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針灸拔罐:中藥拔罐療法

一、什么是中藥拔罐療法



    中藥拔罐療法是指將拔罐與中藥療法相結(jié)合的一種治療方法。在治療中不僅能起到拔罐時的溫熱刺激和機器刺激作用,而且又可發(fā)揮中藥的藥理作用,提高拔罐的治療效果。


二、中藥拔罐療法醫(yī)療保健機制

(一)   中醫(yī)學的認識


    拔罐療法之所以能取得其他療法不可替代的作用,是因為它以中醫(yī)基礎理論為指導,根據(jù)中醫(yī)的陰陽五行學說、臟腑經(jīng)絡學說形成一套獨立的治療手段。它雖然只是在局部或經(jīng)絡腧穴穴位上刺激,然而可循經(jīng)傳感,由此及彼,由表及里。引起局部乃至全身反應,從而調(diào)整機體功能,達到同其經(jīng)脈、調(diào)整氣血、平衡陰陽、活血散瘀、消腫止痛,祛風除濕、逐寒,祛病健身的目的。

1、平衡陰陽,扶正祛邪,調(diào)節(jié)功能

    陰陽是貫穿中醫(yī)理論體系多個方面,說明人體組織結(jié)構(gòu)、生理功能、疾病的發(fā)病規(guī)律,指導臨床診斷、治療。人體在正常情況下保持著有機的協(xié)調(diào),即陰陽處于相對平衡狀態(tài)。當由于某種因素破壞,則致陰陽失調(diào),產(chǎn)生種種疾病!秲(nèi)經(jīng)》中提到“陰性則陽病,陽性則陰。魂栃詣t熱,陰勝則寒!倍喂薤煼▌t能調(diào)整某些臟器功能,促進陰陽轉(zhuǎn)化、消長,從而達到陰陽平衡,扶正祛邪的目的。

2、調(diào)整氣血,疏通經(jīng)絡,增強體質(zhì)


    氣血是人體生命活動的物質(zhì)基礎,通過經(jīng)絡、血脈對人體起濡養(yǎng)、推動、溫煦作用,氣血的偏盛偏衰導致體內(nèi)陰陽失橫。經(jīng)絡是營衛(wèi)氣血運行機體的通路,當人體發(fā)生疾病時,則邪正相搏,運行不暢。拔罐療法則從其穴前導之,或在對應之穴啟之,使所閉之穴感受到刺激,循經(jīng)傳導,則所滯之氣血亦緩緩通過其穴,而復流行,從而營衛(wèi)調(diào)和,經(jīng)絡疏通,增強體質(zhì)。

3、達抑遏 ,活血化瘀,托毒排膿,促進血循


    經(jīng)絡是溝通上下,聯(lián)系內(nèi)外,運行氣血的網(wǎng)絡和通道,它把人體的五臟六腑,四肢百骸,五官九竅和筋骨皮肉等有機聯(lián)成一體,而整體功能的維持則五臟為中心,通過臟腑、氣血、經(jīng)絡并行調(diào)節(jié)。經(jīng)絡通暢,氣血運行如常,臟腑功能正常,則生命活動正常,脈絡瘀阻、氣滯血瘀、氣血虧虛可致種種病變,拔罐療法則通過對經(jīng)絡、穴位局部產(chǎn)生負壓吸引作用,使體表組織產(chǎn)生充血、淤血等變化,改善血液循環(huán),使經(jīng)絡氣血暢通,五臟六腑得到營養(yǎng),開達抑遏,活血散瘀,促進血循環(huán)。對于疥瘡膿瘍之類未成膿者則可在負壓吸引作用下,使毒血吸出,氣血疏通,瘀阻消散,已成膿者則托毒排膿,癥狀迅速減輕。

4、消腫止痛,除濕逐寒,通利關節(jié)


    所謂“不通則痛”風、濕、寒等邪侵襲人體,痹阻于筋脈,致使關節(jié)發(fā)生紅、腫、熱、痛等病理變化,進而致機體活動障礙。其主要病機就是氣血痹阻不通,筋脈關節(jié)失于濡養(yǎng)。拔罐療法則通過其溫熱,機器刺激及負壓作用,吸出筋肉血脈中的風寒,逐其濕氣,從而使脈絡之邪祛除,氣血通暢,筋脈關節(jié)得以濡養(yǎng)、通利,即所謂“通則不痛”、“榮則不痛”清代趙學敏《本草綱目拾遺》稱為火氣罐,用以治療風寒頭痛眩暈、風痹、腰痛等癥而不必服藥。


    反映病候,協(xié)助診斷  外邪侵襲人體,氣血失調(diào),冰鞋可以由表入里,由淺入深轉(zhuǎn)變。內(nèi)臟出現(xiàn)病變時,邪氣亦可能經(jīng)過經(jīng)絡的流柱,氣血的盛衰而由里及表,在相關經(jīng)絡、局部及內(nèi)臟相聯(lián)系部位出現(xiàn)不同癥狀或體征。因此通過拔罐部位皮膚變化可以推斷疾病的性質(zhì),部位及與內(nèi)臟的關系。如肩井穴出現(xiàn)紫斑、瘀點多位頸椎病氣血瘀滯型的表現(xiàn)。拔罐后色深伴局部發(fā)熱者為熱毒熾盛或陰虛火旺,局部不發(fā)熱者為寒凝、陽虛、氣虛;局部微癢或出現(xiàn)皮紋為受風等。此外也可以測知疾病的預后。通過數(shù)次拔罐后,灌區(qū)皮膚顏色變淡、瘀斑或點稀少,說明病變減輕,向良性方向發(fā)展。否則病變加重或無明顯改善,此即所謂“有諸內(nèi)者,必形諸外”。

