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羅某 男 1歲3個月 耒陽人 2012年5月4日首診
病史簡介:反復(fù)發(fā)熱1年,再發(fā)15天。
患者父母代訴:患兒從出生后不到三個月開始,就反復(fù)出現(xiàn)發(fā)熱,幾乎是十天半個月就“發(fā)熱”一次,每次發(fā)燒體溫均在38-40°之間。近一年當中,先后在衡陽某三甲醫(yī)院及當?shù)厝嗣襻t(yī)院,婦幼保健院等住院就達15次,每次住院皆因“上呼吸道感染,扁桃體炎,肺炎”等住院,每次住院時間少則一周,多則半個月,甚至20天。最近一次發(fā)燒是半月前,在當?shù)卦\所輸液及配合中藥治療數(shù)天,效果不明顯。當?shù)匦めt(yī)生推薦其前來我處尋求中醫(yī)治療。
刻下癥見:患者發(fā)熱,服用“美林”后體溫38.6°,午后及晚上發(fā)熱較高,咽喉紅腫(扁桃體2毒腫大),咽喉及扁桃體布滿大小不等的皰疹,偶有咳嗽,手足無皰疹,舌苔黃白厚膩,指紋淡紫。大便粘滯不暢;純撼臭[不已,進食較差。
問:未服用退燒藥之前有汗嗎?
答:有汗,但是汗出不多。
濕熱夾毒,甘露消毒丹主之。
3劑
水煎兩次,取藥汁共150毫升左右,每次30毫升,分次服完,日一劑。
2012年5月7日復(fù)診:患者父母云:服藥一劑,微微汗出,燒即退,熱未再反復(fù)。目前癥見:體溫正常,無咳嗽。唇紅。多汗,煩渴多飲,大便偏干,好動。查:咽喉部皰疹基本消退,扁桃體稍紅。
濕熱夾毒已退,有化燥之勢,與竹葉石膏湯清熱養(yǎng)陰。。。
竹葉6 生石膏10 法夏6 麥冬15 甘草10 沙參10 麥芽10
4劑。
2012年5月15日三診:患者病愈,精神明顯好轉(zhuǎn),納食及二便正常。咽喉無皰疹,扁桃體腫但不紅。告知可以飲食調(diào)攝即可,不必續(xù)服中藥;純杭议L堅決不從,堅持要服藥調(diào)理,故與沙參麥冬湯善后。。。
沙參10 麥冬15 桑葉10 甘草6 扁豆6 玉竹8 天花粉8 麥芽8
4劑。。。
至此,病愈。
一笑堂主人按:
該患兒有“據(jù)”(票據(jù))可查的費用就達5萬多元,這還不包括在當?shù)卦\所輸液治療所用之花費。翻開那厚厚的病例本及檢查單,用藥清單,不難發(fā)現(xiàn)從簡單的青霉素抗到頭孢三代的“羅氏芬”,阿奇霉素,病毒唑等,常用的抗生素幾乎是嘗試用盡。。。
這僅僅是滄海一粟,這兩天該患者父親陸續(xù)帶來了一群有著類似經(jīng)歷的患兒,都是反復(fù)“發(fā)熱,咳嗽,肺炎”等,費用少則三五萬,多則七八萬,還有一個不到三歲,僅僅是醫(yī)療費用就達到了10萬余元。。。
如今老百姓生不起病,看不起病仍然是一個殘酷現(xiàn)實。。。
該病在中醫(yī)看來,不是一個疑難雜癥,但是為何反復(fù)發(fā)作?
究其原因有二,一則是病因?qū)贊駸,濕熱之邪,如油入面,纏綿難愈,故病程較長,加之近月來湖南雨水偏多,濕熱交蒸,外部環(huán)境不利于濕熱之清除。故二則是父母求勝心切,小兒稍有不適,即馬上抗生素抗病毒疊加,不知小兒之體,臟腑嬌嫩,生病后易寒易熱,易虛易實;臟腑輕靈,治療得當易趨康復(fù)。因此,小兒之疾,治療用藥中病即止即可,多在飲食護理調(diào)攝為主。
三次診治,中藥費用不到100元。。。
臨走之時,患兒父親用農(nóng)民最傳統(tǒng)的方式—給我深深的鞠了一躬,以表謝意。。。
望著他們離去的背影,我為中醫(yī)的簡便靈驗而欣慰,為也倍感壓力,因為我知道,很快又會有新的病患被“推薦”到我這里來嘗試中醫(yī)。。。。