣對(duì)總體進(jìn)行估計(jì)，誤差是不可避免的。誤差的主要來源是：藥物質(zhì)量差異、病的差異、使用環(huán)境的差異等。為減少誤差，需要采取種種措施，比如分層抽樣、保持環(huán)境穩(wěn)定等等。
有的人高呼：“中醫(yī)不科學(xué)，不要上當(dāng)！”然而，許多人“上當(dāng)”后恢復(fù)了健康，此人則說：那是“個(gè)案”，不說明療效，不算數(shù)。梁?jiǎn)⒊�被西醫(yī)錯(cuò)誤割取右腎臟是個(gè)案，人死了，算不算數(shù)？關(guān)于熊卓為死亡�！氨贝筢t(yī)院表示，死者熊卓為因腰椎滑脫在該院骨科住院診治，由骨科主任李淳德教授主刀成功實(shí)施了手術(shù)�！钡�是，人死了。“科學(xué)”的個(gè)案對(duì)患者卻是“全案”。
   不能認(rèn)為西醫(yī)“能重復(fù)”就一定科學(xué)，一定等于正確，那為什么手術(shù)前醫(yī)生讓患者簽字？原因很簡(jiǎn)單：不相信自己的手術(shù)一定能成功，有誤差和模糊的部分。幾千年來，中醫(yī)使用的中藥，仍然在重復(fù)使用。西醫(yī)二百年來，發(fā)明了上萬種西藥，又“召回”多少種？廢止多少種？恐怕不比常用的中藥（四、五百種)少得多。在這個(gè)過程中，又有多少人死在“科學(xué)”的“重復(fù)”之下。由此可見，用“科學(xué)”的“重復(fù)”來否定中醫(yī)療效顯得多么蒼白無力。
   其實(shí)，中醫(yī)在不聲不響地彌補(bǔ)著“科學(xué)重復(fù)”產(chǎn)生的誤差和失誤。比如，有的病人因?yàn)橛兄T多難受、不舒服才到醫(yī)院看病，醫(yī)院做了科學(xué)檢測(cè)，醫(yī)生告訴他：檢測(cè)數(shù)據(jù)正常，你沒有病。這看似清楚、“科學(xué)”，實(shí)際是檢測(cè)有誤差或不知道還有那個(gè)項(xiàng)目需要檢測(cè)，既模糊又恍惚。在此誤差和模糊之中，中醫(yī)可以據(jù)四診八綱，辨證論治，解除病痛。再比如癌，常常是某些慢性病轉(zhuǎn)化而成，在病變的某階段，癌與非癌沒有明確界限，西醫(yī)檢測(cè)產(chǎn)生誤差是正常的，不能說不科學(xué)。而在癌與非癌互變的恍惚階段，中醫(yī)治療慢性病阻止癌變是可能的。效果如何，全在醫(yī)術(shù)的高低。
西醫(yī)的重復(fù)是藥和病組合的重復(fù)，雖然科學(xué)，但是，有誤差、有漏洞；中醫(yī)的重復(fù)是中醫(yī)和病人組合的重復(fù)，可以彌補(bǔ)西醫(yī)的誤差和漏洞。
                  2011.4.18
－－－－－－－－－－－中醫(yī)西化的危害
  
                                                     封志強(qiáng)
   
   西化中醫(yī)的標(biāo)志是：掛中醫(yī)牌子，行西醫(yī)之實(shí)，舉中醫(yī)旗幟，按西醫(yī)管理。占據(jù)中醫(yī)資源，形成中醫(yī)腦部占位性病變，使中醫(yī)慢慢死去。借中醫(yī)之尸，入西醫(yī)之魂。其危害略舉如下：
    1、西化的中醫(yī)損害中醫(yī)聲譽(yù)
西化的中醫(yī)胸前掛著中醫(yī)師的牌子，診脈留于形式，手指放在患者手腕上，不到兩分鐘，脈診畢。診脈需要浮、中、沉取，上下推尋，辨別脈像，體察脈勢(shì)，尋六部之獨(dú)，知久暫之別。安能在兩分鐘之內(nèi)知曉分明。更有甚者，邊診脈邊言它，左顧右盼，一指在寸，另兩指卻離開太陰按到了手厥陰經(jīng)脈上。隨即就開出西醫(yī)檢測(cè)單，讓患者繳費(fèi)。為什么？只因?yàn)槲骰�的中醫(yī)不需要脈診，但還要保留中醫(yī)的軀殼。這嚴(yán)重?fù)p害了中醫(yī)的形象。有時(shí)候，病人難受，就是檢查不出毛病，就告知患者：沒有病。這對(duì)于西醫(yī)無可非議，卻損害了中醫(yī)聲譽(yù)。
