性別: 女
生辰(生日,必填) :1976年7月30日
籍貫(或居住地): 廣西田陽(yáng),現(xiàn)居廣東廣州
婚否: 未婚
職業(yè): 編輯
身高: 152cm
體重: 43kg
腰圍: 62cm
膚色(請(qǐng)描述皮膚是什么顏色) :黃色,偏暗
主要癥狀(請(qǐng)?jiān)敿?xì)描述,以便先生診斷):手腳經(jīng)常出汗,不分季節(jié),尤其冬季手腳冰冷;畏風(fēng),受風(fēng)易引起
頭痛,并伴有低熱(自己能感覺(jué)到,但測(cè)體溫則為正常范圍);
痛經(jīng),一般開(kāi)始前三兩天腰腹部隱隱有痛感,但不持續(xù),經(jīng)期頭三天量多,通常腰酸痛、
腹痛,后期量少,無(wú)痛經(jīng)現(xiàn)象,經(jīng)期時(shí)間持續(xù)較長(zhǎng),一般6、7天。
發(fā)病經(jīng)過(guò)(請(qǐng)?jiān)敿?xì)描述): 12月6日
感冒,一直沒(méi)有吃藥,12月10日左右開(kāi)始出現(xiàn)鼻炎癥狀,然后開(kāi)始吃鼻炎康,但到現(xiàn)在仍未痊愈。(高中時(shí)初患鼻炎,大約是92年左右,之后偶爾會(huì)犯,一年一、兩次的樣子,基本都是吃鼻炎康,一般三、四天就恢復(fù)正常)
西醫(yī)病名:
是否長(zhǎng)期用過(guò)激素: 否
是否大量用過(guò)消炎藥: 否
是否做過(guò)內(nèi)臟手術(shù): 否
2、請(qǐng)仔細(xì)選擇下列部位身體狀態(tài)(可自己補(bǔ)充)
脈(左):
脈(右):
面: 黃
眼: 有血絲
舌: 白苔,局部似厚薄不一
齒: 有縫 黃色(
四環(huán)素牙,部分牙齒牙
釉質(zhì)發(fā)育不全)
耳:
目: 偶爾干澀或流淚
口:
鼻: 一側(cè)或兩側(cè)不通 流涕,涕濃、黃色
咽: 干 痛
胸:
乳:
脅:
腹:
外陰: 腫 脹 痛 熱 涼 如燒 墜脹 攣縮
心和心跳次數(shù): 90次/分鐘 慌 跳快
心下:
胃:
頭: 痛 昏
項(xiàng): 僵
肩:
臂:
手: 涼 出汗
背:
腰:
腿: 涼
膝: 涼(受冷易感覺(jué)酸痛)
足: 涼 出汗
足跟:
足趾:
3、請(qǐng)選擇與下列項(xiàng)目對(duì)應(yīng)的身體狀況(必選,請(qǐng)?jiān)敿?xì)選擇)
飲: 少 喜涼 喜辣 喜甜
食: 多 喜米 厭油膩
睡眠: 多
失眠 多睡 易醒
大便: 色黃 數(shù)日一次
小便: 多 不禁 色黃 次數(shù)多(通常喝水較多時(shí),過(guò)一兩個(gè)小時(shí)就要去衛(wèi)生間)
房事: 無(wú)
月經(jīng)(女性患者) : 有 后期(一般延后2、3天) 多 暗 紅 濃稠 清稀 有血塊 痛經(jīng)
白帶(女性患者) : 有 多 黃 臭
4、請(qǐng)回答身體經(jīng)常有如下哪些癥狀
發(fā)熱 出汗 怕風(fēng) 氣短
牙齦出血 肢體僵硬 乏力倦怠 少氣懶言 嗜臥
自體檢項(xiàng)目有肺活量測(cè)試起,通常只能勉強(qiáng)達(dá)標(biāo),爬山或較高樓梯、或劇烈運(yùn)動(dòng)(如跑步、較長(zhǎng)劇烈地快走)容易感覺(jué)氣短。
有時(shí)因動(dòng)作幅度較大之故,會(huì)引起手臂或腿部抽筋,有強(qiáng)烈痛感,若手或腿移動(dòng)則痛感更甚。
臉經(jīng)常長(zhǎng)痘,尤其吃較多燥熱食物的時(shí)候,甚至背部都會(huì)長(zhǎng)痘。
5、七情何者為重
憂郁 思慮
煩請(qǐng)先生抽空賜方!
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桂枝15
白術(shù)15
白芍12
當(dāng)歸15生曬參12
通草8
細(xì)辛3
大棗10枚干
姜15
附子12炙
甘草10
桃仁6三劑水煎服