關(guān)于允許國家級名老中醫(yī)自由擇徒的建議 ：張繼禹
案由：自1990年至今，全國相繼開展了四批老中醫(yī)專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作，這是以完整繼承名老中醫(yī)學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)為目標(biāo)的高級師承教育。高級師承教育的舉辦，既較系統(tǒng)地整理了名老中醫(yī)的學(xué)術(shù)思想，又較完整地繼承了名老中醫(yī)的臨床經(jīng)驗(yàn)，還開啟了全國范圍內(nèi)師承教育之風(fēng)氣。經(jīng)過近二十年的實(shí)踐檢驗(yàn)，各類師承教育在全國各地如雨后春筍般蓬勃興起，高級師承教育實(shí)有引領(lǐng)風(fēng)氣之功。
但是，隨著繼承工作的鋪開，高級師承教育也暴露出一些有待改進(jìn)的弊病。其中，最受人詬病的就是：在整個(gè)師承教育的過程中，從徒弟選拔到教學(xué)規(guī)劃，從組織管理到出師考核，整個(gè)帶教過程均由相關(guān)行政部門設(shè)計(jì)、主導(dǎo)和支配，名老中醫(yī)在整個(gè)師承教育中只處于從屬地位，幾乎沒有自由選擇空間。既不能自由選擇徒弟，也不能自由安排教學(xué)計(jì)劃，連徒弟是否能出師都不能親自考核。名老中醫(yī)學(xué)術(shù)繼承人的
遴選條件、遴選程序、教學(xué)管理、出師考核等條款可參見《全國老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作管理規(guī)定（試行)》。這些規(guī)定在某種程度上已經(jīng)成為阻礙師承教育健康發(fā)展的政策壁壘。
既然要恢復(fù)師承教育，就應(yīng)遵循師承教育的自身規(guī)律。師承教育成敗的關(guān)鍵在師資。師父處于整個(gè)師承教育的中心位置。如何擇徒、如何帶徒、何時(shí)出師，皆應(yīng)由師父依據(jù)親身體會自主決定。師承教育是真正“以人為本”的教育模式。前衛(wèi)生部中醫(yī)司司長呂炳奎曾言：“師帶徒就是師父自由選擇徒弟的教育方式”�？芍^一語中的！
可是，現(xiàn)在的高級師承教育恰恰缺失了師承教育最根本的精神：自由擇徒。在目前的制度安排下，名老中醫(yī)雖有師父之名，卻難有師父之實(shí)。由于不能自由擇徒，在很多地方出現(xiàn)了這樣的現(xiàn)象：名老中醫(yī)由于挑不到心儀弟子而不愿意帶徒，指派的學(xué)術(shù)繼承人由于思維方式不合而學(xué)習(xí)熱情不高。在高級師承教育中，師承教育有流于形式之嫌，并呈現(xiàn)功利化趨向。有些徒弟甚至抱著功利目的來跟師，學(xué)習(xí)目的主要是謀求一個(gè)學(xué)術(shù)繼承人的名分，這就違背了恢復(fù)師承教育的初衷。師承教育是數(shù)千年中醫(yī)教育的主流。通過師承教育，一代代中醫(yī)名家手把手地培養(yǎng)出無數(shù)的蒼生大醫(yī)懸壺濟(jì)世。振興師承教育，就應(yīng)該讓自由擇徒精神代代不絕！
名老中醫(yī)是中醫(yī)振興最寶貴的財(cái)富！既然衛(wèi)生行政部門評選老中醫(yī)們?yōu)閲壹壝现嗅t(yī)，也就是承認(rèn)他們是中醫(yī)最高端的師資，那么，就應(yīng)該把自由擇徒的權(quán)利還給中醫(yī)事業(yè)最頂級的老師。尤其是全國首批名老中醫(yī)，現(xiàn)在已所剩不多，而且大多已八、九十歲。有人說：“這批名老中醫(yī)比熊
貓還珍貴”。搶救工作亟不可待！允許名老中醫(yī)自由擇徒不能再等！
為了更好地繼承名老中醫(yī)的學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)，高級師承教育首先應(yīng)發(fā)揚(yáng)尊重師道的精神，應(yīng)讓名老中醫(yī)處于全部工作的中心地位，名老中醫(yī)要有自由擇徒、自主教學(xué)、出師考核的權(quán)利。沒有師道尊嚴(yán)的師承教育是變味的師承教育。我們建議：應(yīng)修改限制名老中醫(yī)自由擇徒的法規(guī)和政策，并提供相應(yīng)的政策保障支持國家級名老中醫(yī)自由選擇徒弟。
案據(jù)：第一、名老中醫(yī)自由擇徒與數(shù)千年師承教育的精神是一脈相通的。從傳統(tǒng)師承教育可以看出，師父自由選擇傳人是保證中醫(yī)學(xué)術(shù)綿延不斷的重要條件。師承教育不僅是知識和技能的傳授，更是師父和弟子之間情誼的溝通。只有允許名老中醫(yī)自由擇徒，找到自己中意的弟子，師徒之間才能情同一體，進(jìn)而保證學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)的完整傳授。沒有自由選擇的前提，再高明的師傅也難以有滿意的傳人。沒有合格的傳人，中醫(yī)學(xué)術(shù)的繼承就成了一句空話。