    2、中藥西用，嫁禍中醫(yī)
由于中醫(yī)西化，允許西醫(yī)開中藥， 在西醫(yī)理論指導(dǎo)下開出的藥方，不按八鋼辨證、不分四氣五味，而是將中藥分成降壓、降脂、消炎、退熱藥等等。這實(shí)際將中藥變成了有毒副作用西藥。西化的中醫(yī)開出的藥方，也往往是依據(jù)西醫(yī)的藥理，堆積中藥名，有藥無方，實(shí)則是西醫(yī)方。
曾遇一個(gè)男性患者，平素肝陽(yáng)上逆，偶遇風(fēng)寒發(fā)燒，一西醫(yī)為其注射柴胡注射液，頃刻頭昏腦脹，面色暗紅，口唇外翻、二目圓睜。醫(yī)生說，我用柴胡退熱，沒有錯(cuò)，是過敏，中藥之過。實(shí)則是犯了中醫(yī)的“升升之戒”，柴胡性生發(fā)，患者本就肝陽(yáng)上逆，升之又升，當(dāng)然要出問題。
口腔發(fā)炎的患者，給三黃片消炎。對(duì)于上熱下寒、虛火上延的患者，往往會(huì)炎癥未除，脾胃先傷。大便難的患者，給大黃、盧會(huì)、番瀉葉通瀉，對(duì)于偏寒、偏虛的患者會(huì)越瀉越重。
前幾年，龍膽瀉肝片事件是典型的中藥西用，嫁禍中醫(yī)的案例。龍膽瀉肝丸中的龍膽草、黃芩等是瀉火常藥，澤瀉、木通、車前子開門驅(qū)邪，當(dāng)歸、生地補(bǔ)血養(yǎng)肝，以防瀉而傷肝，柴胡為肝經(jīng)引藥。這是一個(gè)典型的瀉實(shí)火的方劑。從報(bào)道的病例來看，無一不是長(zhǎng)期服用造成的尿毒癥，這些人反復(fù)上火，上火則服之。從“八綱”來分析，此“上火”，病程長(zhǎng)、火勢(shì)緩，屬“陰”的范疇，“陰”統(tǒng)領(lǐng)“虛癥”，可見這些人多是虛火。既是虛火，卻服瀉實(shí)火之劑，則是犯了“虛虛之戒”的原則錯(cuò)誤，若此人上熱下寒，則同時(shí)觸犯“寒寒之戒”，恐怕還要百病疊出，難以預(yù)料。事件發(fā)生后，詆毀中醫(yī)之聲驟然增加。藥無罪，醫(yī)之過，中藥西用罪莫大焉。
可以預(yù)見，隨著中醫(yī)西化的加深，許多中藥將因化學(xué)分析有毒而被禁用。
  3、西法中用，貽害無窮
西醫(yī)有是病用是藥，不停地研究，不斷地發(fā)現(xiàn)，無休止地尋求新藥、新法。中醫(yī)已經(jīng)成為西醫(yī)尋找新藥、新法的領(lǐng)域之一。
針對(duì)西醫(yī)的病名，用西醫(yī)的理念和方法將中藥組合成“新藥”。例如，目前市場(chǎng)上治療肝炎、腎炎、胃炎、咳嗽等中成藥很多。面對(duì)幾十種治療肝炎的西化中藥，患者選用那一個(gè)呢？理論上只有一兩種適合某病人，這就是說，如果隨機(jī)選�。ㄒ�?yàn)闆]有中醫(yī)辨證說明，只能如此)，有效率是治療該病藥品數(shù)的倒數(shù)，藥越多，有效率越低。一些醫(yī)院或診所自制中成藥，如，糖尿病1號(hào)、2號(hào)、…..肝炎1號(hào)、2號(hào)、……等等。對(duì)于某肝炎病人，中醫(yī)詳細(xì)診斷，認(rèn)真辨證，立法處方，也不一定很準(zhǔn)確。用1號(hào)、2號(hào)、3號(hào)就能治療所有的肝炎、腎炎，是明顯的失職、不負(fù)責(zé)任，而對(duì)于西醫(yī)有是病用是藥似乎是正常的。這與西醫(yī)正在大力研究治療艾斯病的中藥、治療癌的中藥是同一理念。實(shí)際效果與治療肝炎、腎炎、胃炎、咳嗽等的西藥一樣：面對(duì)一大堆藥，病人和醫(yī)生都無所適從。浪費(fèi)中藥資源。醫(yī)院和制藥廠賺大錢。
