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初學(xué)教室:傷寒名家系列之二----尤怡

尤怡,字在涇,號(hào)飼鶴山人.江蘇長(zhǎng)洲人(今蘇州市).生年未詳,卒于清乾隆十四年.父輩有田千畝,但到尤怡時(shí)家境敗落,貧困到?抠u字為生.其子曾記其一件事:某年大年三十,他和母親冷縮在家中,家徒四壁,缸中無(wú)米,灶下無(wú)柴,等到傍晚,家大父才從市集賣字回來(lái),挑著擔(dān)子,一頭是米,一頭是柴,全家人才歡歡歡喜喜地做飯.這個(gè)可是寫出了<傷寒貫珠集>的人物啊!他一生淡于名利,隱居于花溪,行醫(yī)之余著書立說以自愉.著有<傷寒貫珠集><金匱要略心典><金匱翼><醫(yī)學(xué)讀書記><靜香樓醫(yī)案>等.
          <傷寒貫珠集>寫成于雍正七年,共八卷:卷一,二論太陽(yáng)證,分正治,權(quán)變,斡旋,救逆,類病等法;卷三四論陽(yáng)明證,分正治,明辨,類病等法;卷五論少陽(yáng)證,分正治,權(quán)變和刺法;卷六論太陰證,分臟病,經(jīng)病,經(jīng)臟俱病等;卷七論少陰證,先列少陰脈證,后論少陰清法,少陰下法,少陰溫法,少陰生死法以及少陰病禁等;卷八論厥陰證,分厥陰脈證,厥陰進(jìn)退之機(jī),厥陰生死微甚之辨以及厥陰清法,溫法,病禁,簡(jiǎn)誤,瘥后諸病等.后人以為,尤怡在深切領(lǐng)會(huì)仲景宗旨的基礎(chǔ)上,歸納六經(jīng)治法,"如雪亮月明,令人一目了然,古來(lái)未有."
         此外,尤怡還著有<金匱要略心典>,<金匱翼>,著名喉科良藥錫類散即出于后書。著名傷寒尊經(jīng)復(fù)古派醫(yī)家陳修園評(píng)尤怡“注傷寒,卓然大家;后出金匱翼,大失本耒面目.”陳的觀點(diǎn)未必正確。
-----------摘錄尤怡<醫(yī)學(xué)讀書記>一則:
                             天符歲會(huì)
        應(yīng)天為天符,承歲為歲直,三合為治.天,謂司天,歲,謂歲支;曰應(yīng)曰承,謂歲運(yùn)也.司天行天之氣,歲支行地之氣,歲運(yùn)行氣交之化,三者其氣不必皆同,而亦有時(shí)而同者.如戊寅,戊申歲,戊為火運(yùn),寅申又為相火,是以歲運(yùn)而同司天之氣,謂之天符。符者,同也,同于天也。如甲辰,甲戌歲,甲為土運(yùn),辰戌又為土,是以歲運(yùn)而同歲支之氣,謂之歲直。直者,值也。值其歲也。又曰歲會(huì),會(huì)者,合也,合于歲也。若己丑,已未歲歲運(yùn)之土,既同天氣,又同歲支,謂之太乙天符,即經(jīng)所謂三氣并為治也。夫氣同者,其化同;其氣異者,其化異。化同則有相助為虐之害,化異則有互相克賊之憂。然以不及之運(yùn),而得司天歲支之助,則不及之氣轉(zhuǎn)為平氣,而氣反治;若歲運(yùn)大過,其氣已盛,而復(fù)得司天,歲支之合,三氣并治,其亢而害物,有不可言喻者矣。故曰:中執(zhí)法者,其病速而危;中行令者,其病徐而持;中貴人者,其病暴而死。
         按:看來(lái),尤怡也是精通五運(yùn)六氣的.
          柳寶詒評(píng)選<靜香樓醫(yī)案>一則:
          真陽(yáng)以腎為宅,以陰為妃,腎虛陰衰,則陽(yáng)無(wú)偶而蕩矣.由是上炎則頭耳口鼻為病,下走則膀胱二陰受傷.自春及秋,屢用滋養(yǎng)清利之劑,欲以養(yǎng)陰,而適以傷陽(yáng),不能治下,而反以戕中.內(nèi)經(jīng)所謂熱病未已,寒病復(fù)起者是也.鄙意擬以腎氣丸,直走少陰,據(jù)其宅而招之,同聲相應(yīng),同氣相求之道也.所慮者,病深氣極,藥入不能制病,而反為病所用,致有增劇耳.
     腎氣丸
         詒按:立論透切,醫(yī)案中僅見之作.
                  孫評(píng):此案非名大家,其孰能之.

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