第二、中醫(yī)傳統(tǒng)技藝作為中國非物質(zhì)文化遺產(chǎn)的重要組成部分，日益得到全社會的關(guān)注。中共中央政治局常委李長春強(qiáng)調(diào)指出，“要按照‘保護(hù)為主、搶救第一、合理利用、傳承發(fā)展’的方針，高度重視并切實(shí)做好傳統(tǒng)技藝的保護(hù)和傳承工作。要廣泛深入發(fā)掘非物質(zhì)文化遺產(chǎn)的代表性人物，支持他們以各種方式培養(yǎng)傳承人，完善對他們的激勵機(jī)制。”國家級名老中醫(yī)作為傳統(tǒng)中醫(yī)技藝的代表性人物，他們自由選擇徒弟，有利于培養(yǎng)傳統(tǒng)中醫(yī)技藝的接班人，對于保護(hù)、搶救、傳承傳統(tǒng)中醫(yī)技藝有著非常迫切的現(xiàn)實(shí)意義。
第三、允許國家級名老中醫(yī)自由擇徒，對于方興未艾的師承教育之風(fēng)有積極的引導(dǎo)作用，有利于中醫(yī)師承教育的可持續(xù)發(fā)展。
經(jīng)過近二十年的發(fā)展，中醫(yī)師承教育已經(jīng)從涓涓細(xì)流成長為不可阻擋的時(shí)代潮流。師承教育在實(shí)踐中顯示出了旺盛的生命力，現(xiàn)已在全國蔚然成風(fēng)。師承教育究竟是
曇花一現(xiàn)的過眼煙云，還是中醫(yī)教育的必由之路，取決于師承教育的走向。
在初始階段，師承教育的內(nèi)涵主要體現(xiàn)在師徒之間“手把手”的形式之上。經(jīng)過多年的奮斗開拓，師承教育最實(shí)質(zhì)的精神——“師父自由擇徒”，已經(jīng)作為師承教育縱深發(fā)展的必然環(huán)節(jié)呼之欲出。國家級名老中醫(yī)是中醫(yī)最高端的師資，恢復(fù)他們自由擇徒的權(quán)利，是中醫(yī)師承教育發(fā)展的必然趨勢。這對遍地開花的師承教育避免陷入形式化的泥潭，找尋到取之不竭、用之不盡的源頭活水，無疑具有重要的引導(dǎo)意義。
第四、恢復(fù)名老中醫(yī)自由帶徒的權(quán)利，是復(fù)活傳統(tǒng)中醫(yī)教育另一大源頭——“家傳”的先決條件，并對中醫(yī)世家的重新崛起具有深遠(yuǎn)意義。
師承、家傳自古以來就是中醫(yī)名家的搖籃。在中國社會，素有“醫(yī)無三世，不服其藥”之說。不論是人才培養(yǎng)，還是臨床治療，中醫(yī)世家在中國歷史上都發(fā)揮過不可替代的獨(dú)特作用。出身中醫(yī)世家的名老中醫(yī)比比皆是。師承教育在新的時(shí)代條件下正在逐步復(fù)蘇，家傳卻仍呈蕭條之勢。數(shù)千年來傳承不輟的中醫(yī)世家現(xiàn)已幾無蹤跡。名老中醫(yī)的子孫繼承中醫(yī)學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)的更是寥若晨星。
放開名老中醫(yī)擇徒的限制，鼓勵名老中醫(yī)的兒孫選擇中醫(yī)事業(yè)，重新估量家傳對中醫(yī)教育的重要意義，有利于幾近消亡的中醫(yī)世家在新時(shí)代重新崛起。“興亡續(xù)絕”是中國文化的真精神！為了瀕臨滅絕的中醫(yī)世家能夠在現(xiàn)時(shí)代重新振起，就應(yīng)該加大支持名老中醫(yī)自由擇徒的政策力度。
方案：第一、修改
《全國老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作管理規(guī)定（試行)》的相關(guān)規(guī)定，對于學(xué)術(shù)繼承人的遴選條件，遴選程序，以及如何帶教，出師考核等，衛(wèi)生行政部門不再做硬性規(guī)定。在高級師承教育中，衛(wèi)生行政部門應(yīng)將工作重點(diǎn)放在國家級名老中醫(yī)的遴選評比上。
第二、在高級師承教育中，允許國家級名老中醫(yī)自由選擇徒弟并親自考核。此外，師承弟子的教學(xué)規(guī)劃與出師考核亦應(yīng)由名老中醫(yī)自主決定。
第三、凡經(jīng)名老中醫(yī)考核合格并許可出師的徒弟，國家級衛(wèi)生行政部門應(yīng)發(fā)放國家級名老中醫(yī)學(xué)術(shù)繼承人的證書。
第四、凡享有國家級名老中醫(yī)學(xué)術(shù)繼承人資格的師承弟子，應(yīng)享有
執(zhí)業(yè)醫(yī)師的全部權(quán)利，不再另行參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試。衛(wèi)生行政部門應(yīng)出臺相應(yīng)政策，做好國家級名老中醫(yī)學(xué)術(shù)繼承人與執(zhí)業(yè)醫(yī)師制度之間的銜接工作。
報(bào)送部門：衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局、教育部、人力資源與社會保障部。
－－－－－－－－－－－不知道會不會考慮這些建議呢？
