1、請詳細(xì)填寫下列條目
性別:男
生辰(生日,必填) :1982年11月25日19:30分
籍貫(或居住地):北京
婚否:否
職業(yè):業(yè)務(wù)員(長期伏案)
身高:168厘米
體重:110斤(最近長了2-3斤)
腰圍: 2尺2寸
膚色(請描述皮膚是什么顏色) :白
主要癥狀(請詳細(xì)描述,以便先生診斷):
腰:腰酸、偶伴刺痛。渾身乏力、沉重。精神萎靡、容易疲勞,休息也不能得到完全恢復(fù)(病程較長,大概十年之久。時而嚴(yán)重,時而輕,跟心情有關(guān),心情好時較。以前還有腰重的癥狀,
龜頭冠狀溝處有一圈濕
疣,經(jīng)幾個月的中藥調(diào)理,濕疣和腰重的癥狀已消失。)
困:白天經(jīng)常犯困,
嗜睡,倦怠。不管睡多長時間也是一樣。很影響工作。(經(jīng)中藥調(diào)理已有所改善,以前的醫(yī)生說是脾虛濕重。)
懶言:嘴巴變遲鈍。表達(dá)能力下降。懶得說話。不愿意交際了?傁攵阒,自己呆著。經(jīng)常感覺一口氣吸不到底,大喘氣。打個哈欠會舒服些。
胸悶:左胸有時有阻塞感,像堵塊石頭。左肋不適,麻痹,有時左肋會有和身體垂直方向的牽引感。
頭痛:后腦中間部位,漲、痛、沉。自覺頭腦不清醒,且思維變遲鈍,腦袋被抽空的感覺。(后腦痛的癥狀懂事的時候就開始有,那時候疼的哭。長大后好多了。)
痰多:有時是清稀,有時粘白?戎怀,咽之不進(jìn),早晨刷牙干嘔。(西醫(yī)說是
慢性咽炎,病程10年。抗生素?zé)o作用。本人吸煙。)
脫發(fā):頭發(fā)掉的比較厲害,發(fā)根不結(jié)實(shí)。前額兩側(cè)雙鬢上側(cè)處的頭發(fā)稀、細(xì)、軟。發(fā)際已上移。大概5年前發(fā)現(xiàn)開始脫發(fā)。(注:本人相貌還不錯,頭發(fā)已經(jīng)嚴(yán)重影響到形象了。請先生幫忙啊!我還沒找女朋友那!)
癢:吃
辣椒,或遇到燥熱的環(huán)境或緊張時。頭部、臉部、頸部、背部、手臂等。會有針刺般的奇癢。(后經(jīng)中醫(yī)治療,此癥狀已基本消失)
發(fā)病經(jīng)過:
小時候脾胃就不好,身體瘦弱,膽子比較小,心事重,發(fā)育遲緩。近10年來一直有如上癥狀,時輕時重。曾吃過補(bǔ)中益氣、健脾養(yǎng)血之類的補(bǔ)藥。有過好轉(zhuǎn)。上學(xué)時候無所謂了,如果覺得累了困了就睡覺,F(xiàn)在已經(jīng)嚴(yán)重影響工作了。上班是不能睡覺的,且要保持飽滿的精神狀態(tài)。(業(yè)務(wù)員)近一年來采用中醫(yī)積極治療(本人熱愛中醫(yī),并且也了解一點(diǎn)點(diǎn))。針灸、拔罐、藥劑。等治療方法。先后換過3位中醫(yī)。第一個中醫(yī)辨證:脾虛濕困并無腎虛。吃了3個月健脾去濕的藥,效果不明顯。第二個中醫(yī)辨證:脾
腎陽虛、
肝陰虛、肝郁。濕寒體質(zhì)。吃桂附
地黃丸,
六味地黃丸。等中成藥。和一些溫補(bǔ)腎陽,疏肝健脾。補(bǔ)氣養(yǎng)血營衛(wèi)等中藥劑。困的癥狀有所改善、下身濕疣已消失。渾身癢的癥狀已基本消失。但其他主要癥狀依然存在。(有手yin史,大概8年,現(xiàn)在偶爾會有。)第三位中醫(yī)辨證:
