“指紋”是指小兒食指掌面靠拇指一側(cè)的青筋。前人將“指紋”稱作“虎口三關(guān)”,所謂三關(guān)是指風(fēng)、氣、命三關(guān),即可將食指上的“指紋”分為三部分,命名為風(fēng)、氣、命(如右下圖),靠近拇指一方為風(fēng)關(guān),靠近食指尖一方叫命關(guān),風(fēng)關(guān)與命關(guān)之間叫氣關(guān)。
正常小兒的“指紋”應(yīng)該紅黃相間,隱隱見于皮膚之中。如果有病纏身,則“指紋”的顏色、部位、浮沉,都會隨疾病而產(chǎn)生相應(yīng)的變化。古人將小兒“指紋”的這種變化,概括為四句話:浮沉分表里,紅紫辨寒熱,淡滯定虛實(shí),三關(guān)測輕重。
疾病在表,則小兒的“指紋”浮淺于表面,顯露在皮膚之上。而感冒之初,疾病在里,則小兒的“指紋”沉于內(nèi),深伏于肌膚之內(nèi)。又如小兒食滯內(nèi)傷,病屬寒,則“指紋”呈紅色。如外感風(fēng)寒,“指紋”應(yīng)鮮紅而表淺。若“指紋”淡紅而沉于內(nèi),則為脾胃虛寒。病屬熱,“指紋”應(yīng)見紫色。如外感風(fēng)熱“指紋”紫而表淺。若“指紋”紫暗而沉于肌膚之內(nèi),則顯示邪熱郁滯于體內(nèi)。“指紋”紫黑為熱邪深伏,郁閉血絡(luò),病情危重!爸讣y”顏色淡淡,以手推之則“指紋”消失,推后復(fù)見,多指示病為虛證,淡紅為氣血不足,為體虛;淡紫為體虛而有熱,顯示有虛火!爸讣y”
推之不動,顏色無變化,多說明病為實(shí)證,或病邪稽留體內(nèi)。如痰濕內(nèi)蘊(yùn)、食滯內(nèi)傷、邪熱蘊(yùn)結(jié)等病。假如患病較輕,“指紋”一般僅見于風(fēng)關(guān)。若“指紋”延至氣關(guān)之上,說明病情較重。如果命關(guān)也見到了“指紋”,甚至“指紋”穿過命關(guān),向指尖延伸,古代醫(yī)家稱之為“透關(guān)射甲”,預(yù)示疾病已到了十分危險(xiǎn)的階段。
在臨床中,小兒的外感病、脾胃病通過看“指紋”來診斷準(zhǔn)確率較高。如小兒是否有疳積,小兒病是寒是熱等。但是,我們應(yīng)該看到,通過看“指紋”來判斷或診斷疾病,只是中醫(yī)的診病方法之一,臨床中若完全靠“指紋”來診病,難免會有所偏頗。所以在臨床中應(yīng)四診合參,認(rèn)真辨證,方能力保診斷準(zhǔn)確,治療恰當(dāng),使患病的小兒早日康復(fù)。