由此想到當(dāng)前出的問題奶粉事件。從中醫(yī)覺度說，人的個(gè)體差異很大。既然是配方奶粉，就應(yīng)該因人而異，但是，同一個(gè)年齡段嬰兒千篇一律用一個(gè)配方。對(duì)于部分嬰兒肯定不適合，甚至有害。所以推廣配方奶粉，是受西醫(yī)影響，是不明智之舉。西醫(yī)化學(xué)分析得知六味地黃丸有增強(qiáng)免疫力之功能，就推薦人們吃六味地黃丸。然而，對(duì)于腎陽(yáng)虛的病人適得其反。
    4、中藥提取西藥，使中藥變成有副作用的西藥
推進(jìn)中醫(yī)現(xiàn)代化的重要內(nèi)容是從中藥提取西藥。人食五谷天然食品，受自然和社會(huì)影響，陰陽(yáng)失衡是常事。應(yīng)該用天然物質(zhì)輔助人體修復(fù)陰陽(yáng)失衡，這是中醫(yī)的基本思路。從中藥中提取所謂有效成分，使中藥變成有副作用的西藥，得不償失。消耗大量中藥資源，使中藥價(jià)格成倍上漲，尤其是常用中藥。擠壓中醫(yī)的生存空間，增加社會(huì)的醫(yī)療負(fù)擔(dān)。
    5、西化意識(shí)誘導(dǎo)中醫(yī)進(jìn)入歧化爭(zhēng)論，
把一只奶羊抓進(jìn)雞舍里，然后，一群雞就批判羊?yàn)槭裁垂猱a(chǎn)奶不下蛋，為什么奶里沒有蛋黃，光張嘴不打鳴是欺騙。西化意識(shí)誘導(dǎo)中醫(yī)進(jìn)入岐化爭(zhēng)論。比如，中醫(yī)是否科學(xué)？中醫(yī)的西醫(yī)學(xué)病理、藥理是什么？中醫(yī)的療效如何用數(shù)理統(tǒng)計(jì)學(xué)去證實(shí)？某中藥的有效成分是什么？經(jīng)絡(luò)是什么？等等。羊不會(huì)下蛋，不會(huì)打鳴，于是就建議：要么把它捆起來喂雞飼料，讓羊長(zhǎng)出雞毛、會(huì)叫鳴；或者把羊殺掉，扒下羊皮披在雞身上，使這只羊又會(huì)下蛋又打鳴。
   中醫(yī)是道，不是學(xué)，當(dāng)然談不上科學(xué)不科學(xué)，說科學(xué)就科學(xué)，說不科學(xué)就不科學(xué)。中醫(yī)只有療效，沒有標(biāo)準(zhǔn)，幾千年的事實(shí)已經(jīng)證實(shí)，無需數(shù)理統(tǒng)計(jì)去證明。某中藥中有無西醫(yī)的有效成分？也有也沒有，辨證正確，有療效，就有，如果辨證錯(cuò)誤，就是毒藥，何為有效成分？
當(dāng)前，中西醫(yī)爭(zhēng)論的許多命題，都是從西醫(yī)角度提出來的，這是中醫(yī)西化之必然。這些岐化的爭(zhēng)論，使中醫(yī)顯得很被動(dòng)，也更顯出中西醫(yī)理念差別之深、理論距離之遠(yuǎn)、結(jié)合之難。
  6、提高醫(yī)療費(fèi)用，增加社會(huì)負(fù)擔(dān)
中醫(yī)方便、有效、花費(fèi)少是有目共睹的。中醫(yī)被西化、中醫(yī)被擠壓，西醫(yī)比重加大，自然就會(huì)提高醫(yī)療費(fèi)用，增加社會(huì)負(fù)擔(dān)。隨著從中藥中提取西藥的加速、醫(yī)學(xué)科學(xué)研究的不斷深化，醫(yī)療費(fèi)用和社會(huì)負(fù)擔(dān)會(huì)持續(xù)上升，其上升速度，要高于社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的速度。
                                               2008.9.26
   
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