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早想系統(tǒng)學(xué)習(xí)下王老師的脈診文章,但一直忙于畢業(yè)實(shí)習(xí),最近忙里偷閑,將傷寒論壇王老脈診資料匯總了下,打印后仔細(xì)閱讀了幾遍,感觸良多,并產(chǎn)生了許多疑問,故想在此一并說出,請王老解答,也想聽聽大家對王氏脈法的看法. 我之所以之呼其為王氏脈法,是因?yàn)槠浔旧砭褪峭趵蠋熞簧?jīng)驗(yàn)的總結(jié),是王老師從實(shí)踐到理論再到實(shí)踐的升華,并非對中醫(yī)傳統(tǒng)脈法的簡單繼承,而是有了創(chuàng)新.正如王老自己所說:"此脈法相對簡單易學(xué)且實(shí)際意義極易用于實(shí)戰(zhàn)".讀過王老文章之后,信不誣也. 中醫(yī)如何發(fā)展?傳統(tǒng)中醫(yī)如何去適應(yīng)當(dāng)代西學(xué)盛行的醫(yī)療環(huán)境?我是一個即將本科畢業(yè)的中醫(yī)學(xué)院學(xué)生,我想我的感觸很深。大一剛上來,老師告訴我們要中西醫(yī)結(jié)合,學(xué)會二條腿走路,我也很贊同,但學(xué)到后了發(fā)現(xiàn)那樣學(xué)下去中不中,西不西,自己對傳統(tǒng)中醫(yī)也越來越癡迷,投入了大量的經(jīng)歷去學(xué)習(xí)傳統(tǒng)中醫(yī),結(jié)果英語沒學(xué)好,西醫(yī)沒學(xué)好。有時候總在抱怨,當(dāng)一個中醫(yī)大夫太難了,學(xué)了中醫(yī)不行,還要學(xué)西醫(yī),當(dāng)西醫(yī)大夫就學(xué)西醫(yī)就可以了。但目前的環(huán)境就是這樣,我們唯一能做的就是適應(yīng)。前幾天看了一本名為中華中醫(yī)名流的一本書,其中談及朱良春女兒學(xué)醫(yī)時,父親要求其先學(xué)好西醫(yī),她現(xiàn)在回憶起來都感激父親的遠(yuǎn)見!傳統(tǒng)中醫(yī)對于疾病的描述現(xiàn)在的病人無法接受了,我們必須要跟進(jìn)時代的步伐,不然必遭淘汰?戳送趵系牡恼撌鲇纱烁锌,閑言少敘,書歸正傳。
一、關(guān)于脈象定名的問題 中醫(yī)的五臟和西醫(yī)講的臟器就因?yàn)榉g的問題造成了很大的混亂,中醫(yī)講藏象,中醫(yī)講的心不是西醫(yī)解剖所說的心,故心中神明的說法就非常好理解,王老的脈法體會里就有左寸可以侯腦,可以說中醫(yī)講的心包括西醫(yī)之心和腦。王老在實(shí)踐中將寸關(guān)尺三部都進(jìn)行了明確的中醫(yī)西臟器轉(zhuǎn)換,比如左關(guān)主肝膽和胰,這本身就有很大的意義,對于研究中西醫(yī)臟器的區(qū)別和與病人交流方面都有很大的意義,也有利于我們發(fā)揮現(xiàn)代中醫(yī)“雙重診斷,一重治療”的方式。 關(guān)于弦脈的定名,未讀王老文章之前以為還是傳統(tǒng)之弦脈,但讀后方知和傳統(tǒng)弦脈還是有很大的差別的,建議最好不要他來作為脈度的定名。如變脈和濁脈就取的非常好。二、王氏脈診還有很大的拓展空間,確定脈度時近心端和遠(yuǎn)心端代表的病情不一,是否有規(guī)律?現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所見的疾病目前還有很多需要積累病例,觀察脈象規(guī)律,以便發(fā)展補(bǔ)充王氏脈診。三、個人認(rèn)為王老的脈法的長處是用于診斷(確立西醫(yī)病名),如果要和傳統(tǒng)中醫(yī)的理法方藥融為一體,需要我們進(jìn)一步努力。
疑問1、大多脈象脈度的確定是要和中取時比較,按“弦脈”取法,假設(shè)其強(qiáng)度和中取最強(qiáng)時一致,是否可定為“弦”?2、浮脈和濁脈如何定脈度?3、關(guān)于澀脈為何要區(qū)分正常血流方向和逆正常血流方向?彼此確立脈度有無可能不一樣?他與“弦”脈脈度定義標(biāo)準(zhǔn)不一樣吧?對于順和逆如何去感受?是否需要移指?希望王老師閑時能給予回答,謝謝!