(二)   現(xiàn)代醫(yī)學的研究和認識


    科學的發(fā)展及醫(yī)學的研究模式改變,使人們對非藥物療法加以認可和接受,從而對拔罐療法進行了廣泛、深入的研究,現(xiàn)分別敘述如下:

1、刺激作用


    拔罐療法是一種遵循經(jīng)絡穴位的中醫(yī)外治法,亦屬于刺激療法,亦屬于刺激療法。通過罐內(nèi)的負壓,使局部組織充血、水腫,產(chǎn)生刺激作用和生物學作用。罐內(nèi)的負壓,吸引力極強,據(jù)中國中醫(yī)研究院基礎理論研究所朱觀煦、馬璋瑤報道:“用投火法和閃火法拔罐,無論陶罐、玻璃罐、大號罐或小號罐,都能獲得相近似的負壓強極限值,其值高達50.65千帕,就吸拔力而言,大口罐大于小口罐的吸拔力,臨床上實際應用的負壓值一般多在42.65千帕。機械拔罐器為42.65千帕,而30分鐘內(nèi)負壓值基本不變。”這樣大的負壓吸引力也可使局部毛細血管破裂而產(chǎn)生組織淤血、放血,發(fā)生溶血現(xiàn)象,而紅細胞的破壞,血紅蛋白的釋放,使機體產(chǎn)生了良性刺激作用,這種刺激又稱為溶血刺激。負壓的形成同時牽拉神經(jīng)、肌肉以及皮下腺體,引起一系列內(nèi)分泌反應,如釋放組織胺、5-羥色胺等,神經(jīng)介質(zhì),然后通過神經(jīng)體液機制,調(diào)整整個機體的功能,由傳入神經(jīng)傳至大腦皮質(zhì),再由大腦皮質(zhì)發(fā)生反射作用,使機體增強抗病能力。通常負壓吸引拔力愈大,這種刺激的量和強度就愈大。在臨床試驗中輕而緩的拔罐,可使神經(jīng)受到抑制;強而急的拔罐則使神經(jīng)興奮;過強過重的吸拔,又可使神經(jīng)抑制。身體處于興奮狀態(tài)時拔罐可使其鎮(zhèn)靜,身體處于抑郁狀態(tài)時,拔罐可使其興奮?傊,通過調(diào)整負壓吸引力大小的機械刺激作用,可使機體功能趨于平衡。

2、熱刺激作用


    拔罐療法對局部皮膚有溫熱刺激作用。此種刺激能使局部的前曾組織發(fā)生被動充血,促使局部血管擴張,血流量增加,血液循環(huán)加速,從而改善皮膚的血液供應;增強皮膚深層細胞的活力;增強血管壁通透性及細胞吞噬能力,使局部溫度升高;同時增加局部耐受性及機體的抵抗力,提高免疫力,促進疾病好轉(zhuǎn)。據(jù)有關文獻報告,進行過拔罐的地方,血紅蛋白和白細胞都比全身有顯著增加,其中血紅蛋白增加20%,紅細胞增加100萬以上,白細胞增加8000左右,所以拔罐后促進新陳代謝,使病情好轉(zhuǎn),恢復健康。皮膚內(nèi)的汗腺和皮脂腺都有分泌和排泄的作用,拔罐的此種作用可加速新陳代謝,從而汗腺和皮脂腺功能加強;同時可使皮膚表層衰老細胞脫落;局部皮膚組織氣體交換加強,使體內(nèi)的廢物、毒素加速排除,起到解毒作用。

3、   藥物作用


    拔罐療法與藥物療法相結(jié)合,可提高療效,充分發(fā)揮藥物作用。此作用亦是建立在溫熱刺激作用基礎上,拔罐后局部皮膚溫度升高,毛細血管擴張,血管壁通透性增強,新陳代謝旺盛,因而有利于藥物吸收,直達病所,發(fā)揮其治療作用。孟氏活血通絡液經(jīng)臨床實驗研究有活血化瘀、疏通經(jīng)絡、祛除風濕、運行氣血、散寒止痛功效,在負壓吸拔作用下,更有利于藥物有效成分的吸收和對穴位、經(jīng)絡的作用。

4、  消炎,緩解機體疼痛作用


    任何刺激,只要達到一定強度都可以成為傷害性刺激,當傳入神經(jīng)末梢接受了刺激以后,機體內(nèi)便產(chǎn)生致痛物質(zhì),從而導致疼痛。同時局部的組織在刺激下也發(fā)生炎癥反應,產(chǎn)生炎性滲出物,和一系列紅腫、痛等病理變化。拔罐療法的負壓、吸吮、牽拉、擠壓皮膚和淺層肌肉的良性刺激,可引起血液重新分配,改善神經(jīng)調(diào)節(jié),從而改善局部內(nèi)環(huán)境,加速血液循環(huán),促進病變部位組織細胞的恢復和再生。吸拔后引起的血液循環(huán)的改善,可迅速帶走炎性滲出物及致痛因子,減少或消除對神經(jīng)末梢的刺激,消除腫脹,緩解疼痛。同時局部白細胞的輕微增多和吞噬功能的增強,可以吞掉細菌和病毒,所以又有消炎作用。

5、  其他作用


    拔罐拔罐療法對心率、血壓、呼吸、神經(jīng)、內(nèi)分泌等系統(tǒng)具有雙向的良性調(diào)節(jié)作用。如使高血壓降低,使低血壓升高;心動過速時使心率減慢,心動過緩時使心率加快等。這種雙向調(diào)節(jié)作用與疾病的好轉(zhuǎn)也是一致的。因此,為此種療法廣泛的臨床應用及推廣,提供了可靠的依據(jù)。
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