很多患者四季手足發(fā)涼,嚴重的患者,冬天手足冰冷,夜晚徹夜難溫,現(xiàn)對醫(yī)學對此病的治療沒有較好的辦法,中醫(yī)治療這樣的患者效果還是很不錯的,但因辨析的思路不同,用藥不同,不同的醫(yī)生之間療效差異很大,本人略有所悟,現(xiàn)對此癥作一簡單剖析,供大家參閱。
內(nèi)經(jīng)云:清陽出上竅,濁陰出下竅,清陽發(fā)腠理,濁陰走五臟;清陽實四肢,濁陰歸六腑。
這里面的“清陽發(fā)腠理”與“清陽實四肢”講的就是人體四肢皮膚溫暖的能量來源問題,陽氣的作用就是溫煦和推動作用,現(xiàn)在患者表現(xiàn)為手足、皮膚發(fā)涼,其實就是“四肢”和“腠理”的清陽不足。
“四肢”和“腠理”的陽氣不足,很容易想到陽虛,采用補陽的辦法,有沒有效呢?一部分人是有效的,但很多人是無效的,這是為什么呢?下面我們來論述表陽不足的情況。
首先我們得明白表陽的來源,從內(nèi)經(jīng)的文字中可以看出,陽氣是從體內(nèi)發(fā)出來的,而不是在體表自行產(chǎn)生的,是“從內(nèi)到外”的過程,現(xiàn)在“外”出現(xiàn)了不足,出現(xiàn)了虧虛,就要從表陽產(chǎn)生以及輸送的過程來分析問題了。
這里面包含了兩個問題:
第一:源頭不夠的問題!
第二:通道不暢的問題!
第一個問題涉及到兩個方面,一個是心,一個是腎。
心主火,就好比太陽,心火衰微的病人,背心發(fā)涼,咳嗽涼痰,手足不溫;
腎陽也屬火,屬于龍雷之火,為立身之根,腎陽虧虛的人,腰以下發(fā)涼,人如同站在冷水中;
這兩個火源不足,就沒有熱量向體表輸送,自然就會感到四肢、皮膚發(fā)涼了。
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心腎兩臟的陽氣不足,表現(xiàn)在兩個方面:
其一:單純的陽虛,這樣的患者以氣虛、陽虛為主。
其二:陰陽兩虛,陰為陽之基,陽氣的化生以陰液為物質(zhì)基礎(chǔ),當心陰不足的時候,也容易導致心火衰微,當腎陰虛的時候,也容易導致腎陽虛。
第二個問題就是通道的問題,人體陽氣向上向外輸布,依靠什么臟器來負責呢?
一個是肝,一個是脾。
肝主升發(fā)、主疏泄;脾主運化,主升清;
當這兩個臟器的功能出現(xiàn)異常,陽氣就會被郁結(jié)在里面,想發(fā)卻發(fā)不出來!
那么,是什么原因?qū)е赂纹膳K的功能會出現(xiàn)異常呢?
這里面又分兩個方面:
第一:虛證:即肝臟和脾臟虧虛,升發(fā)輸送的力量不夠,這樣的患者經(jīng)常感到頭昏、心慌、氣短,胸中的大氣下陷,手足發(fā)涼只是表現(xiàn),陽氣升舉無力才是根本。
第二:實證:這里面又分兩個方面。其一:肝主疏泄,惡抑郁;脾主運化,喜燥惡濕,當抑郁和濕邪困住肝脾兩臟的時候,就會出現(xiàn)陽氣被郁,失宣發(fā)之能了。其二:肝脾兩臟被困的同時,伴隨有陽氣升發(fā)、輸布的通道被堵塞,通道被邪氣所阻塞出現(xiàn)不通暢,也是陽氣不得宣發(fā)的原因,常見的邪氣有:“瘀血”、“痰濕”、“氣結(jié)”。
明白了這些,再來治療手足不溫,就好辦了。
虛則補之,實則瀉之!
虛實夾雜,攻補兼施!
作者:余浩
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