每天凌晨3-5點(diǎn)醒來,早晚有痰,睡眠質(zhì)量不好。
1、請?jiān)敿?xì)填寫下列條目
性別: 男
生辰(生日,必填) :1977-10-25陽歷
籍貫(或居住地):廣州
婚否: 已婚
職業(yè): 工程師
身高: 160CM
體重: 60KG
腰圍: 30寸
膚色(請描述皮膚是什么顏色) :黃
主要癥狀: 每天在凌晨3-5點(diǎn)醒來,早上刷牙和晚上洗澡時(shí)會(huì)吐出白色痰,平時(shí)也覺喉嚨中有痰。喉嚨有較多濾泡。
發(fā)病經(jīng)過:小時(shí)候經(jīng)常扁
桃體發(fā)炎。后在16到21歲間身體還可以,基本沒什么病。工作后到處出差,飲食和休息不太注意,2003年遇到一些不開
心的事情后,扁桃體發(fā)炎在短時(shí)間內(nèi)發(fā)炎數(shù)次,并用中藥治療2月后,突然有一天身體一邊的腳和手
重癥肌無力,送到醫(yī)院后被查出身體頸部右
邊甲亢。并2003年6月到2006年6月,復(fù)用西藥他巴唑和加恒片,后康復(fù)。但在醫(yī)治期間,只要休息不好,或房事多就會(huì)扁桃體發(fā)炎,而且會(huì)發(fā)
燒幾天。最厲害在05年上半工作同時(shí)還上學(xué),05年上半年每個(gè)月都有扁桃體發(fā)炎發(fā)燒情況。后堅(jiān)持飲食休息鍛煉相結(jié)合,在05年下半年已沒在
扁桃體發(fā)炎發(fā)燒。07年中再去化驗(yàn),甲亢各指標(biāo)已恢復(fù)正常。
在05年冬天后到現(xiàn)在,凌晨3-5點(diǎn)醒來就會(huì)自然醒來,多數(shù)會(huì)去小便。醒來后會(huì)半夢半醒睡到天亮。我發(fā)現(xiàn)只要我睡得不好就很容易扁桃體不適
。由于工作前段時(shí)間又去了出差。最近單位做了一次身體檢查,心電圖說我T波有點(diǎn)變化,但我查了很多資料,T波變化與休息是很有關(guān)系的,
估計(jì)同我的在外休息不好有關(guān)。因?yàn)樵谶@段時(shí)間我進(jìn)行激烈的運(yùn)動(dòng),心臟都不會(huì)有不舒服的感覺。
最近回來休息,天氣變冷后,被子蓋得嚴(yán)點(diǎn),3-5點(diǎn)就會(huì)在身體前面,心臟左右橫骨位置出汗,汗量不多,不是每晚都會(huì)有。
以前也看過一些中醫(yī),說我是陰虛陽亢,
心腎不交,肝火較盛。但我感覺最近兩年脾氣很好,別人都話我變了。但就是工作韌性不是太好,稍
微辛苦點(diǎn)就覺身體有點(diǎn)不妥。我還年輕,希望先生可以醫(yī)好我的睡眠。
西病名:
慢性扁桃體炎是否長期用過激素:他巴唑和加恒片(2003年6月到2006年6月)
是否大量用過消炎藥:扁桃體發(fā)炎時(shí)使用過,最近兩年沒服消炎藥。
是否做過內(nèi)臟手術(shù):否
2、請仔細(xì)選擇下列部位身體狀態(tài)(如需補(bǔ)充,請?jiān)谖谋究騼?nèi)填寫。如無補(bǔ)充或正常,請保持文本框空白。)
脈(左):細(xì) 有力 70/分鐘
脈(右):細(xì) 有力 69/分鐘
面:黃
眼:兩眼有血絲 有黑點(diǎn)飛舞。
舌:白苔(后在附舌頭
照片)
齒:整齊
耳:
目: 昏花
口: 無味
鼻:
咽:
胸:涼
乳:
脅:
腹:滿
外陰:
心和心跳次數(shù) 74次/分鐘
心下:滿
胃:
頭:
項(xiàng):
肩:
臂:
手:
背:
腰:涼 左 右
腿:涼 左 右
膝:涼 左 右
足:涼 左 右
足跟: 涼 左 右
足趾: 涼 左 右
3、請選擇與下列項(xiàng)目對應(yīng)的身體狀況(以下各項(xiàng)目為必選,每一項(xiàng)目都必須詳細(xì)選擇)
飲: 多 喜熱
食: 少 喜米 口味偏淡
睡眠:3-5點(diǎn)左右易醒
大便: 硬中偏軟 色黃 一日一次
小便: 早上次數(shù)多,有沫小許,喝水少較黃,喝水多就清。
房事: 12月后已停止,過往一周一次。
注意:
月經(jīng):
濃稠
白帶:
4、請回答身體經(jīng)常有如下哪些癥狀
怕熱 怕冷 夏天很容易出汗
5、七情何者為重
思慮