作者：張 成 來(lái)源： 《中國(guó)中醫(yī)藥報(bào)》 時(shí)間：2007-05-26
記得剛上大學(xué)那會(huì)兒，對(duì)于中醫(yī)的那種迷茫感讓我沮喪。那時(shí)中醫(yī)之于我就好像霧里看花，面前總像是隔著層層薄霧，撥也撥不開(kāi)。明明知道中醫(yī)有療效，有時(shí)甚至是神效，而自己也曾經(jīng)是中醫(yī)的受益者，但如何辨證、怎樣開(kāi)方、用藥多少，在學(xué)習(xí)了許多中醫(yī)課程并臨床實(shí)習(xí)過(guò)后，仍不是很清楚。也曾在寒暑假時(shí)，親朋鄰居找我來(lái)看病，我把中醫(yī)道理說(shuō)得還算清楚，西醫(yī)道理也還算說(shuō)得明白，可一到開(kāi)方用藥時(shí)就茫然不知所措，心理打鼓。先不說(shuō)選方對(duì)錯(cuò)，就是每味藥的用量就不確定。努力回想中藥方劑書(shū)上的常用量，可如果常用量是10～30克，我到底該用多少克呢？結(jié)果十有八九藥不奏效。幾次下來(lái)，不但別人對(duì)我沒(méi)了信心，我自己也失去了信心。我想這是很多中醫(yī)本科生曾經(jīng)、現(xiàn)在和將來(lái)所面對(duì)的問(wèn)題。所以很多本科生畢業(yè)后轉(zhuǎn)了行，有的考研也橫跨專(zhuān)業(yè)，轉(zhuǎn)投了其他熱門(mén)專(zhuān)業(yè)。
我在本科畢業(yè)時(shí)選擇了考研繼續(xù)學(xué)習(xí)中醫(yī)，很幸運(yùn)，我有機(jī)會(huì)到中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門(mén)醫(yī)院學(xué)習(xí)，師從趙志付主任。在廣安門(mén)醫(yī)院心身醫(yī)學(xué)科學(xué)習(xí)的將近3年的時(shí)間里，我跟隨導(dǎo)師和科內(nèi)老師臨診1萬(wàn)余人次。心身科的特點(diǎn)就是中藥湯劑使用率高，與全國(guó)中醫(yī)院中藥湯劑平均使用率10%比較，心身科的病人全部使用中藥湯劑治療。每天跟隨導(dǎo)師抄方，還向老師請(qǐng)教遣方用藥的理論和特點(diǎn)。每一位患者病情的好轉(zhuǎn)和痊愈就是對(duì)我中醫(yī)信心的一次增強(qiáng)。經(jīng)過(guò)3年學(xué)習(xí)，我那種霧里看花的感覺(jué)徹底消失了，如何辨證、開(kāi)方、用藥、劑量以及加減變化等中醫(yī)的理法方藥在我心中已經(jīng)打下了根底。親戚朋友有個(gè)小病，我也能開(kāi)方治療，有時(shí)所取得的療效也令我意想不到。
學(xué)習(xí)中醫(yī)沒(méi)有臨床實(shí)踐，沒(méi)有跟師學(xué)習(xí)是學(xué)不好的，最起碼藥的劑量、加減變化就無(wú)從掌握。所以中醫(yī)學(xué)生要想取得對(duì)中醫(yī)的信心，要想自己有底氣，就得多多臨床，多多實(shí)踐。中醫(yī)的信心從何而來(lái)，就是從實(shí)踐中來(lái)。
－－－－－－－－－－－對(duì)認(rèn)識(shí)和掌握中醫(yī)的根本是實(shí)踐！
－－－－－－－－－－－謝謝，對(duì)與非科班出生的中醫(yī)愛(ài)好者來(lái)說(shuō)，恐怕沒(méi)有臨床實(shí)踐的機(jī)會(huì)��！
－－－－－－－－－－－我認(rèn)為學(xué)中醫(yī)要從小開(kāi)始，應(yīng)在初中開(kāi)始學(xué)起，不要等西方醫(yī)學(xué)思想已先入為主了，再去學(xué)，這樣就學(xué)不好了，其次是先學(xué)藥性，再學(xué)醫(yī)理，再跟師，理論和實(shí)踐相結(jié)合，等到你臨證已有底了，還要多學(xué)民間醫(yī)技，如針炙、推拿、刮痧、埋線(xiàn)、拔罐等土辦法，從實(shí)踐中去學(xué)習(xí)和提高。就一定成為高明的醫(yī)生。
－－－－－－－－－－－臨床在哪
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