腎陰虛,心火旺。肝火火上炎,導(dǎo)致頭暈?zāi)X漲。喉嚨干痛痰多。但此次并未服藥。因為第二位和第三位中醫(yī)說法有沖突。一個說是腎陰不足,一個說是腎陽不足。如果補(bǔ)錯了會更嚴(yán)重的。因此未敢服藥。此次治療已有近一年之久,花了很多錢。卻久治不愈。痛苦難當(dāng)。
西醫(yī)病名:神經(jīng)衰弱
是否長期用過激素:否
是否大量用過消炎藥:受過外傷,用藥20天。
是否做過內(nèi)臟手術(shù):否
2、請仔細(xì)選擇下列部位身體狀態(tài)(可自己補(bǔ)充)
脈(左):78次 感覺比較有力 脈不浮亦不沉
脈(右):78次 感覺比較有力 脈不浮亦不沉
面:白
眼:外凸,有眼袋。有時浮腫,有時有血絲。有時酸漲。近視300°。
舌:兩側(cè)有鋸齒,舌苔白淡且較厚。體型肥大。
齒:下槽牙有
齲齒。舌尖處下齒不齊,有黑牙根。刷牙易
牙齦出血。
耳:形小,左右不對稱。左耳有中耳炎。
目:倦怠無神
口:干澀,無味,口淡
鼻:有時流清鼻涕,時常閉塞,呼氣
發(fā)熱咽:干、痛、癢,痰多。
胸:左胸悶,左肋不適。有時左胸有阻塞感。燒灼感。氣短,喜深吸氣
乳:無
脅:左肋不適。有時左胸有阻塞感。燒灼感。
發(fā):脫落,稀少。軟細(xì)。
頸:不靈活,喜扭動。
腹:漲、早晨起來著涼后,便稀、滑、軟。伴
腹痛。怕冷。
會陰:有時有輕微追漲,疼痛感。
外陰:濕疣以痊愈,現(xiàn)無癥狀!
心和心跳次數(shù):心煩
心下:堵、悶、
胃:中午未進(jìn)食的時候有燒灼感,空的感覺。
頭:空、懵 后腦追漲、痛、沉
手:手心有微汗
足:無感覺
3、請選擇與下列項目對應(yīng)的身體狀況(必選,請詳細(xì)選擇)
飲:喜潤喉 喜溫?zé)?喜飲 但喉嚨和口仍干
食:喜粥 厭油膩 喜咸,腌制品
睡眠:良好
大便:稀、細(xì)、滑、軟、不成型且排的較快。
小便:頻、清長。
房事:無
4、請回答身體經(jīng)常有如下哪些癥狀——
(出汗,怕冷,怕風(fēng),氣短,有痰,牙齦出血,乏力倦怠,厭臥,站立覺累,
陽痿)
出汗,偶爾中午睡醒額頭有一層汗。怕冷、怕風(fēng)、氣短、有痰、牙齦出血、乏力倦怠,厭臥,站立覺累,無陽痿。
5、七情何者為重
喜、怒、憂、思、悲、恐、驚
怒、憂郁、思慮、悲傷、莫名恐懼、驚恐都有
其中以抑郁和恐懼為主
-----------注:本人熱愛中醫(yī),且懂一點(diǎn)點(diǎn)。最好有詳解辨證方法。如:“
脾腎陽虛、
心腎不交等”謝謝!
-----------
桂枝15
白芍12
丹皮10
砂仁10
半夏15
黨參15干
姜15
茯苓15炙
甘草10
巴戟15
補(bǔ)骨脂20 三劑水煎服
傷精。
-----------謝謝先生,我今天就開始服藥。3天后想您回報情況
-----------請問先生,少陰病和傷精是一回事么?
-----------當(dāng)然不是一回事了
-----------那兩者都怎么講?有什么區(qū)別么?上一個中醫(yī)大夫說我是少陰病。
-----------
麻黃6,炮
附子9,
細(xì)辛6,
干姜6,
人參6,
烏藥9,
蒼術(shù)9,
白術(shù)6,
辛夷9,
菖蒲6,
黃連6,補(bǔ)骨脂9,
柴胡12,黃苓9,
郁金9,
生姜6,法半夏12.
我今天打算開始服用老師的方子。
-----------中醫(yī)慢慢學(xué)。
-----------恩,慢慢學(xué)。